Hipertireoze pret hipotireozi

Hipertireoze, zināms arī kā hiperaktīvs vairogdziedzeris, rodas, ja vairogdziedzeris pārprodukcijas vairogdziedzera hormoni, tādējādi paātrinot ķermeņa dabiskās funkcijas. Pretstatā tam, hipotireoze ir rezultāts pavājināta vairogdziedzeris tas ir, neizdalot pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu, kas noved pie dabisko funkciju palēnināšanās.

Hipotireoze ir daudz biežāka nekā hipertireoze, un to parasti diagnosticē ar asins analīzi, kurā mēra HipertireozeHipotireozePar Pazīstams arī kā hiperaktīvs vairogdziedzeris. Rodas, ja vairogdziedzeris pārprodukē vairogdziedzera hormonus, tādējādi paātrinot ķermeņa dabiskās funkcijas. Pazīstams arī kā vairogdziedzera mazspēja. Rodas, ja vairogdziedzera skatiens neizdala pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu, kas noved pie ķermeņa dabisko funkciju palēnināšanās.. Visbiežākais iemesls Grāvesa slimība, pazīstama arī kā toksiska difūza goiter Hašimoto slimība, pazīstama arī kā hronisks limfocītiskais tireoidīts Citi cēloņi Tiroidīts, joda deficīts, medikamenti, vairogdziedzera mezgliņi. Tiroidīts, pārāk daudz joda, medikamenti, ģenētika, hipertireoze. Diagnoze Vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) pārbaude, vairogdziedzeri stimulējošā imūnglobulīna (TSI) pārbaude, vairogdziedzera skenēšana, radioaktīvā joda uzņemšanas tests. Vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) pārbaude, vairogdziedzeri stimulējošā imūnglobulīna (TSI) pārbaude, vairogdziedzera skenēšana, radioaktīvā joda uzņemšanas tests. Ārstēšana Antitireoīdi (piemēram, metimazols), lai palēninātu vairogdziedzera hiperaktivitāti, un dažreiz arī beta blokatori (piemēram, propranolols) simptomu mazināšanai. Sintētiskais vairogdziedzera hormons (piemēram, levotiroksīns) vai rūpīgi kontrolēts joda papildinājums. Notikums Mazāk izplatīts. Aptuveni 1% ASV ir hiperaktīvs vairogdziedzeris. Sievietes biežāk cieš no grūtniecības ietekmes. Biežāk. Gandrīz 5% no ASV, varētu būt pat 20%, ja nedaudz koriģē to, kas tiek uzskatīts par “parasto” diapazonu. Sievietes biežāk cieš no grūtniecības ietekmes. Apetīte Svara zaudēšana, bet palielināta apetīte Svara pieaugums, bet apetītes zudums Pulss Tahikardija Bradikardija Āda Silts un mitrs Sausa un rupja Mati Smalks un mīksts Plāns un trausls Temperatūras neiecietība Siltuma nepanesamība Aukstā neiecietība Mājdzīvniekos Sastopamas apmēram 2% kaķu, kas vecāki par 10 gadiem, un 1–2% suņu Var rasties, bet retāk nekā hipertireoze ICD-10 E05 E03.9 ICD-9 242.90 244.9 MedlinePlus 000356 000353 e-medicīna med / 1109 med / 1145 SlimībasDB 6348 6558 MeSH D006980 D007037

Saturs: hipertireoze pret hipotireozi

• 1 Kas ir vairogdziedzeris?
• 2 vairogdziedzera traucējumu cēloņi
  • 2.1. Citi cēloņi
• 3 hiperaktīvi un vairogdziedzera vairogdziedzera simptomi
• 4 Diagnoze
• Vairogdziedzera traucējumu ārstēšana
• 6 Notikums
  • 6.1 Hipertireoze un hipotireoze dzīvniekiem
• 7 atsauces

Kas ir vairogdziedzeris?

vairogdziedzeris ir endokrīns dziedzeris, kas atrodas mugurkaulnieku, ieskaitot cilvēku, kaklā. Tas uzglabā, ražo un izdala hormonus - trijodtironīnu (T₃) un tiroksīns (T₄) - asinsritē, kas regulē daudzas funkcijas, ieskaitot sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu, ķermeņa temperatūru, metabolismu, kā arī smadzeņu un nervu sistēmas augšanu un attīstību. Smadzeņu hipofīze regulē vairogdziedzera hormonu sekrēciju ar savu hormonu, kas pazīstams kā vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH)..

Vairogdziedzera traucējumu cēloņi

Citas slimības var izraisīt vairogdziedzera problēmu attīstību. Patiesībā, gandrīz visi vairogdziedzera hiperaktīvos un nepietiekamos apstākļus ASV izraisa divas specifiskas autoimūnas slimības:

• Graves slimība, zināms arī kā toksisks difūzs goiter, ir visizplatītākais iemesls hipervairogdziedzeris visā pasaulē. Šī slimība izraisa vairogdziedzera (skatīt goiter) un dažreiz arī acu (skatīt exophthalmos) pietūkumu. Vairogdziedzeris kļūst hiperaktīvs ar Graves ”, atbrīvojot pārāk daudz vairogdziedzera hormonu asinsritē.

• Hašimoto slimība, zināms arī kā hronisks limfocīts tireoidīts, ir visizplatītākais iemesls hipovairogdziedzeris ASV un daudzās (bet ne visās) pasaules daļās. Hašimoto izraisa imūnsistēmas kļūdainu uzbrukumu savam, veselīgajam vairogdziedzerim, palēninot tā normālo funkcionalitāti, līdz rodas hipotireoze.

Citi cēloņi

(Noklikšķiniet, lai palielinātu.) Pēc joda galda sāls izstrādes joda deficīts ir kļuvis retāk sastopams.

Lai arī lielāko daļu hipertireozes un hipotireozes gadījumu izraisa Graves un Hašimoto slimības, vairogdziedzera problēmas var izraisīt citi notikumi, apstākļi vai apstākļi:

• Vairogdziedzera iekaisums - vairogdziedzera iekaisums - var izraisīt vai nu hipotireozi, vai hipertireozi un parasti izraisa abus dažādos posmos. Pašu iekaisumu var izraisīt bakteriāla vai vīrusu infekcija (subakūts tireoidīts), autoimūna slimība (kluss tireoidīts) vai pat dzemdības (pēcdzemdību tireoidīts). Ar vairogdziedzera iekaisumu parasti cilvēkam vispirms attīstās hipertireoze, pēc tam hipotireoze, kurā vairogdziedzeris patstāvīgi dziedē vai attīstās pastāvīgs hipotireoze.

• Diētas ar pārāk daudz vai pārāk maz joda var nopietni ietekmēt vairogdziedzera hormonu ražošanu. Vairogdziedzerim ir nepieciešams uztura elements jods, lai pareizi sintezētu T₃ un T₄ hormoni. Pārāk daudz joda var izraisīt hipotireozi; par maz, un var attīstīties hipertireoze. Pateicoties jodētā sāls klātbūtnei daudzās (lai arī ne visās) valstīs, joda deficīts ir pietiekami reti sastopams, tāpēc, ka pārāk daudz joda patērēšana var būt biežāka problēma nekā pārāk maz patērēšana. Sakarā ar joda nozīmi augļa attīstībā grūtniecēm ir nedaudz lielāks deficīta (un līdz ar to hipertireozes) risks nekā vispārējiem iedzīvotājiem..

• Zāles, piemēram, amiodarons (lieto aritmijai) un litijs (lieto bipolāriem traucējumiem), kā arī daži klepus sīrupi un piedevas ar jūraszālēm var izraisīt vairogdziedzera stāvokli.

• Ir iespējams būt dzimis ar hipotireozi (radniecīgs hipotireoze). Tāpēc jaundzimušie ASV tiek pārbaudīti, lai pārbaudītu šo stāvokli.

• Daži hipertireozes ārstēšana, piemēram, radioaktīvā joda ārstēšana un vairogdziedzera daļas ķirurģiska noņemšana, galu galā var izraisīt hipotireozi. Pilnīga vairogdziedzera noņemšana, kas ir "pēdējais līdzeklis", vienmēr rodas hipotireoze.

• Vairogdziedzera mezgliņi, pūtītes vairogdziedzerī, ir salīdzinoši izplatītas un parasti labdabīgas. Tomēr tie var mudināt vairogdziedzeri kļūt hiperaktīvam un atbrīvot pārāk daudz vairogdziedzera hormonu, kā rezultātā rodas hipertireoze.

Hiperaktīvi vai vairogdziedzera vairogdziedzera simptomi

Gan hipertireoze, gan hipotireoze var izraisīt nogurumu, matu izkrišanu / izkrišanu, muskuļu vai locītavu sāpes, garīgas ciešanas (piemēram, nemiers un depresija, garastāvokļa svārstības vai aizkaitināmība) un daudzus citus simptomus, kas raksturīgi citām slimībām. Ārstiem jāizmanto citi simptomi, lai novērtētu abu traucējumu risku vai klātbūtni, un viņi nevar noteikt diagnozi arī bez asins analīzes.

Biežākās pazīmes un hipotireozes simptomi kas izpaužas tādā veidā, kas liek domāt par organisma dabiskajiem procesiem palēninājās vai izslēgšana:

• Straujš svara pieaugums, neskatoties uz (dažreiz) apetītes trūkumu
• Aukstuma sajūta un vēsas ekstremitātes (rokas, kājas)
• Lēna sirdsdarbība
• Pazemināta svīšana
• Sausa āda un mati
• Sejas pietūkums vai cits pietūkums, piemēram, ekstremitāšu
• Aizcietējumi
• Menstruējot sievietes, menorāģija un neregulāri periodi
• Esoša autoimūnas slimības diagnoze, piemēram, cukura diabēts vai celiakija

Turpretī visbiežāk sastopamās pazīmes un hipertireozes simptomi liecina, ka dabiskie procesi ir paātrinot neparasti:

• Straujš svara zudums
• Karstumā jūtaties nedabiski neērti
• Paaugstināta vai neregulāra sirdsdarbība
• Pārmērīga svīšana
• Caureja
• Trīce
• Menstruējot sievietes, hipomennorēma vai amenoreja

Diagnoze

A TSH tests bieži ir pirmais diagnozes punkts, ko izmanto ārstniecības personas. Šim testam ņem asinis un pārbauda vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH) klātbūtni. Laboratorija šim hormonam piešķir “normālu” diapazonu - parasti no 0,5 līdz 4,5 mIU / L. Ja kāda TSH līmenis ir ārpus šī normālā diapazona, tas norāda uz hipotireozi (jebko, kas pārsniedz normu diapazonu) vai hipertireozi (jebko, kas ir zem normas robežas). Ir vērts atzīmēt, ka Amerikas klīnisko endokrinologu asociācija ir ieteikusi mazāku diapazonu no 0,3 līdz 3,0 mlU / L, kas padarītu hipotireozes diagnozi daudz lielākam ASV iedzīvotāju skaitam..^[1]

Tiem, kuriem ir aizdomas par hipertireozi, var būt arī viņu T₃ un T₄ pārbaudīti līmeņi, tā kā šie līmeņi ir augstāks nekā parasti hipertireozes gadījumā. Turklāt, kamēr T₃ pārbaude nav noderīga hipotireozes diagnosticēšanai, a zemāks nekā parasti T līmenis₄ norāda uz hipotireozi.

A vairogdziedzeri stimulējoša imūnglobulīna (TSI) pārbaude tiek izmantots, lai pārbaudītu noteiktu antivielu, kas saistīta ar Graves un Hašimoto slimībām. Šis tests palīdz sašaurināt hipertireozes un hipotireozes cēloni neatkarīgi no tā, vai tas ir saistīts ar šiem autoimūnajiem traucējumiem vai ar kaut ko citu.

Dažreiz tiek izmantoti (un pat izmantoti kopā) vēl divi testi: vairogdziedzera skenēšana un radioaktīvā joda uzņemšanas pārbaude. Lai meklētu vairogdziedzera mezgliņu klātbūtni, kas var izraisīt hipertireozi, izmanto vienkāršāko vairogdziedzera skenēšanu, kurā tiek izmantota ultraskaņa. Sarežģītākas skenēšanas, ko izmanto kodolmedicīnā, dažreiz tiek apvienotas ar radioaktīvā joda uzņemšanas testu. Šajā pārbaudē radioaktīvo jodu injicē asinsritē un vēlāk noskenē, lai redzētu, kā to lieto vairogdziedzeris.

Vairogdziedzera traucējumu ārstēšana

Neviens no šiem traucējumiem nav izārstējams, un tas, ko nozīmē ārstēšana, katram cilvēkam var atšķirties hipertireozes un hipotireozes vairāku iemeslu dēļ..

Pat ja tā, hipotireoze bieži tiek ļoti labi kontrolēta, izmantojot sintētisku vairogdziedzera hormonu (piemēram, levotiroksīnu) vai rūpīgi uzraudzītu joda papildināšanu. Tiem, kas cieš no hipertiroīdisma, parasti tiek izrakstīts antitireoīds (piemēram, metimazols), lai palēninātu vairogdziedzera hiperaktīvo darbību un dažreiz arī beta blokatorus (piemēram, propranololu) simptomu mazināšanai..

Dažiem vairogdziedzera traucējumu ārstēšana ir delikāts līdzsvarošanas akts. Diemžēl hiperaktīva vairogdziedzera ārstēšana - īpaši ekstrēmāki ārstēšanas veidi, piemēram, ķirurģija - galu galā var izraisīt nepietiekama vairogdziedzera attīstību.

Notikums

Aptuveni 1% ASV iedzīvotāju ir hipertireoze. Hipotireoze ir daudz biežāka, tā skar gandrīz 5% iedzīvotāju, kas ir 12 gadus veci un vecāki. Ja tiktu koriģēti vairogdziedzera stimulējošā hormona "normālie" diapazoni, kā to ieteikusi Amerikas Endokrinologu asociācija, varētu tikt ietekmēti aptuveni 20% iedzīvotāju.^[2]

Sievietes daudz biežāk nekā vīrieši cieš no abiem stāvokļiem. Liela daļa no tā ir saistīta ar grūtniecības sekām. Skatīt arī: vairogdziedzera slimība grūtniecības laikā.

Hipertireoze un hipotireoze dzīvniekiem

Dzīvnieki var ciest arī no nepietiekama vai hiperaktīva vairogdziedzera. Hipertireoze ir daudz biežāk sastopama mājdzīvniekiem, tomēr aptuveni 2% kaķu, kas vecāki par 10 gadiem, un 1-2% suņu, kas cieš no traucējumiem.^{[3] [4]}

Atsauces

• Informācija par hipertireozi - NIH.gov
• Informācija par hipotireozi - NIH.gov
• Wikipedia: hipertireoze
• Wikipedia: hipotireoze
• Wikipedia: vairogdziedzeris