Atšķirība starp sinusa aizturēšanu un sinusa bloku

Galvenā atšķirība - sinusa Arestēšana pret Sinusa bloku
 

SA mezgls ir svarīga sirds vadošās sistēmas sastāvdaļa. Tas ģenerē elektriskos impulsus, kas tiek pārraidīti visā miokardā. Sinusa apstāšanās gadījumā šī impulsu paaudze apstājas dažādu patoloģisku apstākļu dēļ. Sinusa bloka cēlonis ir SA mezglā ģenerēto impulsu pārvades defekti. Attiecīgi, sinusa apstāšanās gadījumā elektriskie impulsi netiek pareizi ģenerēti, turpretī sinusa blokā, kaut arī nav problēmu ar elektrisko signālu radīšanu, signāli netiek pareizi pārraidīti miokarda šūnās. Tas ir galvenā atšķirība starp šiem diviem nosacījumiem.

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir Sinusa arests
3. Kas ir sinusa bloks
4. Sinusa aizturēšanas un sinusa bloka līdzības
5. Salīdzinājums blakus - sinusa aizturēšana pret sinusa bloku tabulas formā
6. Kopsavilkums

Kas ir Sinusa arests?

Sinusa apstāšanās notiek tāpēc, ka SA mezgls pēkšņi pārtrauc impulsu ģenerēšanu vairāk nekā 2 sekundes. Tā kā trūkst elektrisko signālu, kas nāk no SA mezgla, apstājas arī sirds muskulatūra. Līdz ar to samazinās sirds izdalīšanās, kā rezultātā pazeminās arī asinsspiediens. Ja impulsi netiek ģenerēti ilgāk par 6 sekundēm, pacienta dzīvības aizsardzībai jāuzsāk ārkārtas procedūras.

Cēloņi

• Hipoksija
• Miokarda išēmija
• Hiperkalēmija
• Dažu zāļu nelabvēlīgā ietekme

01. attēls: EKG izmaiņas sinusa apstādināšanā

Pārvaldība

Ja palielinās vagālā stimulācija, ieteicams novērot pacientu vismaz dienu, nevis nekavējoties pāriet uz ārstēšanu. Jebkura pamata patoloģija ir pareizi jāārstē.

Kas ir sinusa bloks?

Dažos retos gadījumos tiek bloķēta impulsu iekļūšana no sinoatrial mezgla (SA mezgla) priekškambaru muskuļos. Klīniski to identificē kā sinusa bloku. EKG gadījumā šo stāvokli raksturo P viļņa neesamība, ko papildina priekškambaru muskuļu relaksācija. Bet pārsteidzoši, ka impulsu trūkuma dēļ, kas izplatās caur SA mezglu, AV mezgls sāk ražot savus impulsus. Tā rezultātā kambaru kontrakcijas notiek lēnā, bet vienmērīgā ritmā, izraisot ilgstošu, bet citādi nemainītu QRS kompleksu.

Ir trīs galvenās sinusa bloka kategorijas, proti,

Pirmās pakāpes sinusa bloks

Notiek impulsu pārnešanas ātrijā aizkavēšanās, bet impulsi netiek bloķēti. Tas nerada nosakāmas EKG izmaiņas.

Otrās pakāpes sinusa bloks

Otrās pakāpes bloki atkal tiek sadalīti divās apakškategorijās,

• I tips

Starp impulsu ģenerēšanu un to izplatīšanos ātrijos pakāpeniski palielinās ilgums, kas galu galā izraisa impulsa, kas nonāk ātrijā, aizsprostojumu.

• II tips

Laika starpība starp impulsu ģenerēšanu un to izplatīšanos uz ātriju tiek pagarināta, taču tā paliek nemainīga. Gadījuma impulss tiek zaudēts, nepārsūtot uz ātriju.

Trešās pakāpes sinusa bloks

Neviens no impulsiem netiek ievadīts ātrijā.

Sinusa bloka cēloņi

• Slima sinusa sindroms
• Palielināta vagālā stimulācija
• Miokardīts un miokarda infarkts
• Digoksīna un beta blokatoru lietošana

02 attēls: EKG izmaiņas sinusa blokā

Klīniskās pazīmes ietver bradikardiju un tādas, kas rodas samazinātas sirdsdarbības dēļ, piemēram, nogurumu un ģīboni.

Simptomātiska sinusa blokāde jāārstē, implantējot mākslīgo elektrokardiostimulatoru.

Kādas ir sinusa aresta un sinusa bloka līdzības??

• Abos gadījumos ir traucēta sirds elektriskā aktivitāte.
• Parastie sinusa apstāšanās un sinusa bloķēšanas simptomi ir bradikardija, nogurums, ģībonis

Kāda ir atšķirība starp sinusa arestu un sinusa bloku??

Sinusa arests vs Sinusa bloks
Sinusa apstāšanās notiek tāpēc, ka SA mezgls pēkšņi pārtrauc impulsu ģenerēšanu vairāk nekā 2 sekundes.	Sinusa bloķēšana ir saistīta ar impulsu pārnešanas no SA mezgla uz ātriju aizsprostojumu.
SA mezgls
SA mezgls nerada impulsus.	Impulsus ģenerē SA mezgls.
Cēloņi
Sinusa arests ir saistīts ar, Hipoksija Miokarda išēmija Hiperkalēmija Dažu zāļu nelabvēlīgā ietekme	Sinusa blokādes cēloņi ir, Slima sinusa sindroms Palielināta vagālā stimulācija Miokardīts un miokarda infarkts Digoksīna un beta blokatoru lietošana
Ārstēšana
Ja palielinās vagālā stimulācija, pacients jānovēro vismaz dienu. Jebkura pamata patoloģija ir pareizi jāārstē.	Simptomātiska sinusa blokāde jāārstē, implantējot mākslīgo elektrokardiostimulatoru.

Kopsavilkums - Sinus Arestēšana pret Sinusa bloku

Sinusa apstāšanās un sinusa bloķēšana ir divi apstākļi, kas rodas SA mezgla disfunkcijas dēļ. Sinusa apstāšanās ir saistīta ar SA mezgla apdedzināšanas pārtraukšanu, turpretī sinusa bloķēšana ir saistīta ar SA mezgla ģenerēto elektrisko impulsu aizsprostojumu. Tātad atšķirība starp šiem diviem stāvokļiem ir tāda, ka sinusa aizturēšanas gadījumā patoloģija rodas elektrisko impulsu ģenerēšanā, bet sinusa blokā patoloģija slēpjas to pārraidē.

Lejupielādējiet Sinus Arest vs Sinus Block PDF versiju

Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju. Sinusa apstāšanās un sinusa bloka atšķirība

Atsauce:

1.Kumars, Pārveins Dž. Un Maikls L. Klārks. Kumar & Clark klīniskās zāles. Edinburga: W.B. Saunders, 2009. gads.
2.Hāls, Džons E. un Artūrs C.Gitons. Gytona un Hallas mācību grāmata par medicīnisko fizioloģiju. 12. ed. Filadelfija, PA: Elsevier, 2016. Print.

Attēla pieklājība:

1. 'Deiritmālā sinusrestā (CardioNetworks ECGpedia)' Autors: CardioNetworks (CC BY-SA 3.0), izmantojot Commons Wikimedia 
2. 'II tipa S-A bloks' Autors Jer5150 - Savs darbs, (CC BY-SA 3.0), izmantojot Commons Wikimedia