Atšķirība starp čūlu un skābes refluksu

Čūla pret skābes refluksu | Skābes refluksa un peptiskās čūlas etioloģija, patoloģija, klīniskā prezentācija, komplikācijas, izmeklēšana un pārvaldība
 

Peptiskas čūlas un skābes reflukss ir divi bieži sastopami apstākļi, kas rodas kuņģa-barības vada traktā. Daži cilvēki kļūdaini sajaucas ar šiem diviem terminiem, jo ​​tie attiecas uz vienu un to pašu, jo paaugstināts skābums ir atbildīgs faktors abiem. Šis raksts norāda uz peptiskās čūlas un skābes refluksa atšķirībām saistībā ar etioloģiju, patoloģiju, klīnisko izklāstu, komplikācijām, izmeklēšanas atklājumiem un ārstēšanu, kas palīdzētu atšķirt šos divus nosacījumus.

Čūla

Peptiskas čūlas var rasties apakšējā barības vadā, kuņģī, divpadsmitpirkstu zarnā, jejunum un retos gadījumos - stumbra blakus Miķeļa divertikulam. Čūlas var būt akūtas vai hroniskas.

Peptiskas čūlas var izraisīt dažādi cēloņi, kurus plaši klasificē kā skābes hiper sekrēciju, samazinātu gļotādas izturību pret skābi un Helicobacter pylori infekcijas..

Peptiskās čūlas slimība ir hroniska, ar remisijām un recidīviem, kas saistīta ar čūlas dziedināšanu un atkārtotu aktivizēšanu. Klīniski pacientam ir atkārtotas sāpes vēderā, īpaši epigastrālajā reģionā, saistība ar ēdienu un epizodiska parādība. Vemšana var būt saistīta funkcija.

Peptisko čūlu komplikācijas ir asiņošana, perforācija, pikora aizsprostojums un iespiešanās. Endoskopija un biopsija palīdz apstiprināt diagnozi. Vadība galvenokārt ir paredzēta simptomu mazināšanai, dziedināšanas ierosināšanai un atkārtošanās novēršanai.

Skābes refluksa

Skābes refluksa rodas vairāku iemeslu dēļ. Tajos ietilpst samazināts zemāks barības vada sfinktera tonuss, hiatus trūce, aizkavēta barības vada klīrenss, kuņģa satura sastāvs, nepilnīga kuņģa iztukšošanās, paaugstināts vēdera iekšējais spiediens, piemēram, aptaukošanās un grūtniecības laikā, uztura un vides faktori, piemēram, alkohols, tauki, šokolāde, kafija , smēķēšana un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Klīniski pacients ar skābes refluksu galvenokārt var izraisīt sirds apdegumus un regurgitāciju. Viņiem var būt palielināta siekalošanās refleksu siekalu dziedzera stimulācijas dēļ. Svara pieaugums ir īpašība. 

Ilgstošos gadījumos pacientam var attīstīties disfāgija, iespējams, labdabīgas skābes striktūras veidošanās dēļ barības vadā. Citas komplikācijas ir ezofagīts, Bareta barības vads, anēmija hroniskas-mānīgas asins zuduma dēļ, kuņģa volvuls un kuņģa barības vada krustojuma adenokarcinoma sarežģītākos gadījumos. Pirms tiek noteikts skābes sašaurināšanās diagnoze, jebkuram pacientam ar ilgstošu skābes refluksu, ja kādreiz mūžā ir attīstījusies disfāgija, adenokarcinoma..

Endoskopija klasificē kuņģa-barības vada refluksa slimību piecās pakāpēs. 0 pakāpe tiek uzskatīta par normālu. 1. – 4. Pakāpē ietilpst attiecīgi eritematozais epitēlijs, svītrainās līnijas, sabrukušās čūlas un Bareta barības vads..

Pārvaldībā ietilpst dzīvesveida modifikācijas, antacīdi, H2 receptoru blokatori un protonu sūkņa inhibitori, pēdējie tiek uzskatīti par izvēles ārstēšanu. Ja medicīniskā vadība neizdodas, jāapsver ķirurģiskas iespējas, piemēram, līdzekļu ievākšana.