Mononukleoze vs Strep rīkle
Iekaisis kakls ir klīniskajā praksē izplatīta parādība. Vieglu kakla sāpīgumu parasti izraisa vīrusu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās, bet, ja tā ir smaga, par diferenciāldiagnozi ir jāuzskata mononukleoze vai streptokoku infekcija. Šis raksts norāda uz atšķirībām starp šiem diviem nosacījumiem, kas būtu noderīgi diagnozes noteikšanā.
Mononukleoze
Tā ir vīrusu infekcija, ko parasti novēro jauniem pieaugušajiem. Slimību izraisa Epšteina-Bāra vīruss (EBV), ko pārnēsā elpošanas pilieni vai kontakts ar inficētām siekalām. Inkubācijas periods var atšķirties no 4-5 nedēļām. Slimība nav īpaši lipīga, tāpēc izolācija nav nepieciešama.
Klīniski pacientam ir iekaisis kakls, kas saistīts ar drudzi, anoreksiju, savārgumu, limfadenopātiju, īpaši dzemdes kakla aizmugurējo daļu, palatālo petehiju, spleenomagelly, kā arī ar hepatīta klīniskajiem vai bioķīmiskajiem pierādījumiem. Nevajadzīga antibiotiku, piemēram, penicilīna, lietošana var izraisīt smagus izsitumus.
Pacients jāizmeklē ar asins plēvi, kurā redzami netipiski limfocīti ar limfocitozi. Citi testi ietver monospota vai Paul-Bunnell testu un imunoloģiskos pētījumus.
Tas ir pašierobežojošs stāvoklis, kas izzūd 2 nedēļu laikā. Tātad vadība lielākoties ir simptomātiska. Aspirīna gargas var ievadīt, lai mazinātu kakla iekaisumu. Prednizolonu ievada smagas rīkles edēmas gadījumā. Jāizvairās no antibiotikām, jo tie parasti izraisa makulas-papulārus izsitumus.
Šīs slimības komplikācijas ir reti sastopamas, taču tām var attīstīties depresija, savārgums, trombocitopēnija, liesas pārrāvums un asiņošana, augšējā gaisa ceļa aizsprostojums, sekundāras infekcijas, pneimonīts, limfoma un autoimūna hemolītikanaēmija..
Lielākajai daļai pacientu stāvoklis pilnībā izzūd; tikai 10% var iegūt hronisku recidivējošu sindromu.
Strep kakls
Tā ir bakteriāla infekcija, ko izraisa A grupas streptokoki, un to parasti novēro bērniem un pusaudžiem. Slimību pārnēsā tiešā saskarē ar inficētu personu; tādējādi izstumšana kļūst par galveno riska faktoru.
Klīniski pacientam var būt iekaisis kakls ar saistītu drudzi, limfadenopahtyti un citiem konstitucionāliem simptomiem. Tonzilīts ir iezīme. Mandeles var būt palielinātas, un uz virsmas var būt redzami sarkani un balti plankumi.
Kakla kultūra ar jutīgumu ir zelta standarts streptokoku faringīta diagnozē. Slimības komplikācijas ir reimatiskais drudzis, retrofaringeālais abscess un post-streptokoku glomerulonefrīts.
Slimības pārvaldībā tiek izmantotas antibiotikas, kurās pacients jūtas labāk 1-2 dienu laikā.
Kāda ir atšķirība starp mononukleozi un STREP kaklu? • Mononukleoze ir vīrusu infekcija, savukārt STREP kakls ir bakteriāla infekcija. • Mononukleozes gadījumā pacientam attīstās smags iekaisis kakls, kas var būt saistīts ar limfadenopahātiju, palatālām petehijām, splenomegāliju un vieglu hepatītu, savukārt kakla iekaisis kakls parasti ir saistīts ar tonsilītu. • rīkles kultūra ir zelta standarts streptokoku infekcijas diagnosticēšanā, savukārt limfocitoze ar netipiskiem limfocītiem un pozitīvs monospota tests var liecināt par mononukleozi;. • Mononukleoze ir sevi ierobežojošs stāvoklis, kurā jāizvairās no antibiotikām, bet strep kakls jāārstē ar antibiotikām. • Komplikācijas reti sastopamas ar mononukleozi, bet STREP kaklā tās var attīstīt reimatisko drudzi un post-streptokoku glomerulonefrītu. |