Atšķirība starp sistolisko un diastolisko sirds mazspēju

Sistoliskais un diastoliskais sirds mazspēja

Diastoliskā sirds mazspēja ir stāvoklis, kad kambarus nepiepildiet atbilstoši normālā spiedienā un tilpumos. Sistoliskā sirds mazspēja ir stāvoklis, kad sirds nesūknējas labi. Abi apstākļi pieaug. Saskaņā ar pasaules veselības organizācijas datiem nesenā sirds išēmisko slimību un sirdskaite rodas alkohola, smēķēšanas un mazkustīga dzīvesveida dēļ. Šajā rakstā tiks detalizēti runāts par abiem stāvokļiem, izceļot to klīniskās pazīmes, simptomus, cēloņus, izmeklēšanu un diagnozi, prognozes, nepieciešamo ārstēšanu un atšķirības starp sistolisko un diastolisko sirds mazspēju.

Diastoliskā sirds mazspēja

Diastoliskā sirds mazspēja ir stāvoklis, kad sirds kambari normālā spiedienā un tilpumā nepietiekami piepildās. Diastoliskajai sirds mazspējai diastoles laikā ir samazināta viena vai abu kambaru funkcija. Ir slikta kambaru relaksācija un slikta aizpildīšana. Augsts asinsspiediens, aortas vārstuļa aizsprostojums, vecums, diabēts, sašaurinošs perikardīts, amiloidoze, sarkoidoze un fibroze ir zināmi riska faktori. Iekšā hipertensija, kreisā kambara biezums palielinās, lai tiktu galā ar paaugstinātu asinsspiedienu. Sirds muskulis sabiezē, lai izsūknētu vairāk asiņu, kad aortas vārsts ir šaurs. Biezāks muskulis nozīmē mazāku diastoliskā gala tilpumu. Ir mazāk pildījuma, kas noved pie sliktas izlaides. Diastoliskās sirds mazspējas pacientiem ar kāju pietūkumu, apgrūtinātu elpošanu, vēdera izplešanos un palielinātām aknām. EKG var parādīties kreisā kambara hipertrofija.

Sistoliskā sirds mazspēja

Sistoliskajai sirds mazspējai ir samazināta sirds kambaru spēja sistolē. Tas ir stāvoklis, kad sirds nesūknējas labi. Sirds kambaris diastolijas laikā tiek pietiekami piepildīts, bet tas nevar pietiekami spēcīgi izvadīt asinis aortā, lai uzturētu labu asinsspiedienu. Sirds išēmiskā slimība ir visizplatītākais iemesls. Sirds muskulis dziedē ar rētu pēc a sirdstrieka. Šie rētaudi nevar sarukt tikpat labi kā citas sirds daļas. Pacientiem ar sistolisko sirds mazspēju ir slikta panesība vingrinājumiem, sāpes krūtīs, reibonis, galvassāpes, slikta urīna izdalīšanās un aukstuma perifērija. EKG var parādīties išēmiskas izmaiņas.

Sistoliskais un diastoliskais sirds mazspēja

• Vecums, diabēts, sirds išēmiskās slimības un paaugstināts asinsspiediens ir zināmi gan sistoliskās, gan diastoliskās sirds mazspējas riska faktori..

• Abiem apstākļiem nepieciešama vienāda izmeklēšana. Ehokardiogrammā mēra sirds kambaru izmērus.

• Kreisā kambara masa palielinās abos apstākļos.

• Sistēmas laikā aortā nonāk tikai daļa no diastoliskā kambara gala tilpuma. Veseliem cilvēkiem tas ir vairāk nekā 65%. Izstumšanas frakcija ir normāla diastoliskās sirds mazspējas gadījumā, kamēr sistoliskās sirds mazspējas gadījumā tā ir maza.

• Angiogrāfija var būt nepieciešama neatkarīgi no sirds mazspējas veida.

• Simptomātiskai sistoliskai un diastoliskai sirds mazspējai mirstība ir līdzīga.

• Tomēr sistoliskā sirds mazspēja ir biežāka nekā diastoliskā sirds mazspēja.

• Augsts asinsspiediens ir visbiežākais diastoliskās sirds mazspējas cēlonis, savukārt išēmija ir visbiežākais sistoliskās sirds mazspējas cēlonis.

• Kreisā kambara dobuma lielums palielinās sistoliskās sirds mazspējas gadījumā, kamēr tas ir normāli vai diastoliskā sirds mazspēja ir zema.

• Ventrikulāro sienu biezums palielinās diastoliskās mazspējas gadījumā, savukārt mazinās sistoliskās mazspējas gadījumā.

• Slikta kontraktilās funkcija ir galvenie sistoliskās mazspējas traucējumi, savukārt diastoliskās mazspējas galvenie darbības traucējumi ir pārmērīga pasīvā stīvums un slikta relaksācija..

• Kreisā kambara paplašināšanās notiek sistoliskās sirds mazspējas gadījumā, bet diastoliskās sirds mazspējas gadījumā - ja nav saistīta išēmija..

• Daudzi sasniegumi ir gūti sistoliskās sirds mazspējas ārstēšanā, kamēr diastoliskā sirds mazspējas kontrole gandrīz nemainās.

• Hroniska atkārtota sinhronizācija ar defibrilatoru vai bez tā uzlabo sistoliskās sirds mazspējas prognozi, kamēr pētījumos nav pierādīts būtisks atkārtotās sinhronizācijas ieguvums diastoliskās sirds mazspējas gadījumā..

• Progresējošai sistoliskai sirds mazspējai var būt arī sliktas piepildīšanas pazīmes (diastoliskās mazspējas sastāvdaļa), savukārt diastoliskajai sirds mazspējai nav sliktas izlaides pazīmju (sistoliskās mazspējas sastāvdaļa)..

Lasīt vairāk:

1. Atšķirība starp aortas sklerozi un aortas stenozi

2. Starpība starp apvedceļu un atvērto sirds ķirurģiju

3. Starpība starp sistolisko un diastolisko spiedienu

4. Dstarpība starp sirdsdarbības apstāšanās pazīmēm un sirdslēkmes simptomu

5. Starpība starp miokarda infarktu un sirdsdarbības apstāšanos