Pāļi pret hemoroīdiem
Hemoroīdi un pāļi ir viena un tā pati lieta. Starp pāļiem un hemoroīdiem nav atšķirības. Dažreiz cilvēki domā, ka parasto anālo spilvenu sauc par hemoroīdiem un pietūkušos anālo spilvenu sauc par pāļiem. Daži saka, ka hemoroīdi ir iekšēji, un pāļi ir ārēji. Tas tā nav. Hemoroīds ir medicīnisks termins, un pālis ir vispārējs termins. Neskatoties uz to, šajā rakstā tiks detalizēti runāts par pāļiem (vai hemoroīdiem), izceļot to klīniskās pazīmes, simptomus, cēloņus, diagnozi, prognozi, kā arī nepieciešamo ārstēšanas / ārstēšanas gaitu.
Kas ir hemoroīdi (vai pāļi) un kādi ir to cēloņi?
Cilvēka anālajā kanālā ir trīs anālā spilveni, kas atrodas pulksteņa 2., 7. un 11. vietā (kad pacients ir guļus stāvoklī). Hemoroīdi satur sinusoīdus, gludie muskuļi, un mīkstie saistaudi. Šie sinusoīdi atšķiras no vēnas jo to sienās nav gludu muskuļu. Sinusoīdu komplekts ir pazīstams kā hemoroidālais pinums. Anālie spilveni palīdz uzturēt kontinentu. Sasprindzinājuma laikā tie paplašinās, lai anālo atveri aizvērtu. Hemoroīdi rodas, ja venozais spiediens ir ļoti augsts un kad sinusoidālais komplekss nokrītas. Notiek divu veidu hemoroīdi. Iekšējie hemoroīdi rodas pārmērīga hemoroidālā pinuma paplašināšanās dēļ. Ārējie hemoroīdi rodas zemāka līmeņa hemoroidālā pinuma dēļ. Precīzi iemesls hemoroīdiem nav zināms; aizcietējumi, caureja, uzturs ar zemu šķiedrvielu daudzumu, mazkustīgs dzīvesveids, sasprindzinājums, grūtniecība, aptaukošanās, hronisks klepus un iegurņa pamatnes anomālijas izraisa hemoroīdus.
Hemoroīdu (vai pāļu) klīniskās pazīmes, pazīmes un simptomi, kā arī diagnoze
Diagnoze hemoroīdi ir klīniska. Ārējo un iekšējo pāļu pazīmes ir atšķirīgas. Daudzi cilvēki ir kopā ar abiem. Ārējie pāļi ir ļoti sāpīgi, ja ir tromboze. Šīs sāpes ilgst dažas dienas. Ja nav inficēti, tie dziedē spontāni, atstājot ādas tagu. Iekšējie pāļi raksturīga nesāpīga, svaiga asiņošana pēc defekācijas. Asinis aizsedza izkārnījumus, nokrīt tualetes podiņā vai ir redzams uz tualetes papīra. Asinis netiek sajauktas ar izkārnījumiem. Asinis netiek mainītas.
Anālā reģiona novērošana ir pietiekama, lai diagnosticētu ārējos pāļus un III un IV pakāpes iekšējos pāļus. Ārējie pāļi parādās pektinātu rindā. Āda pārklāj ārējo pusi, un anoderma pārklāj tās iekšējo pusi. Tie ir ļoti jutīgi pret sāpēm. III pakāpes iekšējie pāļi nolaidieties, kamēr sasprindzināt, bet atgriezieties ar manuālu samazināšanu. IV pakāpes pāļi jau atrodas ārpusē un ir nesaraujami. II pakāpes pāļi nolaidies, kamēr sasprindzinies, un spontāni dodies atpakaļ. I pakāpes pāļi ir tikai paplašināti asinsvadi bez prolapss. Pirms noteiktas diagnozes noteikšanas jāapsver citi anorektāli apstākļi, piemēram, fistula, plaisas, ļaundabīgi audzēji un taisnās zarnas variācijas..
Hemoroīdu (vai pāļu) ārstēšana / pārvaldība
Konservatīva ārstēšana ir indicēta pirmās un otrās pakāpes hemoroīdiem un grūtniecības laikā. Tas ietver diētu ar augstu šķiedrvielu daudzumu, labu šķidruma uzņemšanu, NPL un atpūtu. Diēta ar augstu šķiedrvielu daudzumu nodrošina izkārnījumus un aiztur ūdeni zarnās, lai labi pārvietotu zarnu. NPL nedrīkst lietot ilgāk par 3 nedēļām, jo tie izraisa ādas retināšanu. Ja nav izšķirtspējas ar konservatīvām metodēm, ir norādītas ķirurģiskas procedūras. Gumijas joslu ligācija ir saistīta ar stingras gumijas joslas uzlikšanu 1 cm virs dentāta līnijas, lai pārtrauktu asiņu piegādi hemoroīdiem. Pēc dažām nedēļām hemoroīds nokrīt. Skleroterapija ietver ķīmiska līdzekļa ievadīšanu, lai sabruktu sinusoīdu sienas hemoroīdos. Paplašinātus hemoroīdus var cauterizēt ar lāzeru, krio un elektrību. Hemoroidektomija ir labs smagos gadījumos. Trans-anālais, ar ultraskaņu vadīta hemoroidālā dearterializācija un skavotā hemorrhoidektomija ir divas citas izplatītas procedūras.
Pāļi pret hemoroīdiem
Lai arī daudzi pāļus un hemoroīdus uzskata par atšķirīgiem, tie ir vienādi.