Atšķirība starp Pedžeta slimību un ekzēmu

galvenā atšķirība starp Pedžeta slimību un ekzēmu ir tā, ka Pedžeta slimība ir fokusa kaulu pārveidošanas traucējumi, un ekzēma ir ādas iekaisuma stāvoklis, ko raksturo vezikulāro bojājumu grupas ar mainīgu eksudātu un zvīņošanās pakāpi.

Pedžeta slimība rodas dažu gēnu, piemēram, kodolfaktora kappa B, sekvestosomu p62 un osteoprotegerīna, mutāciju dēļ. No otras puses, ekzēma rodas paaugstinātas jutības reakciju rezultātā, kas notiek pret dažādiem alergēniem. Šīs atšķirības patoģenēzē ir galvenā atšķirība starp abām slimībām.

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir Pedžeta slimība
3. Kas ir ekzēma
4. Salīdzinājums blakus - Pedžeta slimība pret ekzēmu tabulas formā
5. Kopsavilkums

Kas ir Pedžeta slimība?

Pedžeta slimība ir fokusa kaulu pārveidošanas traucējumi. Sākumā palielinās kaulu rezorbcija, kam seko kompensējoša jaunā kaulaudu veidošanās palielināšanās. Rezultāts ir strukturāli patoloģisku kaulu audu veidošanās.

Parasti cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, ir šī stāvokļa upuri, un sievietes dominē galvenokārt. Lielāks izplatības līmenis ir novērots Eiropas reģionā. Pedžeta slimības patoģenēzē ir iesaistīta vairāku gēnu, tostarp kodola faktora kappa B, sekvestosomas p62 un osteoprotegerīna, iesaistīšana.

Klīniskās pazīmes

• Kaulu sāpes (galvenokārt mugurkaulā vai iegurnī)
• Locītavu sāpes
• Kaulu deformācijas
• Neiroloģiski deficīti galvaskausa nervu, galvenokārt II, V, VII un VIII, saspiešanas dēļ. Var notikt arī mugurkaula stenoze un hidrocefālija.
• Sirds mazspēja ar lielu izvadi
• Patoloģiski lūzumi
• Dažreiz var rasties arī osteogēnas sarkomas

01. attēls. Rentgena skenēšanas Pedžeta slimība mugurkaulā

Izmeklēšana

• X-ray - sākotnējā stadijā var redzēt lītiskus bojājumus, kam seko jaukta fāze, un visattīstītākajā posmā var noteikt patoloģisku kaulu veidošanos.
• Izotopu kaulu skenēšanu var izmantot, lai noteiktu kaulu iesaistes pakāpi
• Sārmainās fosfatāzes līmenis serumā palielinās līdz ar urīna hidroksiprolīna līmeni

Pārvaldība

Bisfosfonāti ir narkotiku izvēles zāles. Zāļu kursu ievada ar pārtraukumiem atkarībā no seruma sārmainās fosfatāzes līmeņa un urīna hidroksiprolīna līmeņa. Asimptomātiski pacienti ar radioloģiskos attēlos identificētiem bojājumiem, ja pastāv potenciāls komplikāciju risks, piemēram, svaru nesošo garo kaulu lūzumi.

Kas ir ekzēma?

Ekzēma ir ādas iekaisuma stāvoklis, ko raksturo vezikulāro bojājumu grupas ar mainīgu eksudātu un zvīņošanās pakāpi. Vedeles veidojas tūskas rezultātā starp epidermas šūnām. Ir dažādi ekzēmas veidi. Atopiskais dermatīts ir viens no tiem. Starp citām ekzēmas šķirnēm ietilpst,

• Kontaktdermatīts

Kontaktdermatīts ir dermatīts, ko izdala eksogēni aģenti, un tas bieži ir ķīmiska viela. Niķeļa jutība ir visizplatītākā kontaktallerģija, kas ietekmē 10% sieviešu un 1% vīriešu.

Etiopatoģenēze

Kairinātāji nekā alergēni galvenokārt izraisa kontaktdermatītu. Tomēr šķiet, ka abu klīniskās parādīšanās ir līdzīgas. Alerģisko kontaktdermatītu imunoloģiski izraisa type tipa paaugstinātas jutības reakcijas. Mehānisms, kas kairinātājus izraisa dermatītu, ir atšķirīgs, taču visbiežāk novērotais mehānisms ir tieša kaitīga ietekme uz ādas barjerfunkciju..

Vissvarīgākie kairinātāji, kas saistīti ar kontaktdermatītu, ir;

• Abrazīvi ex: berzes kairinājums
• Ūdens un citi šķidrumi
• Ķīmiskās vielas: skābes un sārmi
• Šķīdinātāji un mazgāšanas līdzekļi

Lielākajai daļai šo kairinātāju ir hroniska iedarbība, bet spēcīgs kairinātājs, kas izraisa epidermas šūnu nekrozi, dažu stundu laikā var izraisīt reakciju. Dermatītu var izraisīt atkārtota un kumulatīva ūdens abrazīvu un ķīmisku vielu iedarbība vairāku mēnešu vai gadu laikā. Tas parasti notiek rokās. Personām ar atopisko ekzēmu anamnēzē ir paaugstināta jutība pret kairinātājiem un kontaktdermatītu.

Klīniskā prezentācija

Dermatīts var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu. Kad dermatīts parādās noteiktā vietā, tas liecina par kontaktu ar noteiktu objektu. Ja pacientam, kam anamnēzē ir alerģija pret niķeli, parādās plaukstas locītavas ekzēma, tas liecina par alerģisku reakciju uz pulksteņa siksnas sprādzi. Iespējamos cēloņus ir viegli uzskaitīt, zinot pacienta nodarbošanos, vaļaspriekus, pagātnes vēsturi un kosmētikas vai medikamentu lietošanu. Zemāk ir sniegti dažu parasto alergēnu vides avoti.

Sekundārā “auto sensibilizācijas” izplatīšanās rezultātā alerģiskais kontaktdermatīts dažkārt var kļūt vispārējs. Fotoattēlu kontakta reakciju izraisa lokāli vai sistēmiski ievadīta līdzekļa aktivizēšana ar ultravioleto starojumu.

02 attēls: ekzēmas pirksts

Pārvaldība

Kontaktdermatīta pārvaldība ne vienmēr ir vienkārša. Tas ir saistīts ar daudziem faktoriem, kas pārklājas. Galvenais mērķis ir identificēt jebkuru pārkāpēju alergēnu vai kairinātāju. Plākstera pārbaude ir noderīga sejas, roku un pēdu dermatīta gadījumā, jo tā palīdz identificēt visus iesaistītos alergēnus. Lai dzēstu dermatītu, ir vēlams izslēgt apkārtējo alergēnu no apkārtējās vides.

Bet dažus alergēnus, piemēram, niķeli vai kolofoniju, ir grūti novērst. Turklāt nav iespējams izslēgt kairinātājus. Kairinātāju kontakts noteiktu profesiju laikā ir neizbēgams. Jāvalkā aizsargapģērbs, jānodrošina atbilstošas ​​mazgāšanas un žāvēšanas iespējas, lai mazinātu kontaktu ar šādiem kairinātājiem. Sekundāri izvairīšanās pasākumiem pacienti kontaktdermatīta gadījumā var lietot lokālos steroīdus.

• Ekzēma herpeticum

Bērniem ar atopisko dermatītu ir lielāks risks saslimt ar herpes vīrusu infekcijām. Tas var būt bīstams dzīvībai,

• Nummular ekzēma

Monētas formas bojājumi parādās uz stumbra un kājām

• Pedžeta krūts slimība

Ekzēma ap sieviešu sprauslām un areolu, kas visbiežāk rodas pamatā esošās karcinomas dēļ

• Ķērpju vienkāršais

To raksturo lokalizētas ķērpju zonas veidošanās berzes dēļ

• Neirodermatīts

Ģeneralizēts ādas nieze un sausums

• Asteatotisks dermatīts

Gados vecākiem cilvēkiem, īpaši uz kājām

• Stasis ekzēma

Tie parādās venozās sastrēguma zonās

Kāda ir Pedžeta slimības un ekzēmas līdzība?

• Abas ir muskuļu un skeleta sistēmas slimības

Kāda ir atšķirība starp Pedžeta slimību un ekzēmu?

Pedžeta slimība ir fokusa kaulu pārveidošanas traucējumi. Ekzēma ir ādas iekaisuma stāvoklis, ko raksturo vezikulāro bojājumu grupas ar mainīgu eksudātu un zvīņošanās pakāpi. Tiek uzskatīts, ka ģenētiskās mutācijas ir Pedžeta slimības cēlonis, savukārt ekzēma rodas paaugstinātas jutības reakciju dēļ.

Klīniskās pazīmes

Pedžeta klīniskās pazīmes ir kaulu sāpes (galvenokārt mugurkaulā vai iegurnī), locītavu sāpes, kaulu deformācijas, neiroloģiski deficīti galvaskausa nervu, galvenokārt II, V, VII un VIII, saspiešanas dēļ. Var rasties arī mugurkaula stenoze un hidrocefālija, izteikta sirds mazspēja, patoloģiski lūzumi un dažreiz arī osteogēnas sarkomas..

Ekzēma var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu. Kad dermatīts parādās noteiktā vietā, tas liecina par kontaktu ar noteiktu objektu. Ja pacientam, kam anamnēzē ir alerģija pret niķeli, parādās plaukstas locītavas ekzēma, tas liecina par alerģisku reakciju uz pulksteņa siksnas sprādzi. Tāpēc ir viegli uzskaitīt iespējamos cēloņus, zinot pacienta nodarbošanos, vaļaspriekus, pagātnes vēsturi un kosmētikas vai medikamentu lietošanu.

Izmeklēšana

Attiecībā uz Pedžeta slimību; Rentgenstūris - sākotnējā stadijā var redzēt lītiskus bojājumus, kam seko jaukta fāze, un visattīstītākajā posmā var noteikt patoloģisku kaulu veidošanos, kaulu iesaistes pakāpes noteikšanai var izmantot kaulu izotopu skenēšanu, kā arī seruma sārmainās fosfatāzes līmenis palielinās līdz ar urīna hidroksiprolīna līmeni urīnā. Ekzēmas gadījumā iespējamo alergēnu noteikšanai var izmantot ādas iespiešanās testu.

Ārstēšana un vadība

Pedžeta slimības ārstēšanā bisfosfonāti ir izvēlētās zāles. Zāļu kursu ievada ar pārtraukumiem atkarībā no seruma sārmainās fosfatāzes līmeņa un urīna hidroksiprolīna līmeņa. Un ekzēmas pārvaldība ne vienmēr ir vienkārša daudzu un bieži pārklājošu faktoru dēļ, kas var būt iesaistīti katrā atsevišķā gadījumā. Plākstera pārbaude ir īpaši noderīga sejas, roku un pēdu dermatīta gadījumā. Tas palīdz identificēt visus iesaistītos alergēnus. Turklāt dermatīta attīrīšanā ir vēlams izslēgt apkārtējo alergēnu no apkārtējās vides.

Kopsavilkums - Pedžeta slimība pret ekzēmu

Pedžeta slimība ir fokusa kaulu pārveidošanas traucējumi, turpretī ekzēma ir ādas iekaisuma stāvoklis, ko raksturo vezikulāro bojājumu grupas ar mainīgu eksudātu un zvīņošanās pakāpi. Pedžeta slimības cēlonis ir noteiktu gēnu mutācijas. Ekzēma, no otras puses, rodas paaugstinātas jutības reakciju dēļ, kas notiek pret dažādiem alergēniem. Šī ir galvenā atšķirība starp Pedžeta slimību un ekzēmu.

Atsauce:

1. Pārvēns Kumars. Kumara un Klarka klīniskā medicīna. Rediģējis Maikls L Klarks, 8. ed.

Attēla pieklājība:

1.'Pageta slimība skriemeļos uz CT'By James Heilman (CC BY-SA 4.0), izmantojot Commons Wikimedia  
2. '4149275665 ', kuru izveidoja Mareks Isalski (CC BY-SA 2.0), izmantojot Flickr