Atšķirība starp vīrusu un baktēriju meningītu

Vīrusu vs baktēriju meningīts

Meningīts ir smadzeņu iekaisums, ko izraisa baktērijas, vīrusi, sēnītes vai parazīti. Gan baktēriju, gan vīrusu meningīts ir vienāds. Klīniskā vēsture, izmeklēšanas rezultāti, izmeklēšanas metodes un ārstēšanas protokoli ir vienādi. Tomēr izmeklēšanas rezultāti, specifiskā ārstēšana un prognoze ir atšķirīgi. Ir svarīgi veikt pareizu diagnozi par to, vai tas ir vīrusu vai baktēriju meningīts, jo vīrusu meningīts ir pašierobežojošs un tam nav ilgstošu seku, kamēr baktēriju meningīts ir smagāks, un, ja ir aizdomas par meningītu, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Šajā rakstā tiks detalizēti runāts par meningītu, izceļot to klīniskās pazīmes, simptomus, cēloņus, izmeklēšanu un diagnostiku, prognozes, ārstēšanu un atšķirības starp baktēriju un vīrusu meningītu.

Meningīts ir slepkava, un tas ātri nokauj. Organismi, piemēram, E coli, beta hemolītiskie streptokoki, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneimococcus cēlonis meningīts. Meningīts izdalās ar galvassāpēm, kas pasliktinās, saskaroties ar gaišu, stīvu kaklu, Kernigas zīmi (sāpes un pretestība pasīvam ceļa locītavas pagarinājumam ar gurniem pilnībā saliektiem), Brudzinski zīmi (gurni saliecas, noliecot galvu uz priekšu) un opisthotonus. Tos sauc par meningeālās pazīmes. Meningīts palielina spiedienu galvaskausa iekšpusē. To raksturo galvassāpes, aizkaitināmība, miegainība, vemšana, krampji, papilēna, samazināts samaņas līmenis, neregulāra elpošana, zems pulss un augsts asinsspiediens (Lasīt Starpība starp pulsa ātrumu un asinsspiedienu). Kad organisms nonāk asinsritē, rodas tādas septiskas pazīmes kā slikta pašsajūta, locītavu pietūkums, locītavu sāpes, nepāra uzvedība, izsitumi, difūza intravaskulāra koagulācija, ātra elpošana, ātrs pulss un zems asinsspiediens.

Ārstēšana meningīta ārstēšanai nevajadzētu aizkavēt, līdz ir iegūti testa rezultāti. Ja ir aizdomas par meningītu, nekas nedrīkst aizkavēt intravenozas antibiotikas. Jāsaglabā elpceļi, elpošana un cirkulācija. Liela skābekļa terapija, izmantojot sejas masku, ir laba. Ārstēšanas protokols atšķiras atkarībā no prezentācijas. Ja dominē septiskas pazīmes, nevajadzētu mēģināt veikt jostas punkciju. Ja pacients ir šokā, tiek norādīta apjoma atdzīvināšana. Ja noformējumā dominē meningīta pazīmes, jāmēģina veikt jostas punkciju, ja nepastāv paaugstināta intrakraniāla spiediena pazīmes. Jādod intravenozas antibiotikas. Ja ir kādas elpošanas mazspējas pazīmes, intubāciju nevajadzētu atlikt.

Komplikācijas meningīta cēloņi ir smadzeņu edēma, galvaskausa nervu bojājumi, kurlums un smadzeņu vēnu sinusa tromboze. Jostas punkcija ir kritiska diagnozei. Ja nav paaugstināta intrakraniāla spiediena pazīmju, jāveic jostas punkcija. Ja galvaskausā ir paaugstināta spiediena pazīmes, pirms jostas punkcijas jāveic CT. Par gramu traipu, Zheil neilson traipu jānosūta 3 pudeles cerebrospinālā šķidruma, citoloģija, virusoloģija, glikoze, olbaltumvielas un kultūra. Cerbrospinālā šķidruma analīze agrīnā stadijā var būt normāla. Ja norādīts, jostas punkcija jāatkārto. Var norādīt citus testus, piemēram, asins kultūru, glikozes līmeni asinīs, pilnu asins daudzumu, urīnvielu, elektrolītus, krūšu kurvja rentgenu, urīna kultūru, deguna tamponu un viroloģisko izkārnījumu..

Riska faktori meningīta gadījumā ir pārapdzīvotība, galvas traumas, infekciozs fokuss, ļoti jauni, ļoti veci, komplementa deficīts, antivielu deficīts, vēzis, sirpjveida šūnu slimība un CSF šunti. Akūta bakteriāla meningīta gadījumā mirstība ir no 70 līdz 100% neārstēta; Neisseria meningitides kopējā mirstība rietumos ir 15%. Pārdzīvojušajiem draud pastāvīgs neiroloģisks deficīts, garīga atpalicība, sensineirāls kurlums un galvaskausa nervu palēzes..

Kāda ir atšķirība starp baktēriju un vīrusu meningītu?

• Bakteriālajam meningītam ir slikta prognoze, savukārt vīrusu meningīts sevi ierobežo, tam ir laba prognoze un nav ilgstošu seku..

• Pēc jostas punkcijas CSF izskatās duļķains baktēriju meningīta gadījumā, kamēr vīrusu meningīta gadījumā tas ir skaidrs.

• vīrusu meningīta gadījumā pārsvarā ir vienkodolu šūnas, savukārt baktēriju meningīta gadījumā - polimorfi.

• Balto šūnu skaits CSF vīrusu meningīta gadījumā ir mazāks par 1000, savukārt baktēriju meningīta gadījumā tas ir lielāks par 1000.

• CSF glikozes koncentrācija ir mazāka par pusi no plazmas baktēriju meningīta gadījumā, savukārt vīrusu meningīta gadījumā CSF cukura koncentrācija ir vairāk nekā puse no plazmas koncentrācijas.

• CSF olbaltumvielu koncentrācija baktēriju meningīta gadījumā ir lielāka par 1,5 g / l, vīrusu meningīta gadījumā tā ir mazāka par 1 g / L.

• Ir organismi, kas redzami uztriepes vai kultūrā, baktēriju meningīta gadījumā, kamēr vīrusu meningīta gadījumā organismi nav redzami.

Izlasiet arī Atšķirība starp meningītu un meningokoku