Nierakmeņi ir cietas kristāliskas struktūras, kas veidojas nieru vai urīnceļu laikā žultsakmeņi ir cieti gabali, kas veidojas žultspūslī vai žultsvadā. Šie akmeņi atšķiras pēc to stāvokļa un sastāva ķermenī. Nieru akmeņu pacienti biežāk ir vīrieši, savukārt žultsakmeņu pacienti - sievietes. Gan nierakmeņi, gan žultsakmeņi bieži ir asimptomātiski, līdz akmeņi izaug pārāk lieli, šajā laikā pacientam rodas mokošas sāpes.
Žultsakmens | Nierakmens | |
---|---|---|
Kas tas ir? | Tie ir cieti kunkuļi, kas veidojas žultspūslī vai žultsvadā | Tā ir cieta kristāliska minerālviela, kas veidojas nierēs vai urīnceļos |
Medicīnas termins | Holelitiāze | Nefrolitiāze |
Akmens tips | Holesterīna žultsakmeņi, pigmenta žultsakmeņi | Kalcija akmeņi, struvīta akmeņi, urīnskābes akmeņi, cisteīna akmeņi |
Akmens sastāvs | Holesterīns, kalcija bilirubināts, kalcija karbonāts | Minerāli un skābie sāļi |
Simptomi | Sāpes zem ribām, muguras, labā pleca, slikta dūša, svīšana, nemiers un drudzis | Sāpes zem ribām, muguras, labā pleca, slikta dūša, svīšana, nemiers, drudzis, kolikozas sāpes (rodas viļņos) |
Cēloņi | Vecums, etniskā piederība, aptaukošanās, uzturs, perorālie kontracepcijas līdzekļi, iedzimta, diēta ar augstu tauku saturu, narkotikas ar statīniem | Dehidratācija, aptaukošanās, kalcija piedevas, diēta, iedzimta, vecums, gremošanas trakta slimības, hiperurikēmija, grūtniecība un etniskā piederība |
Dzimuma dominance | Sieviete | Vīrietis |
Diagnoze | CT skenēšana, holangiogrāfija, holecintigrāfija, holesterīna līmenis asinīs, dzelte | CT skenēšana, ultraskaņa, intravenoza pyelogram |
Ārstēšana | Holecistektomija, ursodeoksiholskābe, ERCP, litotripsija | Sāpju novēršanas zāles, litotripsija, poliurīnvielas ierosināšana, ķirurģija |
Profilakse | Veģetārs uzturs, diēta ar zemu tauku saturu | Dzeriet vairāk ūdens, izvairieties no pārtikas ar lielu oksalātu saturu |
Nieru akmeņu rašanos regulē vairāki faktori, piemēram, dehidratācija, aptaukošanās, kalcija piedevas, diēta, iedzimta, vecums, gremošanas trakta slimības, hiperurikēmija, grūtniecība un etniskā piederība (aziātiem un kaukāziešiem ir lielāka nosliece).
Žultsakmeņu rašanos ietekmē vairāki faktori, piemēram, vecums, tautība (vietējiem indiāņiem ir lielāka varbūtība), aptaukošanās, diētas ar avārijām, perorālie kontracepcijas līdzekļi, iedzimtība, diēta ar augstu tauku saturu un narkotikas ar statīniem..
Nieru akmeņi bieži sastopami simptomi ir sāpes vēderā, cirkšņos vai sānu daļā. Infekcijas gadījumā var būt arī hematūrija (asinis urīnā), slikta dūša, drudzis un drebuļi.
Žultsakmeņi parasti ir asimptomātiski, bet dažos gadījumos var būt sāpes zem ribām, muguras un labā pleca, slikta dūša, svīšana, nemiers un drudzis..
Žultsakmeņi atšķiras pēc lieluma un formas. Tie parasti ir mazi, bet var izaugt tikpat lieli kā golfa bumbiņa. Žultspūslī var būt viens liels akmens vai daudz mazu akmeņu. Nieru akmeņi atšķiras arī pēc lieluma. Kad nierakmens diametrs pārsniedz 3 mm, tas var aizsprostot urīnvadu. Lielāks vairums mazu nierakmeņu (diametrā mazāks par 5 mm) urinējot spontāni iziet. Lielākiem nierakmeņiem (diametrs no 5 līdz 10 mm) spontāni iziet tikai apmēram puse.
Žultsakmens NierakmeņiVeidojušies akmeņi parasti ir jaukti veidi ar vienu dominējošo sastāvdaļu, no kuras tie atvasināti. Nieru akmeņus iedala 4 veidos: kalcija akmeņi, struvīta akmeņi, urīnskābes akmeņi un cisteīna akmeņi. Cisteīna akmeņi ir reti un sastopami pacientiem, kuri cieš no cistinūrijas, cistinozes un Fankoni sindroma.
Žultsakmeņi ir 2 veidu: holesterīna žultsakmeņi un pigmenta žultsakmeņi (bilirubīns). Pigmenta žultsakmeņi ir izplatīti cilvēkiem, kuri cieš no aknu slimībām, inficētām žults caurulēm vai asins slimībām.
Nieru akmeņi sastāv no minerāliem un skābiem sāļiem.
Žultsakmeņi sastāv no holesterīna, kalcija bilirubināta, kalcija karbonāta.
Nieru akmeņus var diagnosticēt ar CT skenēšanu, ultraskaņu un intravenozu pyelogram. Nieru akmeņu medicīniskā terminoloģija ir nefrolitiāze (no grieķu nefro- (nieres) + lit- (akmens) + iasis- (process).
Žultsakmeņi tiek diagnosticēti ar CT skenēšanu, holangiogrāfiju, holecintigrāfiju, holesterīna līmeni asinīs un dzelti. Akmeņu klātbūtni žultspūslī sauc par holelitiāzi (no grieķu chol- (žults) + lit- (akmens) + iasis- (process).
Nieru akmeņus ārstē ar sāpju novēršanas zālēm, litotripsiju, ierosinot poliurīnvielu un ķirurģiski.
Žultsakmeņus apstrādā ar holecistektomiju, ursodeoksiholskābi, ERCP un litotripsiju. Žultsakmeņu ķirurģiska noņemšana neizraisa lielas izmaiņas gremošanas procesā.
Nieru akmeņus var novērst, dzerot vairāk ūdens un izvairoties no pārtikas ar lielu oksalātu saturu.
Žultsakmeņus var novērst, kontrolējot savu svaru, ēdot veselīgi (izvairieties no piesātinātajiem taukiem, cukura, ogļhidrātiem) un vingrojot.