Starpība starp PVD un PAD

Galvenā atšķirība - PVD vs PAD
 

PVD (Perifēro asinsvadu slimība) ir plašs termins, ko lieto, lai aprakstītu asinsvadu slimības ārpus smadzenēm un sirdi. Tas galvenokārt ietver lielās un mazās artērijas, vēnas, kapilārus un venules, kas cirkulē asinis uz augšējām un apakšējām ekstremitātēm, nierēm un zarnām. PVD galvenokārt var būt divu veidu, piemēram; Organiskais PVD un Funkcionālais PVD. Iekšā organiskais PVD, notiek strukturāli bojājumi, piemēram, iekaisums, audu bojājumi un asinsvadu oklūzija, savukārt funkcionāls PVD, nav tādu asinsvadu struktūras bojājumu. PAKETE (Perifēro artēriju slimība) ir organiskā PVD tips. PAD gadījumā artēriju sieniņās uzkrājas aterosklerozes plāksnes, kas aizsedz artērijas lūmenu un noved pie normālas asins plūsmas izmaiņām. Tādējādi galvenā atšķirība starp PVD un PAD ir tā PAD ir plašs termins, kas attiecas uz vairākām saistītām slimībām, turpretim PAD ir asinsvadu slimību apakškategorija, kas ietilpst galvenajā kategorijā PVD..

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir PVD 
3. Kas ir PAD
4. Līdzības starp PVD un PAD
5. Salīdzinājums blakus - PVD vs PAD tabulas formā
6. Kopsavilkums

Kas ir PVD?

PVD vai perifēro asinsvadu slimība mūsdienās ir kļuvis par izplatītu stāvokli un var izraisīt ekstremitāšu vai pat dzīvības zaudēšanu. Pamatā PVD izraisa samazināta audu perfūzija, kas rodas aterosklerozes rezultātā, ko pavada trombi vai embriji. PVD reti parāda akūtu sākumu, bet parāda hronisku simptomu progresēšanu. Parasti PVD ir asimptomātisks, bet tādos apstākļos kā akūta ekstremitāšu išēmija ir nepieciešama tūlītēja iejaukšanās, lai samazinātu mirstību un saslimstību..

PVD vai aterosklerozes obliterāni galvenokārt rodas aterosklerozes dēļ. Aterosklerozes plāksnes, kas sastāv no holesterīna kristālu centrālā nekrotiskā kodola un gludo muskuļu šūnu un blīvā kolagēna virspusējā šķiedru vāciņa, var attīstīties, lai pilnībā iznīcinātu vidējas un lielas artērijas. Kad trombu, embriju vai traumu dēļ tiek pārtraukta ekstremitāšu asiņu piegāde, tas izraisa PVD. Trombu veidošanās bieži notiek apakšējās ekstremitātēs nekā augšējās ekstremitātēs. Trombozi var izraisīt tādi faktori kā zema sirds caurlaide, aneirismas, zems asinsspiediens, ateroskleroze, artēriju transplantāti un sepsi..

01. attēls. Aterosklerozes komplikācijas

Pēkšņa artēriju oklūzija var notikt arī embriju dēļ. Gadījumos mirstība emboliju dēļ ir augsta, jo ekstremitātēm nav pietiekami daudz laika, lai izstrādātu blakusparādības, lai kompensētu traucēto asins piegādi. Emboli galvenokārt atrodas artēriju bifurkācijas vietās un artērijās ar šauru lūmenu. Visizplatītākā bifurkācijas vieta, ko bloķē embriji, ir augšstilba artērijas bifurkācija. PVD līdzāspastāvēšana ar koronāro artēriju slimību norāda uz paaugstinātu ateromas risku.

Galvenie PVD riska faktori ir hiperlipidēmija, smēķēšana, cukura diabēts un hiperviskozitāte. Citi cēloņi var būt asinsvadu iekaisums, asinsvadu sistēmas autoimūni apstākļi, koagulopātijas un operācijas.

Vēsture

PVD galvenā klīniskā izpausme ir intermitējoša klaudikācija. Sāpju vieta korelē ar aizsprostotās artērijas atrašanās vietu. Piemēram, aortoiliac slimība izraisa sāpes augšstilbā un sēžamvietā. Jūs varat uzzināt, kas saistīts ar PVD, izmantojot pacientu zāles. PVD pacienti tiek īpaši izrakstīti kopā ar pentoksifilīnu. Aspirīnu parasti izmanto CAD, kas norāda uz PVD.

Simptomi

Klasiskās PVD pazīmes ir 5 P: bezspēks, paralīze, parestēzija, sāpes un bālums.

Var redzēt tādas ādas izmaiņas kā alopēcija, hroniskas pigmentācijas izmaiņas, trauslus nagus un sausu, sarkanīgu, zvīņainu ādu.

Ilgstošs PVD var izraisīt nejutīgumu, paralīzi un ekstremitāšu cianozi. Ekstremitātes var kļūt aukstas, un var veidoties gangrēna. Ja pacientam ir ilgstoša nedzīstoša čūla, vajadzētu būt aizdomām par PVD.

Diagnoze

Var veikt sākotnējos asins analīzes, piemēram, pilnu asins daudzumu, urīnvielas slāpekļa līmeni asinīs, kreatinīna un elektrolītu pētījumus. D-dimēru un C-reaktīvos proteīnus var pārbaudīt, ja nav iekaisuma pazīmju. Standarta pārbaude, lai pārbaudītu intraluminālo obstrukciju, ir arteriogrāfija, taču tā ir riskanta un ārkārtas gadījumos nav pieejama. Plūsmu caur trauku var noteikt ar Doplera ultrasonogrāfiju. Lai novērtētu PVD, var veikt arī CT un MRI. Potītes brahiāla pinuma indekss ir regulāri lietots tests, kurā tiek salīdzināts apakšējo ekstremitāšu spiediens ar augšējo ekstremitāšu spiedienu.

Pārvaldība

Var lietot prettrombocītu zāles un statīnus. Ārkārtas gadījumā heparīnu var ievadīt intravenozi. Intraarteriālus trombolītiskus līdzekļus var ievadīt, ja nav iekšējas asiņošanas.

Ķirurģiska iejaukšanās ir vēl viena iespēja PVD ārstēšanā. Forgarty katetru var izmantot embriju izņemšanai. Perkutānu transluminālo koronāro angioplastiku var izmantot, lai revaskularizētu stenozētās artērijas.

Kas ir PAD?

PAD gadījumā aterosklerozes plāksnīšu attīstība notiek artēriju sienās, galvenokārt ekstremitātēs, zarnās un nierēs. Tā rezultātā samazinās audu perfūzija. Ja neārstē pareizajā laikā, iespējams, ka anaerobās baktēriju infekcijas ir pārklājušās, un šis stāvoklis galu galā var izraisīt gangrēnas veidošanos. Gangrēnie audi ir melni, brūni vai tumši zili un laika gaitā tie kļūst sakaltuši cieta. Sāpes pakāpeniski izzūd ar nociceptoru un nervu šķiedru išēmisku nāvi skartajā reģionā. Parasti amputāciju veic, ja situācija ir pasliktinājusies līdz šim līmenim.

02 attēls: PAD

Simptomi

Sliktas perfūzijas ekstremitātēs simptomiem var būt smagums, intermitējoša klaudikācija, krampji un nogurums. Nieru samazinātas perfūzijas simptomi ir paaugstināts asinsspiediens, un stipri samazināta perfūzija var izraisīt nieru mazspēju.

Diagnoze

Līdzīgi kā PVD, PAD var diagnosticēt arī ar vienkāršu testu - ABI (potītes brahiālais indekss). Pie citiem noderīgiem izmeklējumiem pieder:

• Doplera ultrasonogrāfija
• Magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA)
• CT angiogrāfija
• uz katetru balstīta angiogrāfijas vadība:

Pārvaldība

Zemāk uzskaitītajām dzīves stila modifikācijām ir liela loma PAD pārvaldībā

• Smēķēšanas atmešana
• Pareiza diabēta kontrole
• Ēdot sabalansētu uzturu ar zemu piesātināto tauku un transtauku daudzumu
• Pareiza asinsspiediena kontrole
• Iesaistīšanās regulāros vingrinājumos

PAD ārstēšanā izmantotās zāles ir antiagreganti, statīni un antihipertensīvie līdzekļi. Pacientiem, kurus neatbrīvo dzīvesveida modifikācijas un medikamenti, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, piemēram, angioplastika un šuntēšanas operācija..

Kādas ir līdzības starp PVD un PAD?

• Abas rodas asinsvadu sienas patoloģisko izmaiņu dēļ.
• Abos gadījumos var novērot pulsāciju, paralīzi, parestēziju, sāpes un bālumu.
• Var diagnosticēt ar ABI.
• Var ārstēt ar statīniem, antiagregantu zālēm un antihipertensīviem līdzekļiem.
• Dzīvesveida modifikācijas var novērst abu slimību progresēšanu.

Kāda ir atšķirība starp PVD un PAD?

PVD vs PAD
PVD (perifēro asinsvadu slimība) ir plašs termins, ko lieto, lai aprakstītu asinsvadu slimības ārpus smadzenēm un sirds.	PAD ir PVD apakškategorija, kurā artēriju sieniņās uzkrājas aterosklerozes plāksnes, kas aizsedz artērijas lūmenu un izraisa izmaiņas normālajā asins plūsmā.
Atrašanās vieta
PVD rodas gan artērijās, gan vēnās.	PAD notiek tikai artērijās.

Kopsavilkums - PVD vs PAD

Gan PVD (perifēro asinsvadu slimība), gan PAD (perifēro artēriju slimība) rodas asinsvadu sienas patoloģisku izmaiņu dēļ. PAD ir PVD apakškategorija. Galvenā atšķirība starp PVD un PAD ir tā, ka PVD rodas gan artērijās, gan vēnās, savukārt Kā norāda nosaukums, PAD rodas tikai artērijās.

Lejupielādējiet PVD vs PAD PDF versiju

Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmēs. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju. Starpība starp PVD un PAD.

Atsauce:

1. Kumars, Vīnijs, Abuls K. Abass, Jons C. Asters un Džeimss A. Perkins. Robbins pamata patoloģija. 9. ed. Filadelfija, PA: Elsevier, 2012. Print.
2. Burnands, Kevins G., Džons Melns, Stīvs Korbets, W. E. G. Tomass un Normens L. Pārlūkot. Pārlūkos ievads par ķirurģiskas slimības simptomiem un pazīmēm. 5. ed. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Drukāt.

Attēla pieklājība:

1. Npatchett “Vēlu aterosklerozes komplikācijas” - Savs darbs (CC BY-SA 4.0), izmantojot Commons Wikimedia
2. Valsts perifēro artēriju slimība - Nacionālais sirds plaušu un asins institūts - (publiskais īpašums), izmantojot Commons Wikimedia