Atšķirība starp osteomielītu un septisko artrītu

Galvenā atšķirība - osteomielīts vs septiskais artrīts
 

Gan osteomielīts, gan septiskais artrīts ir divas infekcijas, kas ietekmē skeleta sistēmu. Šīs infekcijas var ietekmēt jebkuru locītavu vai kaulu ķermenī, un tās visbiežāk izraisa Staphylococcus aureus. Kaulu infekcija tiek identificēta kā osteomielīts, turpretī locītavu infekciju sauc par septisku artrītu. Šī ir galvenā atšķirība starp osteomielītu un septisko artrītu. Lai pareizi pārvaldītu un ārstētu šos nosacījumus, ir svarīgi noteikt atšķirību starp osteomielītu un septisko artrītu.

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir osteomielīts
3. Kas ir septiskais artrīts
4. Osteomielīta un septiskā artrīta līdzības
5. Salīdzinājums blakus - osteomielīts vs septiskais artrīts tabulas formā
6. Kopsavilkums

Kas ir osteomielīts?

Baktērijas ir visizplatītākais osteomielīta cēlonis. Sēnīšu iespējamība izraisīt šo stāvokli ir ļoti maza. Lielākā daļa sēnīšu cēloņu ir saistīti ar hronisku osteomielītu.

Piogēns osteomielīts

Šis ir visizplatītākais osteomielīta veids, un tas galvenokārt ietekmē bērnus. Slimības shēma mainās atkarībā no kaula anatomiskās struktūras izmaiņām dažādās vecuma grupās.

Kā patogēni iekļūst kaulos?

Visbiežākais patogēnu iekļūšanas ceļš ir asinis. Pārejoša bakteriēmija un septicēmija pēc zobārstniecības procedūras vai laparoskopiskas operācijas var izplatīties kaulos, izraisot osteomielītu. IV narkotiku lietotājiem ir liels risks saslimt ar šo stāvokli, pateicoties hematogēnai patogēnu izplatībai, kas nonāk organismā no piesārņotajām adatām.

Organismi var izplatīties kaulos no blakus esošajiem strutojošiem perēkļiem tāpat kā hroniska mastoidīta gadījumā. Patogēnu tieša implantācija var notikt saliktos lūzumos.

Slimības izraisītāji

Bērniem un pieaugušajiem

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus spp.
• aerobās gramnegatīvās baktērijas
• Bakteroīdi
• Salmonella spp klasiski izraisa osteomielītu bērniem ar sirpjveida šūnu slimību.

Jaundzimušie

• Haemophilus gripa
• B grupas streptokoki

Slimības modeļa izmaiņas ar vecumu

Bērniem garo kaulu metafīzēs ir visaugstākā perfūzija, jo tiem ir liels metabolisma pieprasījums. Bet pieaugušajiem skriemeļi saņem visbagātāko asiņu piegādi. Tāpēc garo kaulu un skriemeļu metafīzes ir visneaizsargātākās vietas attiecīgi bērniem un pieaugušajiem.

Bērniem epifīzes un metafīzes cirkulācija notiek atsevišķi. Bet jaundzimušajiem epifīzes trauki sazinās ar metafiziskajiem traukiem, palielinot infekcijas iespējamību metafīzēs, kas izplatās epifīzēs. Jaundzimušo osteomielīts galvenokārt rodas plecu un gūžas locītavā. Šīm divām ir intraartikulāras metafīzes. Tāpēc subperiosteal puss izsekošana no šīm metafizēm locītavu telpā var izraisīt septisku artrītu.

Osteomielīta patoģenēze

Baktēriju kolonizācija kaulos pēc bakteriēmijas vai septicēmijas izraisa akūtu iekaisumu un supulāciju. Līdz ar iekaisuma infiltrāta uzkrāšanos palielinās intraosālais spiediens. Klīniskajā medicīnā šo fāzi sauc par akūtu osteomielītu. Pacients parasti ir febrils un sūdzas par stiprām sāpēm inficētajā vietā.

Ja tas netiek ārstēts, paaugstināts intraosālais spiediens var apdraudēt asins piegādi skartajam reģionam, izraisot asiņu stāzi un sekojošu trombozi. Galīgais šī procesa rezultāts ir kaulu veidojošo fragmentu išēmiska nāve, ko sauc par sekvestru. Kad šie sekvestri ir izveidoti, nav iespējams izdzēst baktērijas no tām asins piegādes trūkuma dēļ. Galu galā slimība progresē hroniskā osteomielītā.

Kā dziedināšanas mehānisms periosteum sāk ražot jaunu kaulu, ko sauc par involūciju ap sekvesteru. Šī ir hroniska osteomielīta raksturīga iezīme.

Osteomielīta komplikācijas

• Abscesu veidošanās
• Septisks artrīts
• Kaulu deformācijas
• Patoloģiski lūzumi - skriemeļu patoloģiski lūzumi var izraisīt neiroloģiskus traucējumus
• Sinusa traktu plakanšūnu metaplāzija var izraisīt plakanšūnu karcinomu
• Sekundārā amiloidoze
• Septicēmija

Izmeklēšana

• Rentgens
• Kopējais leikocītu skaits un diferenciālais skaits
• ESR un C reaktīvais proteīns

  

  1. attēls. Pirmā MTP osteomielīts

Tuberkulozais osteomielīts

Attīstītajās valstīs tas galvenokārt notiek indivīdos, kuriem ir imūnsistēma. Parasti tuberkulozi osteomielītu ietekmē tieši skriemeļi.

Organismi kaulus var sasniegt caur asinīm, limfiem vai tiešā veidā no skartajām vietām, piemēram, plaušām un hilar limfmezgliem..

Brodija abscess

Šī ir lokalizēta, subakūta un vienaldzīga osteomielīta forma.

Kas ir septiskais artrīts?

Septiskais artrīts ir locītavu iekaisums, ko izraisa mikrobu iebrukums sinoviālajā membrānā.

Riska grupas

• Bērni
• Diabēta pacienti
• Cilvēki ar kopīgām protēzēm
• IV narkotiku lietotāji

Bieži sastopamie patogēni

• Staphylococcus aureus
• Hemophilus gripa
• Neisseria gonorrhoeae
• Gramnegatīvas baciļas

Iebraukšanas ceļi

• Hematogēna izplatība
• Tieša pagarināšana no osteomielīta
• Tieša trauma, piemēram, iespiešanās traumas

Klīniskās pazīmes

• Drudzis
• Savārgums
• Tūska ap skarto locītavu

Septiskā artrīta komplikācijas

• Ja tā netiek pienācīgi apstrādāta, apakšējo struktūru bojājumi var izraisīt mīkslu. Ir zināms, ka septiskais artrīts palielina osteoartrīta risku vēlākā dzīvē.
• Septicēmija

  

  02. Attēls. Septiskais artrīts, kas redzams artroskopijas laikā

Kādas ir līdzības starp osteomielītu un septisko artrītu?

• Abi apstākļi ir infekcijas, kas ietekmē skeleta sistēmu
• Staphylococcus aureus ir visizplatītākais gan osteomielīta, gan septiskā artrīta izraisītājs

Kāda ir atšķirība starp osteomielītu un septisko artrītu?

Osteomielīts vs septisks artrīts
Kaulu infekcija tiek identificēta kā osteomielīts.	Septiskais artrīts ir locītavu iekaisums, ko izraisa mikrobu iebrukums sinoviālajā membrānā.
Efekts
Tas ietekmē kaulu metafīzes vai epifīzes.	Tas ietekmē locītavas.

Kopsavilkums - Osteomielīts vs septisks artrīts

Osteomielīts ir kaulu infekcija, turpretī septiskais artrīts ir locītavu iekaisums, ko izraisa mikrobu iebrukums sinoviālajā membrānā. Šī ir galvenā atšķirība starp septisko artrītu un osteomielītu. Šie pacienta pacienti sūdzas par visiem saistītajiem simptomiem, ja ir aizdomas par šiem diviem stāvokļiem. Riska faktoru novērtēšana un personu identificēšana ar riska faktoriem ir svarīga, lai samazinātu slimības biežumu.

Lejupielādējiet Osteomielīta vs septiskā artrīta PDF versiju

Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit. Osteomielīta un septiskā artrīta atšķirība.

Atsauces

1. Kumars, Vinjajs, Stenlijs Leonards Robinss, Ramzi S. Kotrāns, Abuls K. Abāss un Nelsons Fausto. Robbins un Kotrāna slimības patoloģiskais pamats. 9. ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Drukāt.

Attēla pieklājība:

1. “Pirmā MTP osteomielīts”, Džeimss Heilmans, MD - (CC BY-SA 4.0), izmantojot Commons Wikimedia
2. “SepticArth2011 (apgriezts)” Autors Tetsuo Hagino, Masanori Wako, Satoshi Ochiai - (CC BY 2.5), izmantojot Commons Wikimedia