Vietējās un vispārējās anestēzijas atšķirība

Vietējā vs vispārējā anestēzija

Anestēzija ir medicīniska procedūra, kurā sāpju sajūta tiek noņemta ar īpašām zālēm. Anestēzija ir ļoti svarīga, lai atļautu dažādas ķirurģiskas procedūras, gan nelielas, gan lielas. Ir speciāli apmācīti ārsti, kurus sauc anesteziologi kuri anestē pacientus operācijai. Anestēzija ir saistīta ar ķermeņa autonomo funkciju pārtraukšanu uz laiku un pacienta uzturēšanu ar narkotikām līdz operācijas beigām. Lai veiktu šos anesteziologus, ir vajadzīgas pamatīgas zināšanas par fizioloģija un farmakoloģija. Anestēziju var iedalīt trīs komponentos. Tās ir vietējā anestēzija, reģionālā anestēzija un vispārējā anestēzija. Šajā rakstā mēs apspriedīsim atšķirības starp vietējo un vispārējo anestēziju.

Vietējā anestēzija

Vietējā anestēzija ietver neliela ādas rajona sastindzināšanu nelielai procedūrai vai sāpju mazināšanu, kas rodas no vietēja slimības stāvokļa. Vietējai anestēzijai nav nepieciešami īpaši preparāti; pietiek ar alerģiju izslēgšanu. Operācijām, piemēram, grieztas traumas sašūšanai, nepieciešami injicējami medikamenti, lai noņemtu sāpju sajūtu brūces vietā. Pacienti ar anālo plaisām vai tromboziem pāļi sāpju mazināšanai var būt nepieciešami vietējo anestēzijas līdzekļu taisnās zarnas ieliktņi. Ir īpašas zāles, kas noņem sajūtu no lokalizētas ādas zonas. Tos sauc vietējās anestēzijas zāles. Senatnē narkotikas noņemja visas sajūtas no ādas laukuma. Nesen attīstoties, ir parādījušās jaunas zāles, kuras selektīvi noņem noteiktas sajūtas.

Ir daudz veidu sajūtu, ko uztver āda. Vienkāršas sajūtas ir sāpes, temperatūra, neliels pieskāriens un dziļš spiediens. Tie tiek pārnesti pa muguras smadzeņu spinohalamisko traktu. Divu punktu diskriminācija, vibrācija un locītavas stāvokļa sajūta ir sarežģītas sajūtas, ko smadzenes veic līdz muguras smadzeņu muguras smadzenēm. Vietējie anestēzijas līdzekļi ietekmē tikai spinohalamijas sajūtas, nevis muguras kolonnas sajūtas. Pastāv četri galvenie veidi nervi ķermenī. Sāpju sajūta tiek veikta pa C tipa šķiedrām, kuras ir plānas, jutīgas pret vietējiem anestēzijas līdzekļiem un izturīgas pret spiedienu. Vietējie anestēzijas līdzekļi vispirms ietekmē sāpju šķiedras, jo tie ir plāni. Marcaine, Lignokaīns un ksilokaīns ir dažas vietējās anestēzijas zāles.

Vietējās anestēzijas komplikācijas ir reti. Nejauša vietēja anestēzijas līdzekļa ievadīšana artērija, perifēro asinsvadu sašaurināšanās un alerģijas ir visbiežāk novērotās komplikācijas.

Vispārējā anestēzija

Vispārējā anestēzija ietver pacienta apzināta līmeņa pazemināšanu. Lai nodrošinātu drošu anestēziju, nepieciešami īpaši preparāti. Lielākajai daļai lielu operāciju nepieciešama vispārēja anestēzija. Ir arī dažas operācijas, kuras var veikt arī ar reģionālo anestēziju. Dažām ginekoloģiskām operācijām, piemēram, maksts histerektomijai, vispārējā anestēzijā būtu vieglāk nekā reģionālajai anestēzijai, jo saites labāk atpūsties vispārējā anestēzijā.

Anesteziologs pārbauda pacientu pirms operācijas, lai izslēgtu sirds, plaušu, nieres, un aknas patoloģijas, kā arī alerģijas. Rīkles ir jānovērtē, jo nepieciešama intubācija. Ļoti nespēcīgi, ārkārtīgi lieli vecuma, smagi sirds, plaušu, nieru un aknu stāvokļi var būt kontrindicēti vispārējai anestēzijai. Kad pacients ir atzīts par piemērotu vispārējai anestēzijai, ķirurģiskā procedūra tiek turpināta. Nakšņošana naktī ir nepieciešama, lai nodrošinātu tukšā dūšā. Pretējā gadījumā ēdiens var atkārtoties barības vads un iekļūst plaušās. Tā kā pacients ir bezsamaņā, aizsargmehānismi nedarbojas, lai elpceļi būtu brīvi. Rezultāts regurgitācija ir aspirācijas pneimonija.

Tādas narkotikas kā ketamīns, propofols, slāpekļa oksīds, halotāns, tiopentona nātrijs ir dažas vispārējas anestēzijas zāles. Neiromuskulāru krustojumu blokatori, piemēram, suksametonijs un atrakurijs, atsaista nervu-muskuļu saiti, atslābinot pacienta muskuļus, lai būtu ērti ķirurģiski pieejami. Tā kā elksa muskuļus paralizē suksametonijs, ir nepieciešama mākslīgā ventilācija caur endotraheālās caurules palīdzību. Procedūras laikā anesteziologs stingri uzrauga un uztur visu dzīvību. Pēc operācijas pabeigšanas pacients tiek atgūts ar īpašām zālēm. Anesteziologa pienākums ir nodrošināt pareizu sāpju mazināšanu pēc operācijas. Aspirācija, hipoksija, hipotensija, alerģijas, sirds aritmijas, dehidratācija, un elektrolītu nelīdzsvarotība ir dažas izplatītas vispārējās anestēzijas komplikācijas.

Kāda ir atšķirība starp vietējo un vispārējo anestēziju?

• Vietējā anestēzija ir saistīta ar neliela ādas laukuma sensibilizēšanu, savukārt vispārējā anestēzija nozīmē visa pacienta pakļaušanu.

• Vispārējai anestēzijai nepieciešama īpaša sagatavošanās, bet vietējai anestēzijai tā nav.

• Vietējās anestēzijas komplikācijas ir reti sastopamas, bet vispārējās anestēzijas gadījumā tas tā nav.

Lasīt vairāk:

Atšķirība starp mugurkaula un epidurālo anestēziju