Varikozas vs zirnekļa vēnas
Gan varikozas vēnas, gan zirnekļa vēnas ir paplašinātas virspusēji vēnas. Lai arī tie izklausās līdzīgi, šeit ir daudz atšķirību, kuras šeit tiks detalizēti aplūkotas, izceļot abas to klīniskās pazīmes, simptomus, cēloņus, izmeklēšanu un diagnozi, prognozi un nepieciešamo ārstēšanas gaitu..
Varikozas vēnas
Varikozas vēnas visbiežāk rodas apakšējās ekstremitātēs. Tomēr tie var rasties arī citur. Piem., Vulval varikozitāte; tie parādās grūtniecības laikā. Vēnas ir plānas sienas kapacitātes trauki. Viņu sienas nevar izturēt pārmērīgu spiedienu. Summa gluds muskulis vēnas sienas iekšpusē ir ievērojami mazāk nekā artēriju sienā. Vēnas asinis nes uz sirds, ar apkārtējo muskuļu radītā spiediena palīdzību. Šie skeleta muskuļi palīdz vēnām nest asinis līdz sirdij pret smagumu. Gar vēnām ir izvietoti nelieli vārsti, kas sadala vēnas mazos nodalījumos. Tā kā muskuļi ap apakšējo nodalījumu saraujas, paaugstinātais spiediens izliek asinis caur vārstu un augšējā nodalījumā. Vārsts aizveras, muskuļiem atslābstot; tāpēc asinis neplūst atpakaļ. Kājā ir divas venozās sistēmas; dziļa un virspusēja sistēma. Starp šīm divām sistēmām ir sakari. Šos sakarus sauc par “perforatoriem”. Varikozas vēnas rodas venozo vārstu nekompetences dēļ dziļajās, virspusējās vai perforējošās sistēmās. Ja venozie vārsti nedarbojas, gar vēnu veidojas nepārtraukta asiņu kolonna. Vēnu siena nevar izturēt šo paaugstināto hidrostatisko spiedienu, un tā spirlē pati. Tādējādi satītas un paplašinātas virspusējās vēnas kļūst redzamas. Vārstu nekompetence ir bieži sastopama virspusēju vēnu recēšanu. Ķermeņa mehānismi, kas izšķīst trombu, tik labi neatšķir venozos vārstus un recekļus. Tas sabojā un iznīcina abus. Varikozas vēnas un čūlas, kas rodas pēc virspusēja recekļa veidošanās, medicīniski sauc par “postflebīta ekstremitāte”. Varikozas vēnas izraisa ievērojamu asiņu noplūdi zem ādas, kas izraisa venozās čūlas. Venozās čūlas rodas kāju mediālajā aspektā, ir sāpīgas, daudz asiņo un ir grūti ārstējamas. Skleroterapija, spateno-femorālā ligācija, dūriena izlikšana un sloksņošanas procedūras ir izplatītas varikozu vēnu ārstēšanas metodes. Venozās čūlas nedzīst tik ilgi, kamēr tās izraisa.
Zirnekļa vēnas
Zirnekļa vēnas ir pazīstamas arī kā telangektatsia. Zirnekļa vēnas ir paplašinātas mazās vēnas. Parasti tie mēra apmēram dažus milimetrus. Kaut arī zirnekļa vēnas rodas visur, visbiežāk tā ir seja. Telangiektāzijas ir daudz iemeslu. Iedzimtie cēloņi ir portvīna traips, Klipple Trenaunay sindroms un iedzimta hemorāģiskā telangiektāzija. Kušinga slimība, karcinoīdu sindroms, angiomas, sklerodermija un radiācija arī izraisa zirnekļa vēnas. Lai atklātu telangiektāzijas galveno cēloni, ir nepieciešama laba klīniskā vēsture un rūpīga fiziskā pārbaude. Kamēr skleroterapija ārstē zirnekļa vēnas, tās atkārtosies, ja netiks ārstēts pamata cēlonis.
Kāda ir atšķirība starp varikozām un zirnekļa vēnām?
• Varikozas vēnas ir paplašinātas lielās vēnas, savukārt zirnekļa vēnas ir mazas vēnas.
• Varikozas vēnas parasti rodas uz kājām, kamēr zirnekļa vēnas rodas uz sejas.
• Zirnekļa vēnas ir lokalizētas, bet varikozas var parādīties gar kājām.
• Venozā nekompetence ir iemesls varikozām vēnām, savukārt zirnekļa vēnas var būt saistīts ar iedzimtu vēnu sienas defektu.
• Varikozām vēnām nav skaidras ģenētiskas saiknes, lai gan daži telangiektāzijas veidi ir iedzimti.