Atšķirība starp Polymyalgia Rheumatica un reimatoīdo artrītu

Galvenā atšķirība - polimialģija Reimatika vs Reimatoīdais Artrīts
 

Polimialgia rheumatica un reimatoīdais artrīts ir divas slimības, kurām ir līdzīga izpausme. Polymyalgia rheumatica (PMR) ir vecāka gadagājuma cilvēku sistēmiska slimība, kas saistīta ar milzu šūnu arterīta atrašanu temporālās artērijas biopsijā. No otras puses, reimatoīdais artrīts ir iekaisuma artrīta veids, kas izraisa sinoviālo iekaisumu. No šīm divām slimībām milzu artrītu var novērot tikai polymyalgia rheumatica. Tas ir galvenā atšķirība kas atdala šīs slimības entītijas.

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir Polymyalgia Rheumatica
3. Kas ir reimatoīdais artrīts
4. Līdzības starp Polymyalgia Rheumatica un reimatoīdo artrītu
5. Blakus salīdzinājums - Polymyalgia Rheumatica vs reimatoīdais artrīts tabulas formā
6. Kopsavilkums

Kas ir Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia rheumatica (PMR) ir sistēmiska vecāka gadagājuma cilvēku slimība, kas saistīta ar milzu šūnu arterīta atrašanu temporālo artēriju biopsijā.

Klīniskās pazīmes

• Pēkšņas stipras sāpes un stīvuma rašanās plecos, kaklā, gūžas un jostas daļā.
• Sāpes parasti pastiprinās no rīta un var ilgt vairākas stundas.
• Nogurums
• Drudzis
• Svara zudums
• Depresija
• Nakts svīšana

Izmeklēšana

• CRP un ESR līmenis ir paaugstināts
• Normohromisku normocītisko anēmiju var identificēt pēc pilnīga asins skaita un asins attēla
• Laika artēriju biopsija

Pārvaldība

Kortikosteroīdu lietošana ir efektīvāka PMR ārstēšanā nekā NPL. Ja pacienta stāvoklis neuzlabojas pat pēc kortikosteroīdu ievadīšanas, jāmeklē alternatīvi tādu simptomu cēloņi kā ļaundabīgais audzējs..

Kas ir reimatoīdais artrīts?

Reimatoīdais artrīts ir iekaisuma artrīta veids, kas izraisa sinoviālo iekaisumu. Tas raksturo iekaisuma simetrisku poliartrītu. Reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība, kurā pret IgG un citrullizētu ciklisko peptīdu tiek ražotas autoantivielas.

Tipiskā reimatoīdā artrīta izpausme ietver progresējošu, simetrisku, perifēru poliartrītu, kas dažu nedēļu vai mēnešu laikā rodas pacientiem no 30 līdz 50 gadiem. Lielākā daļa pacientu sūdzas par sāpēm un roku roku (metatarsofalangeālās, proksimālās starpfalanģālās) un pēdu (metatarsofalangeālās) sāpēm un stīvumu, kas pastiprinās no rīta. Distālās starpfalangu locītavas parasti tiek saudzētas. Skartās locītavas ir siltas, maigas un pietūkušas.

Neartikulāras manifestācijas

• Sklerīts vai skleromalācija
• Sausas acis un sausa mute
• Perikardīts
• Limfadenopātija
• Pleiras izsvīdums
• Bursīts
• Cīpslas apvalka pietūkums
• Anēmija
• Tenosinovīts
• Karpālā tuneļa sindroms
• Vaskulīts
• Splenomegālija
• Polineuropatija
• Kāju čūlas

Komplikācijas

• Pārplīsušas cīpslas
• Pārplīsušas locītavas
• Locītavu infekcija
• Muguras smadzeņu saspiešana
• Amiloidoze

Izmeklēšana

RA diagnozi var veikt, pamatojoties uz klīniskajiem novērojumiem. Klīniskās aizdomas var pamatot ar šādiem izmeklējumiem

• Asins skaitlis, kas var parādīt normohromisku, normocītisku anēmiju
• ESR un CRP mērīšana.
• Sākotnējā posmā ACPA līmenis tiek paaugstināts.
• Rentgenstari parāda mīksto audu pietūkumu.
• Locītavas aspirācija, ja ir locītavas izsvīdums.
• Sinovīta identificēšanai var izmantot Doplera ultraskaņu.

Attēls 02: Rokas ar reimatoīdo artrītu un gulbja kakla kroplību.

Pārvaldība

Simptomu pārvaldībā tiek izmantoti NPL un pretsāpju līdzekļi. Ja sinovīts saglabājas ilgāk par sešām nedēļām, mēģiniet izraisīt remisiju ar intramuskulāru depo metilprednizolonu 80-120 mg. Ja sinovīts atkārtojas, jāapsver slimību modificējošu pretreimatisma zāļu (DMARD) ievadīšana..

Kāda ir līdzība starp Polymyalgia Rheumatica un reimatoīdo artrītu?

• Abi apstākļi parasti ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus.

Kāda ir atšķirība starp Polymyalgia Rheumatica un reimatoīdo artrītu?

Polimialģija Rheumatica vs reimatoīdais artrīts
Polymyalgia rheumatica (PMR) ir sistēmiska vecāka gadagājuma cilvēku slimība, kas saistīta ar milzu šūnu arterīta atrašanu temporālo artēriju biopsijā.	Reimatoīdais artrīts ir iekaisuma artrīta veids, kas izraisa sinoviālo iekaisumu.
Milzu šūnu arterīts
Laika artērijā ir milzu šūnu arterīts	Nav saistīta milzu šūnu arterīta.
Klīniskās pazīmes
PMR klīniskās pazīmes ir, · Pēkšņas stipras sāpes un stīvuma rašanās plecos, kaklā, gūžas un jostas daļā. Sāpes parasti pastiprinās no rīta un var ilgt vairākas stundas. · Nogurums · Drudzis · Svara zudums · Depresija · Svīšana naktī	Locītavu izpausmes Lielākā daļa pacientu sūdzas par sāpēm un roku roku (metatarsofalangeālās, proksimālās starpfalanģālās) un pēdu (metatarsofalangeālās) sāpēm un stīvumu, kas pastiprinās no rīta. Distālās starpfalangu locītavas parasti tiek saudzētas. Skartās locītavas ir siltas, maigas un pietūkušas. Nonartikulāras izpausmes · Sklerīts vai skleromalācija Acu sausums un sausa mute Perikardīts · Limfadenopātija · Pleiras izsvīdums · Bursīts · Cīpslas apvalka pietūkums · Anēmija · Tenosinovīts · Karpālā tuneļa sindroms · Vaskulīts · Splenomegālija · Polineuropatija Kāju čūlas
Diagnoze
Diagnozes veikšanai veikti izmeklējumi · CRP un ESR līmenis ir paaugstināts · Normohromisku normocītisko anēmiju var identificēt pēc pilna asins skaita un asins attēla · Laika artēriju biopsija	RA diagnozi var veikt, pamatojoties uz klīniskajiem novērojumiem. Klīniskās aizdomas var pamatot ar šādiem izmeklējumiem · Asins skaits, kas var liecināt par normohromisku, normocītisku anēmiju · ESR un CRP mērīšana · ACPA līmenis tiek paaugstināts sākumposmā · Rentgena stari parāda mīksto audu pietūkumu · Locītavas aspirācija, ja notiek locītavas izsvīdums · Sinovīta identificēšanai var izmantot Doplera ultraskaņu.
Ārstēšana
Kortikosteroīdu lietošana ir efektīvāka PMR ārstēšanā nekā NPL. Ja pat pēc kortikosteroīdu ievadīšanas pacienta stāvoklis neuzlabojas, jāmeklē alternatīvi tādu simptomu cēloņi kā ļaundabīgais audzējs..	Simptomu pārvaldībā tiek izmantoti NPL un pretsāpju līdzekļi. Ja sinovīts saglabājas ilgāk par sešām nedēļām, mēģiniet izraisīt remisiju ar intramuskulāru depo metilprednizolonu 80-120 mg. Ja sinovīts atkārtojas, jāapsver slimību modificējošu pretreimatisma zāļu (DMARD) ievadīšana..

Kopsavilkums - polimialģija Reimatika vs Reimatoīdais Artrīts 

Polymyalgia rheumatica (PMR) ir sistēmiska vecāka gadagājuma cilvēku slimība, kas saistīta ar milzu šūnu arterīta atrašanu temporālās artērijas biopsijā, turpretī reimatoīdais artrīts ir iekaisuma artrīta veids, kas izraisa sinoviālo iekaisumu. Milzīgs temporālās artērijas arterīts tiek novērots PMR, bet ne reimatoīdā artrīta gadījumā. Šī ir galvenā atšķirība starp šiem diviem nosacījumiem.

Lejupielādējiet Polymyalgia Rheumatica vs reimatoīdā artrīta PDF versiju

Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju šeit. Atšķirība starp Polymyalgia Rheumatica un reimatoīdo artrītu

Atsauce:

1.Kumars, Pārveins Dž. Un Maikls L. Klārks. Kumar & Clark klīniskās zāles. Edinburga: W.B. Saunders, 2009. gads.

Attēla pieklājība:

1.'845225 '(publiskais īpašums), izmantojot Max Pixel
2. “Reimatoīdais artrīts (gulbja kakla kroplība)” Autors: BruceBlaus - Savs darbs, (CC BY-SA 4.0), izmantojot Commons Wikimedia