Atšķirība starp mazās un resnās zarnas obstrukciju

Galvenā atšķirība - mazas un resnas zarnas aizsprostojums
 

Zarnu aizsprostojums ir viena no visnopietnākajām ķirurģiskajām ārkārtas situācijām. Pacienta dzīvība ir apdraudēta, ja zarnu aizsprostojuma gadījumā netiek sniegta tūlītēja medicīniskā palīdzība. Atkarībā no oklūzijas vietas klīniskās izpausmes atšķiras. No klīniskajām pazīmēm un simptomiem, kas saistīti ar zarnu aizsprostojumu, aizcietējumus var uzskatīt par galveno pazīmi, kas palīdz ārstiem lokalizēt obstrukcijas vietu.. Tievās zarnas obstrukcijā ir absolūts aizcietējums, bet resnās zarnas obstrukcijā tas nav. Tas ir galvenā atšķirība starp šķēršļiem šajās divās vietās.

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir tievās zarnas obstrukcija
3. Kas ir resno zarnu aizsprostojums
4. Līdzības starp mazās un resnās zarnas obstrukciju
5. Salīdzinājums blakus - mazas un resnas zarnas šķēršļi tabulas formā
6. Kopsavilkums

Kas ir tievās zarnas obstrukcija?

Tievās zarnas sastāv no trim galvenajiem reģioniem, piemēram, divpadsmitpirkstu zarnas, jejunum un ileum. Tā ir atbildīga par svarīgu uzturvielu uzsūkšanos no pārtikas, kuru pienācīgi kondicionē kuņģa sulas. Tievās zarnas lūmena aizsprostojums var izraisīt dažādas klīniskas izpausmes, kas galvenokārt rodas tāpēc, ka kavē barības uzņemšanu caur kuņģa-zarnu traktu.

Cēloņi

• Nožņaugtas trūces
• Adhēzijas
• Ļaundabīgi audzēji
• Kronu slimība
• Volvulus

Klīniskās pazīmes

• Augsts zarnu aizsprostojums izraisa nelabumu, vemšanu un biežas kolikas
• Pastāv neliela, centrāla vēdera distenzija
• Aizcietējumi ir ārkārtīgi reti

Riska faktori

• Iepriekšējās iegurņa vai vēdera operācijas
• TB
• Iekaisīga zarnu slimība

Izmeklēšana

Zarnu aizsprostojuma klīniskās aizdomas var apstiprināt, veicot šādus izmeklējumus.

• Datortomogrāfija
• USS
• Endoskopija

01. attēls: stāvus stāvošs rentgenstūris, kas parāda tievās zarnas šķēršļus

Pārvaldība

Zarnu aizsprostojuma pārvaldība mainās atkarībā no stāvokļa pamatcēloņa. Ja aizsprostojums rodas zarnu iekaisuma slimības dēļ, tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, lai kontrolētu zarnu iekaisuma izmaiņas, tādējādi atvieglojot aizsprostojumu. Ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju, kas aizsprosto lūmenu, var ķirurģiski izdalīt. Novājināta tievās zarnas obstrukcija ir ķirurģiska ārkārtas situācija, jo pastāv zarnu išēmiskās nekrozes iespējamība zarnu segmentā, kas ir attālināts līdz nožņaugšanās vietai..

Kas ir resno zarnu aizsprostojums?

Pārtika, kas iziet cauri tievajai zarnai, nonāk resnajā zarnā, kuras iekšpusē notiek ūdens rezorbcija. Resnās zarnas aizsprostojums var radīt klīnisku ainu, kas pilnīgi atšķiras no tā, kas rodas tievās zarnas aizsprostojuma dēļ.

Cēloņi

• Karcinomas
• Divertikulīts
• Volvulus
• Resnās zarnas pseido obstrukcija, kas sekundāra dažām retroperitoneālajām patoloģijām

Klīniskās pazīmes

• Zems resnās zarnas aizsprostojums var izraisīt redzamu perifēro vēdera dobuma izplešanos
• Var būt arī kolikky tipa sāpes vēderā
• Resnās zarnas aizsprostojuma gadījumā ir absolūts aizcietējums
• Vemšana parasti nenotiek resnās zarnas obstrukcijas gadījumā

Izmeklēšana

Turpmākie izmeklējumi atbalsta galīgas diagnozes iegūšanas procesu

• CT
• Sigmoidoskopija
• Kontrasta radiogrāfija ar klizmu
• Pilns asins skaits
• Hematokrīts

02 attēls: resnās zarnas aizsprostojums

Pārvaldība

Ķirurģiska iejaukšanās ir gandrīz neizbēgama. Pirmsoperācijas sagatavošanas laikā ārkārtīgi svarīgi ir pacienta apjoma atjaunošana un profilaktiskas plaša spektra antibiotikas. Smagākajos gadījumos var būt nepieciešama nazogastrālās caurules ievietošana.

Kāda ir mazās un resnās zarnas obstrukcija??

• Abos apstākļos klīnisko simptomu cēlonis ir šķēršļi ēdiena pārejai caur kuņģa-zarnu trakta lūmenu..

Kāda ir atšķirība starp mazās un resnās zarnas obstrukciju??

Tievās zarnas aizsprostojums pret resnās zarnas obstrukciju
Tievās zarnas lūmena aizsprostojumu ar kannu var identificēt kā tievās zarnas obstrukciju.	Obstrukciju resnās zarnas lūmenā var identificēt kā resnās zarnas obstrukciju.
Cēloņi
Tievās zarnas obstrukcijas cēloņi ir:, · Nožņaugtas trūces · Adhēzijas · Ļaundabīgi audzēji · Kronu slimība · Volvulus	Resnās zarnas aizsprostojumu izraisa, · Karcinomas · Divertikulīts · Volvulus · Resnās zarnas pseido obstrukcija, kas rodas sekundāri pēc dažām retroperitoneālas patoloģijām
Pazīmes un simptomi
Tievās zarnas obstrukcijas pazīmes un simptomi ietver, · Augsts zarnu aizsprostojums izraisa nelabumu, vemšanu un biežas kolikas · Pastāv neliela, centrāla vēdera distenzija · Aizcietējumi ir ārkārtīgi reti	Resnās zarnas obstrukcijā var novērot šādas klīniskās pazīmes, · Zems resnās zarnas aizsprostojums var izraisīt ievērojamu perifēro vēdera distenci · Var būt arī kolikky tipa sāpes vēderā · Resnās zarnas aizsprostojuma gadījumā ir absolūts aizcietējums · Vemšana parasti nenotiek resnās zarnas aizsprostojuma gadījumā
Izmeklēšana
Klīniskās aizdomas par tievās zarnas obstrukciju var apstiprināt, veicot šādus izmeklējumus. · CT · USS · Endoskopija	Turpmākie izmeklējumi atbalsta galīgas diagnozes iegūšanas procesu · CT · Sigmoidoskopija · Kontrasta radiogrāfija ar klizmu · Pilns asins daudzums · Hematokrīts
Pārvaldība un ārstēšana
Vadība mainās atkarībā no stāvokļa pamata cēloņa. · Ja aizsprostojums rodas zarnu iekaisuma slimības dēļ, tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, lai kontrolētu zarnu iekaisuma izmaiņas, tādējādi atvieglojot aizsprostojumu. · Ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju, kas aizsprosto lūmenu, var ķirurģiski izdalīt. · Novājināta tievās zarnas obstrukcija ir ķirurģiska ārkārtas situācija, jo pastāv zarnu išēmiskās nekrozes iespējamība zarnu segmentā, kas ir attālināts līdz nožņaugšanas vietai..	· Ķirurģiska iejaukšanās ir gandrīz neizbēgama. · Pirmsoperācijas laikā ārkārtīgi svarīga ir pacienta apjoma reanimācija un profilaktisku plaša spektra antibiotiku lietošana.. · Smagākajos gadījumos var būt nepieciešama nazogastrālās caurules ievietošana.

Kopsavilkums - Mazo un resno zarnu aizsprostojums

Atkarībā no obstrukcijas vietas klīniskās pazīmes, kas parādās, atšķiras. Tievās zarnas obstrukcijas gadījumā absolūta aizcietējuma iespējamība ir ārkārtīgi tāla. Bet absolūtais aizcietējums ir tipiska resnās zarnas obstrukcijas pazīme. Šī ir atšķirība starp mazās un resnās zarnas obstrukciju.

Lejupielādējiet mazās un resnās zarnas obstrukcijas PDF versiju

Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju. Atšķirība starp mazās un resnās zarnas obstrukciju

Atsauce:

1. Burnands, Kevins G., Džons Melns, Stīvs Korbets, W. E. G. Tomass un Normens L. Pārlūkot. Pārlūkos ievads par ķirurģiskas slimības simptomiem un pazīmēm. 5. ed. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Drukāt.

Attēla pieklājība:

1.Tiesīgs rentgenstūris, kas parāda tievās zarnas aizsprostojumu. James James Heilman, MD - Savs darbs, (CC BY-SA 3.0), izmantojot Commons Wikimedia

2.'LargeBowelObsUp2008'By James Heilman, MD - Savs darbs, (CC BY-SA 3.0), izmantojot Commons Wikimedia