Atšķirība starp labās un kreisās puses sirds mazspēju

Galvenā atšķirība - labās un kreisās puses sirds mazspēja
 

Sirds slimības pēdējās 2-3 desmitgadēs ir palielinājušās slepkavas slimību sarakstu, pateicoties stresa un neveselīgam dzīvesveidam, pie kura esam pieraduši. Sirds mazspēja ir sirds nespēja atbilstoši sūknēt asinis, lai izpildītu ķermeņa vajadzības. Ja šī nespēja ir saistīta ar labo sirds kambaru funkcionālās spējas pasliktināšanos, mēs to saucam par labo sirds mazspēju. No otras puses, ja sirds mazspēja ir saistīta ar kreiso sirds kambaru nekompetenci, ko sauc par kreisās sirds mazspēju. Tā ir atšķirība starp labās un kreisās puses sirds mazspēju.

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir labās puses sirds mazspēja
3. Kas ir sirds mazspēja kreisajā pusē
4. Līdzības starp labās un kreisās puses sirds mazspēju
5. Salīdzinājums blakus - labās un kreisās puses sirds mazspēja tabulas formā
6. Kopsavilkums

Kas ir labās puses sirds mazspēja?

Ja sirds nespēj pietiekami izsūknēt asinis ķermeņa audos, jo ir samazināta labo sirds kambaru sūknēšanas spēja, šo stāvokli identificē kā labo sirds mazspēju.

Labās puses sirds mazspēja vairumā gadījumu rodas sekundāri kā kreisās puses sirds mazspēja. Kad sirds kreisajā pusē, īpaši kreisajā kambarī, neizdodas pietiekami iesūknēt asinis aortā, asinis sāk apvienoties kreiso sirds kambaru iekšpusē. Līdz ar to spiediens šajās kamerās palielinās. Tas pasliktina asiņu aizplūšanu kreisajā ātrijā no plaušām caur plaušu vēnām. Tā rezultātā palielinās arī spiediens plaušu asinsvadu iekšpusē. Tāpēc labajam kambarim ir spēcīgāk jāsaraujas pret lielāku pretestības spiedienu, lai asinis iepludinātu plaušās. Ilgstoši izplatoties šim stāvoklim, labās palātas sirds muskuļi sāk nolietoties, kā rezultātā rodas labās puses sirds mazspēja.

01. attēls: Sirds

Lai arī to bieži neredz, labās puses sirds mazspēju var izraisīt arī dažādas raksturīgas plaušu patoloģijas, piemēram, HOPS, bronhektāze un plaušu trombembolija.

Efekti

• Tūska atkarīgajos ķermeņa reģionos, piemēram, potītēs. Progresīvākās stadijās pacients var arī iegūt ascītu un pleiras izsvīdumu.
• Sastrēguma organomegālija, piemēram, hepatomegālija.

Kas ir kreisās puses sirds mazspēja?

Sirds nespēja sūknēt asinis, lai pienācīgi izpildītu vielmaiņas vajadzības organismā, tiek saukta par sirds mazspēju. Ja šī mazspēja ir saistīta ar kreiso sirds kambaru sūknēšanas spējas samazināšanos, to sauc par kreisās puses sirds mazspēju.

Cēloņi

• Sirds išēmiskās slimības
• Hipertensija
• Aortas un mitrālā vārstuļa slimības
• Citas miokarda slimības, piemēram, miokardīts

Sirds mazspēju kreisajā pusē pavada noteiktas morfoloģiskas izmaiņas sirdī. Kreisajam kambara tiek veikta kompensējoša hipertrofija, un palielināts spiediena pārnešanas dēļ gan kreisais kambaris, gan ātrijs ir paplašināti. Paplašinātais kreisais ātrijs ir īpaši jutīgs pret priekškambaru mirdzēšanu. Fibrilējošam ātrijam ir lielāks risks, ka tajā var veidoties trombi.

Efekti

• Vismodernākajos gadījumos smadzeņu asins piegādes samazināšanās var izraisīt hipoksisku encefalopātiju
• Plaušu tūska, kas rodas sakarā ar sekundāru asiņu apvienošanos plaušās.
• Kā jau minēts iepriekš, ilgstoša kreisās sirds mazspēja var izraisīt arī labās sirds mazspēju.

Sirds mazspējas klīniskās pazīmes

Lielākā daļa kreisās un labās sirds mazspējas klīnisko pazīmju ir līdzīgas viena otrai. Kā paskaidrots iepriekš, labās sirds mazspējas cēlonis visbiežāk ir kreisā sirds mazspēja. Tādējādi abu apstākļu vienlaicīga klātbūtne rada klīnisku ainu ar daudziem kopīgiem simptomiem un pazīmēm. Bieži novērotie simptomi, kas ārstiem liek saprast, kāda ir šī slimība, ir,

• Exertional aizdusa
• Orthopnea
• Paroksizmāla nakts aizdusa
• Nogurums un ģībonis
• Klepus
• Tūska atkarīgajos ķermeņa reģionos, piemēram, potītēs. Pacientiem ar gultu, sakrālos reģionos būs redzama tūska. Tas ir izteiktāk labās puses sirds mazspējas gadījumā, samazinoties venozai atgriešanai, kas noved pie asiņu uzkrāšanās atkarīgajos ķermeņa reģionos.
• Organomegālija

02 attēls: galvenās sirds mazspējas pazīmes un simptomi

Tas ir saistīts arī ar venozo sastrēgumu. Līdz ar to organomegālijas pazīmes ir redzamas labās sirds mazspējas gadījumā vai gadījumos, kad ir labā sirds mazspēja kopā ar kreisās sirds mazspēju. Aknu palielināšanās (hepatomegālija) ir saistīta ar kuņģa patoloģisku izvilkšanu, vēnu parādīšanos ap nabas saiti (caput medusae) un aknu funkciju traucējumiem..

Sirds mazspējas diagnostika

Sirds mazspējas klīniskās aizdomas tiek apstiprinātas šādos pētījumos.

• Krūškurvja rentgenstūris
• Asins analīzes

Tas ietver FBC, aknu bioķīmiju, sirds enzīmus, kas izdalās akūtas sirds mazspējas gadījumā, un BNP.

• Elektrokardiogramma
• Ehokardiogramma
• Stresa ehokardiogrāfija
• Sirds MRI. To sauc arī par CMR
• Sirds biopsija. To veic tikai tad, ja ir aizdomas par sirds miopātiju
• Sirds un plaušu vingrinājumu pārbaude

Sirds mazspējas ārstēšana

Dzīvesveida modifikācijām ir galvenā loma, lai novērstu sirds muskuļu turpmāku pasliktināšanos, vienlaikus samazinot komplikāciju, piemēram, sirds aritmiju, risku. Ikvienam pacientam pēc diagnosticētas sirds mazspējas ieteicams samazināt alkohola patēriņu un kontrolēt ķermeņa svaru. Neliela, ar zemu nātrija un zemu sāls diētu ir ideāli piemērota sirds slimniekam. Parasti ieteicams gultas režīms, jo tas samazina stresu sirds muskuļos.

Sirds mazspējas ārstēšanā dotās zāles ietver

• Diurētiskie līdzekļi
• Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori
• Angiotenzīna II receptoru antagonisti
• Beta blokatori
• Aldosterona antagonisti
• Vazodilatatori
• Sirds glikozīdi
• Sirds mazspējas ārstēšanā izmanto nefarmakoloģiskas iejaukšanās,
• Revaskularizācija
• Biventrikulārā elektrokardiostimulatora vai implantējama kardiovertera defibrilatora lietošana
• Sirds transplantācija

Kādas ir labās un kreisās sirds mazspējas līdzības??

• Abu slimību klīniskās pazīmes un pārvaldība ir līdzīgas viena otrai.
• Abos gadījumos tiek traucēta sirds sūknēšanas spēja.

Kāda ir atšķirība starp labās un kreisās puses sirds mazspēju?

Labās un kreisās puses sirds mazspēja
Ja sirds nespēj pietiekami izsūknēt asinis ķermeņa audos, jo ir samazinājusies labo sirds kambaru sūknēšanas spēja, šo stāvokli identificē kā labo sirds mazspēju.	Ja sirds mazspēja ir saistīta ar kreiso sirds kambaru sūknēšanas spējas samazināšanos, to sauc par kreisās puses sirds mazspēju.
Sūknēšanas jauda
Labās puses sirds mazspējas gadījumā ir samazināta labo sirds kambaru sūknēšanas spēja.	Kreisās sirds mazspējas gadījumā samazinās kreiso sirds kambaru sūknēšanas spējas.
Cēloņi
Labās puses sirds mazspēja visbiežāk rodas sekundāri kā kreisās puses sirds mazspēja. Plaušu slimības, piemēram, bronhektāze, trombembolija un HOPS, ir citi šī stāvokļa cēloņi.	Kreisās puses sirds mazspējas cēloņi ir:, · Sirds išēmiskās slimības · Hipertensija · Aortas un mitrālā vārstuļa slimības · Citas miokarda slimības, piemēram, miokardīts

Kopsavilkums - sirds mazspēja labajā un kreisajā pusē

Ja sirds nespēj pietiekami sūknēt asinis ķermeņa audos, jo ir samazināta labo sirds kambaru sūknēšanas spēja, šis stāvoklis tiek identificēts kā labā sirds mazspēja. No otras puses, ja sirds mazspēja ir saistīta ar kreiso sirds kambaru sūknēšanas spējas samazināšanos, to sauc par kreisās puses sirds mazspēju. Tādējādi atšķirība starp labās un kreisās puses sirds mazspēju ir tā, ka labās sirds mazspējas gadījumā tiek traucēta labās sirds kambaru darbība, turpretī kreisās sirds mazspējas funkcija ir traucēta..

Lejupielādējiet labās un kreisās sirds mazspējas PDF versiju

Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju. Atšķirība starp labās un kreisās puses sirds mazspēju

Atsauces:

1. Kumars, Pārveins J. un Maikls L. Klārks. Kumar & Clark klīniskās zāles. Edinburga: W.B. Saunders, 2009. gads.

Attēla pieklājība:

1. “Aortas, trahejas, barības vada un citu sirds struktūru attiecības” Autors: ZooFari (CC BY-SA 3.0), izmantojot Commons Wikimedia
2. “Sirds mazspēja”, ko veica Nacionālais sirds, plaušu un asins institūts, Nacionālie veselības institūti (publiskais īpašums), izmantojot Commons Wikimedia