Limfoīdās sistēmas ļaundabīgos audzējus sauc par limfomām. Tās ir diezgan izplatīta vēža šķirne, kuras biežums pēdējās desmitgadēs ir strauji audzis, galvenokārt tāpēc, ka palielinās imūndeficīta saimnieku skaits. Ne-Hodžkina limfoma ir viena veida limfoma, kuras patoģenēzi ierosina dažādi etioloģiski faktori. Otra veida ir Hodžkina limfoma. Tāpēc atšķirība starp limfomu un Ne Hodžkina limfomu rodas no tā, ka limfoma ietver gan Hodžkina, gan ne Hodžkina limfomu, un ne-Hodžkina limfoma ir tikai viena veida. Tāpēc šeit mēs galvenokārt esam apsprieduši atšķirību starp Hodžkina un Ne-Hodžkina limfomu.
1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir limfoma (Hodžkina un ne-Hodžkina limfoma)
3. Kas ir Ne Hodžkina limfoma
4. Līdzības starp limfomu un Ne Hodžkina limfomu
5. Salīdzinājums blakus - Hodžkina un Ne Hodžkina limfoma tabulas formā
6. Kopsavilkums
Limfoīdās sistēmas ļaundabīgi audzēji tiek saukti par limfomām. Tās var rasties jebkurā vietā, kur atrodas limfoīdi audi. Tas ir 5th visbiežāk sastopamais ļaundabīgais audzējs Rietumu pasaulē. Kopējais limfomas biežums ir 15 - 20 uz 100000. Perifēriskā limfadenopātija ir visizplatītākais simptoms. Tomēr aptuveni 20% gadījumu tiek novērota primāro ekstraniālo vietu limfadenopātija. Nelielai daļai pacientu var parādīties ar limfomu saistīti B simptomi, piemēram, svara zudums, drudzis un svīšana. Saskaņā ar PVO klasifikāciju limfomas var iedalīt divās kategorijās kā Hodžkina limfoma un Ne Hodžkina limfoma.
Hodžkina limfomu sastopamība Rietumu pasaulē ir 3 uz 100000. Šo plašo kategoriju var klasificēt mazākās grupās kā klasisko HL un mezglaino limfocītu-dominējošo HL. Klasiskajā HL, kas veido 90–95% gadījumu, raksturīgā iezīme ir šūna Reed-Sternberg. Mezglainā limfocītu dominējošā HL, “popkorna šūnā”, mikroskopā var novērot Niedru-Šternberga variantu..
Epšteina-Bāra vīrusa (EBV) DNS ir atrasts audos no pacientiem ar Hodžkina limfomu.
01. attēls. Ķermeņa dzīvības limfmezgli
Nesāpīga dzemdes kakla limfadenopātija ir visizplatītākā HL parādīšanās. Pārbaudot, šie audzēji ir gumijoti. Nelielai daļai pacientu var būt klepus mediālas limfadenopātijas dēļ. Dažiem limfadenopātijas vietā var rasties nieze un ar alkoholu saistītas sāpes.
Nesenie sasniegumi medicīnas zinātnēs ir uzlabojuši šī stāvokļa prognozi. Ārstēšana agrīnā slimības stadijā ietver 2-4 doksorubicīna, bleomicīna, vinblastīna un dakarbazīna ciklus, nesterilizējot, kam seko apstarošana, kurai ir novērota vairāk nekā 90% izārstēšanas pakāpe.
Progresējošu slimību var ārstēt ar 6-8 cikliem doksorubicīna, bleomicīna, vinblastīna un dakarbazīna kopā ar ķīmijterapiju.
Kā minēts sākumā, ne-Hodžkina limfomas ir viena no limfomu šķirnēm. Saskaņā ar PVO klasifikāciju 80% ne-Hodžkina limfomu ir B-šūnu izcelsmes, bet pārējie - T-šūnu izcelsmes.
Dažādos limfocītu attīstības posmos var notikt ļaundabīga limfocītu klonāla paplašināšanās, kas izraisa dažādas limfomas. Kļūdas klases maiņā vai gēnu rekombinācijā imūnglobulīna un T šūnu receptoriem ir priekšgājēja bojājumi, kas vēlāk progresē ļaundabīgās transformācijās.
02. Attēls. Ileum termināla apvalka šūnu limfomas starpposma palielinājuma mikrogrāfs
Visizplatītākais klīniskais attēlojums ir nesāpīga limfadenopātija vai simptomi, kas rodas limfmezglu masas mehānisku traucējumu dēļ.
Limfomas var iedalīt divās kategorijās kā Hodžkina un Non-Hodžkina limfomas. Tā kā ne Hodžkina limfomas ir tikai dažādas limfomas, nav būtiskas atšķirības, ko apspriest; tāpēc šeit mēs esam salīdzinājuši atšķirību starp Hodžkina un Ne-Hodžkina limfomām.
Hodžkina limfoma salīdzinājumā ar Hodžkina limfomu | |
Lielākoties tie tiek lokalizēti vienā aksiālā mezglu grupā, piemēram, dzemdes kakla un videnes mezglos.. | Perifēriskos mezglus biežāk ietekmē ne-Hodžkina limfomas. |
Izplatīties | |
Pastāv sakārtotība blakus. | Pastāv nesaskanīga izplatība. |
Ekstradalīga prezentācija | |
Extranodal prezentācija ir reti sastopama. | Extranodal prezentācija ir izplatīta. |
Cēloņi | |
Epstein Barr vīruss ir visizplatītākais etioloģiskais līdzeklis. | Biežākie cēloņi ir šādi,
|
Klīniskā prezentācija | |
Nesāpīga dzemdes kakla limfadenopātija ir visizplatītākā HL parādīšanās. Pārbaudot, šie audzēji ir gumijoti. Nelielai daļai pacientu var būt klepus mediālas limfadenopātijas dēļ. Dažiem limfadenopātijas vietā var rasties nieze un ar alkoholu saistītas sāpes. | Visizplatītākais klīniskais attēlojums ir nesāpīga limfadenopātija vai simptomi, kas rodas limfmezglu masas mehānisku traucējumu dēļ. |
Limfomas ir limfoīdo audu ļaundabīgi audzēji. Pastāv divas galvenās limfomu kategorijas; tās ir Hodžkina limfomas un Hodžkina limfomas. Šo ļaundabīgo audzēju prognoze ir atkarīga no slimības progresēšanas pakāpes un izcelsmes šūnām.
1. Kumars, Pārveins J. un Maikls L. Klārks. Kumar & Clark klīniskās zāles. Edinburga: W.B. Saunders, 2009. gads.
1. “Diagramma, kurā parādīta limfmezglu limfoma, kas visbiežāk attīstās CRUK 311”. Autors: Cancer Research UK - CRUK oriģinālais e-pasts (CC BY-SA 4.0), izmantojot Commons Wikimedia
2. Nefronu - “Mantilu šūnu limfoma - ar starpniecību” - Nepilngadīgais - paša darbs (CC BY-SA 3.0), izmantojot Commons Wikimedia