Atšķirība starp perikarda efūziju un sirds tamponādi

Galvenā atšķirība - perikarda izsitumi pret sirds tamponādi
 

Šķidruma savākšana serozā perikarda maisiņā ir pazīstama kā perikarda izsvīdums. Kad perikarda dobumā ir tikai neliels daudzums šķidruma, tas nekavē sirds funkcionālās spējas. Bet, ja perikarda izsvīduma cēlonis netiek noņemts, šķidrums turpina uzkrāties perikarda maisiņa iekšpusē. Līdz ar to blakus esošās sirds kambaris tiek saspiests un tiek traucēta sirds sūknēšanas darbība. Šo smago stadiju sauc par sirds tamponādi. Lai gan sirds sūknēšanas kapacitāte perikarda izsvīdumā nemainās, sirds tamponādē sirds sūknēšanas spēja ir ievērojami samazināta. Šī ir galvenā atšķirība starp perikarda izsvīdumu un sirds tamponādi.

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir perikarda efūzija 
3. Kas ir sirds tamponāde
4. Līdzības starp perikarda efūziju un sirds tamponādi
5. Salīdzinājums blakus - perikarda efūzija vs sirds tamponāde tabulas formā
6. Kopsavilkums

Kas ir perikarda izsvīdums?

Šķidruma savākšana serozā perikarda maisiņā ir pazīstama kā perikarda izsvīdums. Šis stāvoklis parasti ir saistīts ar iepriekšēju akūta perikardīta epizodi.

Klīniskās pazīmes

• Mīkstas un tālas sirds skaņas
• Tiek mainīts virsotnes sitiena raksturs
• Sākotnējās stadijās var notikt berzes berze, kas ar laiku pakāpeniski samazinās
• Dažreiz šķidruma uzkrāšanās var saspiest kreisās plaušas pamatni. Tas var izraisīt trokšņainu skaņu triecienos virs reģiona zem kreisās lāpstiņas.

Izmeklēšana

• EKG - var novērot zema sprieguma QRS kompleksus ar sinusa tahikardiju
• Krūškurvja rentgenogrammā ir redzama liela gredzenveida vai bumbierveida sirds
• Ehokardiogrāfija ir visuzticamākā izmeklēšana perikarda izsvīduma diagnozei
• Sirds CT, perikarda biopsija un perikardiocentēze ir citi izmeklējumi, kurus parasti veic.

01. attēls. Perikarda efūzijas ehokardiogrāfijas attēls

Ārstēšana

Galvenais iemesls ir jānovērš. Parasti perikarda izsvīdumi izzūd spontāni.

Kas ir sirds Tamponāde?

Kad serozā perikarda maisiņā ir uzkrājies liels daudzums šķidruma, kas izraisa perikarda izsvīdumu, tas var saspiest blakus esošos kambarus, pārtraucot kambaru piepildīšanu un pasliktinot sirds sūknēšanas darbību. Šī parādība ir pazīstama kā sirds tamponāde.

Klīniskās pazīmes

• Jungveida venozais spiediens ir neparasti paaugstināts
• Sirdsdarbība samazinās satraucoši
• Ir sistoliskā asinsspiediena pazemināšanās par aptuveni 10 mmHg

To pašu izmeklējumu kopumu, ko izmanto perikarda izsvīduma diagnostikā, var izmantot arī sirds tamponādes diagnosticēšanai.

02 attēls: Sirds tamponāde

Ārstēšana

• Perikardiocentēze ir nepieciešama, lai novadītu uzkrāto šķidrumu un mazinātu pretestības spiedienu, kas tiek veikts uz sirds kambariem.
• Perikarda fenestācija ir indicēta, ja ir lielāka iespēja attīstīt perikarda izsvīdumus, kas var pasliktināties līdz sirds tamponādes stadijai. Šis process atvieglo perikarda maisiņā uzkrājošā šķidruma brīvu plūsmu blakus esošajos audos, izveidojot atveri perikarda dobumā.

Kādas ir līdzības starp perikarda izsvīdumu un sirds tamponādi?

• Šķidruma uzkrāšanās perikarda maisiņā ir abu nosacījumu patoloģiskais pamats
• To pašu pētījumu grupu, kurā ietilpst EKG, krūškurvja rentgenogrāfija un ehokardiogrāfija, var izmantot gan perikarda izsvīduma, gan sirds tamponādes identificēšanai..

Kāda ir atšķirība starp perikarda izsvīdumu un sirds tamponādi?

Perikarda izsitumi vs sirds tamponāde
Perikarda izsvīdums ir šķidruma savākšana serozā perikarda maisiņā (maisiņš ap sirdi).	Sirds tamponāde ir tad, kad šķidrums perikardā uzkrājas, izraisot perikarda izsvīdumu, un tas izraisa sirds saspiešanu, kas pasliktina sirds sūknēšanas darbību.
Sūknēšana
Netiek traucēta sirds kambaru darbība.	Ir traucēta sirds kambaru darbība.
Mērķauditorija
Perikarda izsvīduma klīniskās pazīmes ir, Mīkstas un tālas sirds skaņas Tiek mainīts virsotnes sitiena raksturs Berzes berze, kas ar laiku pakāpeniski samazinās (sākotnējos posmos) Trumpa skaņa triecienam pār reģionu zem kreisās lāpstiņas (kreisās plaušas pamatnes saspiešanas dēļ)	Tālāk ir aprakstītas sirds tamponādes klīniskās izpausmes, Jungveida venozais spiediens ir neparasti paaugstināts Sirdsdarbība samazinās satraucoši Ir sistoliskā asinsspiediena pazemināšanās par aptuveni 10 mmHg
Ārstēšana
Galvenais iemesls ir jānovērš. Parasti perikarda izsvīdumi izzūd spontāni.	Perikardiocentēze un perikarda fenestācija ir izplatītas ārstēšanas metodes.

Kopsavilkums - perikarda efūzija un sirds tamponāde

Šķidruma savākšana serozā perikarda maisiņā ir pazīstama kā perikarda izsvīdums. Kad perikarda maisiņā ir uzkrājies liels daudzums šķidruma, kas spēj saspiest blakus esošās sirds kambarus, to sauc par sirds tamponādi. Perikarda izsvīduma laikā sirds sūknēšanas spēja netiek ietekmēta, bet sirds tamponādē sirds sūknēšanas spēja ir samazināta. To var uzskatīt par galveno atšķirību starp perikarda izsvīdumu un sirds tamponādi.

Lejupielādējiet perikarda efūzijas un sirds tamponādes PDF versiju

Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju. Starpība starp perikarda efūziju un sirds tamponādi

Atsauces:

1. Kumars, Pārveins J. un Maikls L. Klārks. Kumar & Clark klīniskās zāles. Edinburga: W.B. Saunders, 2009. gads.

Attēla pieklājība:

1. Kalumeta “perikarda izsvīdums” - paša darbs (CC BY-SA 3.0), izmantojot Commons Wikimedia
2. BruceBlaus “Blausen 0163 CardiacTamponade 01” - Savs darbs (CC BY 3.0), izmantojot Commons Wikimedia