Paranālo sinusu iekaisums ir pazīstams kā sinusīts. Sinusīts reti notiek bez iepriekšējas rinīta epizodes. Sakarā ar šo sinusīta un rinīta savstarpējo saistību mūsdienās ārsti sinusītu dēvē par rinosinusītu. Tāpēc atšķirība starp sinusītu un rinosinusītu ir tāda deguna blakusdobumi ir iekaisuši sinusīta gadījumā, bet deguna gļotāda, kas atrodas virs deguna dobuma, ir iekaisusi rinīts.
1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir sinusīts
3. Kas ir rinosinusīts
4. Sinusīta un rinosinusīta līdzības
5. Salīdzinājums blakus - sinusīts vs rinosinusīts tabulas formā
6. Kopsavilkums
Paranālo sinusu iekaisums ir pazīstams kā sinusīts. Visbiežāk tas ir saistīts ar augšējo elpceļu infekcijām un astmu. Baktērijas, piemēram, Streptococcus pneumoniae un Hemophilus gripa ir biežākie sinusīta izraisītāji. Reizēm šo sēnīti var izraisīt arī dažas sēnītes.
Trigeminālās neiralģijas, migrēnas un galvaskausa arterīta gadījumā ir arī līdzīga klīniskā aina.
01. attēls: Sinusīts
Sinusīts reti notiek bez iepriekšējas rinīta epizodes. Sakarā ar šo sinusīta un rinīta savstarpējo saistību mūsdienās ārsti sinusītu dēvē par rhinosinusītu.
Tāpēc šajā raksta daļā mēs aplūkosim rinītu, kas predisponē sinusīta attīstību.
Alerģiskais rinīts tiek definēts kā deguna izdalījumi vai aizsprostojumi un šķaudīšanas lēkmes, kas lielākajā daļā dienu alergēna dēļ ilgst vairāk nekā stundu. Tas var būt divu veidu: sezonāls vai periodisks rinīts, kas notiek ierobežotā gada laikā, un daudzgadīgs vai pastāvīgs rinīts, kas notiek visu gadu.
IgE antivielas pret alergēnu ražo B šūnas. Pēc tam IgE saistās ar tuklajām šūnām. Šī saikne noved pie degranulācijas un ķīmisko mediatoru, tādu kā histamīns, prostaglandīns, leikotriēni, citokīni un proteāzes (triptāze, himoze), atbrīvošanās. Šie mediatori izraisa tādus akūtus simptomus kā šķaudīšana, nieze, rinoreja un aizlikts deguns. Šķaudīšana var notikt dažu minūšu laikā pēc alergēna iekļūšanas deguna dobumā, un tam seko deguna sekrēciju palielināšanās un aizsprostojums, kas rodas histamīna darbības dēļ. Turklāt eozinofīli, bazofīli, neitrofīli un T limfocīti tiek pieņemti darbā vietā, antigēnu uzrādot T šūnām. Šīs šūnas izraisa kairinājumu un tūsku, kā rezultātā rodas deguna nosprostojums.
Sezonālais rinīts, ko sauc arī par siena drudzi, ir viens no biežākajiem alerģiskajiem traucējumiem, kura izplatība dažās pasaules daļās pārsniedz 10%. Šķaudīšana, deguna kairinājums un ūdeņaini deguna izdalījumi ir kopīgas klīniskās pazīmes. Bet daži pacienti var ciest arī no acu, ausu un mīksto aukslēju niezes.
Koku ziedputekšņi, zāles ziedputekšņi un pelējuma sporas ir parasti vainīgie, kas darbojas kā alergēni, lai provocētu mūsu imūnsistēmu. Sezonāls alerģisks rinīts dažādos reģionos var rasties dažādos gada laikos, galvenokārt tāpēc, ka ir atšķirīgas apputeksnēšanas formas..
Apmēram 50% pacientu ar daudzgadīgu rinītu var sūdzēties par šķaudīšanu vai ūdeņainu rinoreju, bet citi parasti sūdzas par deguna nosprostojumu. Šiem pacientiem var būt arī acu un rīkles simptomi.
Iekaisīgi gļotādas pietūkumi var kavēt sekrēciju aizplūšanu no deguna blakusdobumiem, izraisot sinusītu.
Visizplatītākais alergēns, kas izraisa daudzgadīgu alerģisko rinītu, ir mājas putekļu ērcītes fekāliju daļiņas, Germatophagoides pteronyssinus vai D. farinae, kas nav redzami ar neapbruņotu aci. Šīs ērces ir sastopamas putekļos visā mājā, it īpaši mitrās vietās. Visaugstākā ērču koncentrācija ir cilvēku pakaišos. Nākamais izplatītākais alergēns ir olbaltumvielas, kas iegūtas no mājas mīluļu, īpaši kaķu, urīna, siekalām vai ādas. Daudzgadīgs rinīts padara degunu reaģējošāku uz nespecifiskiem stimuliem, piemēram, cigarešu dūmiem, sadzīves mazgāšanas līdzekļiem, stiprām smaržām, veļas pulveri un satiksmes tvaikiem.
Alergēna noteikšanā ir svarīga pacienta vēsture. Ādas iedurt pārbaude ir noderīga, taču tā nav apstiprinoša pārbaude. Var izmērīt alergēniem specifisko IgE antivielu līmeni asinīs, taču tas ir dārgi.
Jebkurš deguna stāvoklis ar alerģiska rinīta simptomiem, bet kura etioloģija nav zināma, tiek definēts kā nealerģisks rinīts.
Vairāki iekšējie un ārējie faktori var izraisīt nealerģisku rinītu.
Pie ārējiem faktoriem pieder
Iekšējie faktori ietver
Šo ļoti infekciozo slimību var izraisīt dažādi elpceļu vīrusi, piemēram, rinovīruss, koronavīruss un adenovīruss. Starp tiem rinovīruss ir visizplatītākais izraisītājs. Tā kā rinovīrusam ir vairāki serotipi, nav iespējams izveidot vakcīnu pret vīrusu. Slimības raksturojums attiecas tikai uz augšējiem elpošanas ceļiem, jo vīruss labi aug 33'C temperatūrā, kas ir augšējo elpceļu vietējā temperatūra. Pārnešana notiek galvenokārt cieša personiska kontakta (deguna gļotas uz rokas) vai elpošanas pilienu veidā. Pārpildījums un slikta ventilācija veicina infekcijas izplatīšanos.
02 attēls: šķaudīšana
Nonallerģisks rinīts parasti ir sevi ierobežojošs stāvoklis. Ārstēšanas iespēju izvēle ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Deguna kanāla skalošana vai kortikosteroīdu deguna aerosols var mazināt simptomus.
Tā kā rinosinusīts galvenokārt raksturo rinītu, kas notiek pirms sinusīta lēkmes, šajā sadaļā tiks uzskaitītas atšķirības starp sinusītu un rinosinusītu.
Sinusīts vs rinosinusīts | |
Paranālo sinusu iekaisums ir pazīstams kā sinusīts. | Rinīts ir gļotādas iekaisums, kas pārklāj deguna dobumu. |
Cēlonis | |
Sinusītu lielāko daļu laika izraisa tādas baktērijas kā Streptococcus pneumoniae un Hemophilus gripa. Retos gadījumos sēnītes var izraisīt arī šo stāvokli. | Rinīts var būt saistīts ar alergēnu iedarbību, šajā gadījumā to sauc par alerģisku rinītu. Alerģisko rinītu bieži izraisa infekcijas izraisītāji. |
Uzvedība | |
Sinusīta klīniskās pazīmes, Galvassāpes · Pārmērīga rinoreja · Sejas sāpes ar maigumu · Drudzis | Rinīta klīniskās pazīmes, · Nogurums · Neliela pireksija · Savārgums · Šķaudīšana · Bagātīgi ūdeņaini deguna izdalījumi |
Ārstēšana | |
Baktēriju sinusītu var ārstēt ar deguna dobuma mazgāšanas līdzekļiem un antibiotikām, piemēram, vienlaikus amoksiklavu. Pretiekaisuma līdzekļus dažreiz lieto, lai mazinātu diskomfortu gļotādas pietūkuma dēļ. · Atkārtota sinusīta gadījumā un ja rodas komplikācijas, ieteicams veikt CT skenēšanu. · Funkcionālā endoskopiskā sinusa ķirurģija reti nepieciešama sinusa ventilācijai un kanalizācijai. | Rinīts tiek ārstēts ar, · Izvairīšanās no alergēniem · H1 antihistamīna līdzekļi - visizplatītākā terapija (piemēram: hlorfenamīns, hidroksizīns, loratidīns, desloratadīns, cetirizīns, feksofenadīns) · Dekongestanti · Pretiekaisuma līdzekļi · Kortikosteroīdi - visefektīvākie · Leukotriene |
Paranālo sinusu iekaisums ir pazīstams kā sinusīts. Rinīts ir gļotādas iekaisums, kas pārklāj deguna dobumu. Tādējādi atšķirība starp sinusītu un rinosinusītu ir tajā vietā, kur notiek iekaisums. Sinusīta gadījumā deguna blakusdobumi ir iekaisuši, un rinīta gadījumā ir iekaisusi deguna dobuma gļotāda.
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju. Sinusīta un rinosinusīta atšķirība
1. Kumars, Pārveins J. un Maikls L. Klārks. Kumar & Clark klīniskās zāles. Edinburga: W.B. Saunders, 2009. gads.
1. Blausen.com personāla “Blausen 0800 Sinusitis” (2014). “Blausen Medical 2014 medicīnas galerija”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Savs darbs (CC BY 3.0), izmantojot Commons Wikimedia
2. mcfarlandmo - “Šķaudīšana baltā krāsā” - sākotnēji nosūtīts Flickr ar numuru 273, 2009. gada 13. oktobris, šķaudīšana (CC BY 2.0), izmantojot Commons Wikimedia