Atšķirība starp lupus un reimatoīdo artrītu

Lupus vs reimatoīdais artrīts
 

Gan reimatoīdais artrīts, gan lupus artrīts ietekmē perifērās locītavas. Abiem ir sāpes, pietūkums un stīvums, un abiem artrītam ir sistēmiskas izpausmes. Lai arī klīniskajā reimatoīdā artrīta un vilkēdes simptomiem ir līdzīgs raksturs, tie ir atšķirīgi. Šajā rakstā tiks detalizēti apskatīts gan reimatoīdais artrīts, gan sarkanā vilkēde un atšķirības starp tiem, izceļot to klīniskās pazīmes, simptomus, izmeklēšanu un diagnozi, prognozes, kā arī nepieciešamo ārstēšanas / ārstēšanas gaitu, kas tiem nepieciešama.

Reimatoīdais artrīts

Reimatoīdais artrīts ir noturīgs, deformējošs artrīts. Parasti tas ietekmē abas puses uzreiz. (Piemēram: abu plaukstas locītavu reimatoīdais artrīts). Parasti tas ietver locītavas ķermeņa ekstremitātēs. (Piemēram: pirksti, kāju pirksti, potīte un plaukstas locītava). Reimatoīdais artrīts visbiežāk rodas piektajā desmitgadē. Tas ietekmē sievietes vairāk nekā vīriešus. Smēķētājiem ir lielāks risks saslimt ar reimatoīdo artrītu. Tas parasti izpaužas ar pietūkušām, sāpīgām, stīvām rokām un kājām. Reimatoīdie simptomi ir sliktāki no rīta. Dažreiz reimatoīdais artrīts ietekmē arī lielākas locītavas. Bez šī tipiskā prezentācijas ir arī dažas netipiskas prezentācijas.

Reimatoīdais artrīts reti var izpausties kā dažādu locītavu atkārtots poliartrīts, pastāvīgs monoartrīts, sistēmiskas slimības ar minimālām locītavu problēmām, neskaidras ekstremitāšu jostas sāpes un pēkšņi sākusies plaši izplatīta artrīta parādīšanās. Pastāv trīs raksturīgas locītavu deformācijas konstatētā reimatoīdā artrīta gadījumā. Tās ir Boutonniere kroplība, gulbja kakla kroplība un Z īkšķa kroplība. Tiek saukta hiper izliekta proksimālā starpfalangu locītavas kombinācija ar hiper pagarinātu distālo starpfalangu locītavu Boutonniere kroplība. Tas var notikt 2^nd līdz 5^th pirksti. Tiek saukta hiper pagarināta proksimālā starpfalangu locītavas kombinācija ar hiper izliektu distālo starpfalangu locītavu gulbja kakla kroplība. Tiek saukta hiper izliekta karpo-metakarpālā locītava, hiper izliektā metakarpo-falangas locītava ar hiper pagarinātu īkšķa starpfalangu savienojumu Z īkšķis. Neatkarīgi no kopīgajām iezīmēm to var būt maz hemoglobīns, mazi mezgliņi zem ādas, limfmezgls paplašināšanās, karpālā kanāla sindroms, zems balto asins šūnu skaita, svara zudums, sāpīgas sarkanas acis, sausas acis, apgrūtināta elpošana, sāpes krūtīs, vāji kauli un bieži reimatoīdā artrīta lūzumi.

Locītavu rentgenstari parāda locītavu atslābināšanos un kaulu erozijas. Regulāri vingrinājumi ir nepieciešami, lai sasildītu locītavas un mazinātu sāpes. Locītavu šķembas noņem saslimušās locītavas. Steroīds injekcijas samazina locītavu iekaisumu. NPL samazina arī locītavu iekaisumu. Tādas slimības modificējošas zāles kā sulfasalazīns, metotreksāts un ciklosporīns traucē slimības mehānismus un palēnina slimības progresēšanu.

Lupus artrīts

Sistēmiskā sarkanā vilkēde ir multisistēmu traucējumi. Uzņēmīgi indivīdi veido antivielas pret pašmolekulām. Tāpēc audos visā ķermenī ir pazīmes iekaisums. Artrīts sistēmiskajā sarkanā vilkēde nav erozīvs. Artrīts neiznīcina locītavu skrimšļi un locītavu kaulu virsmas. Parasti slimība ietver divas vai vairākas locītavas. Viņi ir maigi, sāpīgi un stīvi. Šķidrums var uzkrāties locītavu telpā, izraisot izsvīdumu. 90% pacientu ar sistēmisku sarkano vilkēdi parādās locītavu līdzdalība. Locītavu kapsula var atslābināties (subluksācija). Tas var deformēt locītavu. To sauc Žakauda artropātija. Kaulu daļas blakus iesaistītajām locītavām var nomirt (aseptiska nekroze). 

Kāda ir atšķirība starp Lupus un reimatoīdo artrītu?

• Lupus artrīts (LA) ir reti sastopams, bet bieži sastopams reimatoīdais artrīts (RA).

• Lupus artrīts neiznīcina locītavas, kamēr reimatoīdais artrīts.

• Lupus artrīts var būt vienpusējs, kamēr reimatoīdais artrīts ir divpusējs.

• Reimatoīdā artrīta simptomi ir sliktāki no rīta, kamēr Lupus artrīta simptomi ir izkliedētāki visu dienu.

• Visi pacienti ar sistēmisku sarkano vilkēdi nesaslimst ar artrītu, bet visi reimatoīdā artrīta pacienti ir iesaistīti locītavā.

• Lupus artrīta pacientiem ir pozitīvas antivielas pret kodolenerģiju, savukārt reimatoīdā artrīta pacientiem nav.

• Visiem pacientiem ar reimatoīdo artrītu ir pozitīvs reimatoīdais faktors, savukārt tikai 40% no sistēmiskās sarkanās vilkēdes ir reimatoīdā faktora pozitīvi.

Jums var būt interesanti lasīt:

1. Atšķirība starp podagru un artrītu

2. Atšķirība starp osteoartrītu un osteoporozi

3. Dja ir atšķirība starp osteoartrītu un reimatoīdo artrītu