MD (medicīnas doktors) salīdzinājumā ar DO (osteopātiskās medicīnas ārsts)
Share
Īpašnieki DARIET ir zināmi kā osteopātisko ārstu, kamēr turētāji ir MD tiek saukti par alopātiskie ārsti, kaut arī šis termins nav vispārpieņemts.
Saskaņā ar Cecil medicīnas mācību grāmata, 22. ed., "izņemot manipulāciju mācīšanu,
Saturs: MD (medicīnas doktors) vs. DO (osteopātiskās medicīnas ārsts)
- 1 demogrāfija
- 2 kultūras atšķirības
- 2.1. Sevis raksturojums
- 2.2. Uztvere
- 2.3. Pašidentifikācija
- 3 Medicīnas izglītība un apmācība
- 3.1. Pretendenta piemērotības rādītāji
- 3.2 Rezidentūra
- 4 atsauces
Demogrāfiskie dati
MD un DO dzimumu un rasu sadalījums ir līdzīgs. MD ir ievērojami vairāk nekā DO. 2004. gadā 17 000 studentu imatrikulēja kā pirmā kursa studentus MD programmās, savukārt 3800 studentu imatrikulēja osteopātiskajās programmās - attiecība 5 MD studentiem uz katru 1 osteopātisko studentu.
Laikā no 1980. līdz 2005. gadam jauno MD skaits gadā bija stabils - apmēram 16 000. Tajā pašā laikposmā jaunu DO skaits palielinājās par vairāk nekā 250% (no apmēram 1 150 līdz aptuveni 2 800). Paredzams, ka osteopātisko absolventu skaits līdz 2010. gadam palielināsies līdz 3300 un līdz 2015. gadam - līdz 4000. Jauno MD skaits uz 100 000 cilvēku samazinājās no 7,5 līdz 5,6, bet jauno DO skaits uz 100 000 palielinājās no 0,4 līdz 0,8..
Kultūras atšķirības
Vienā pētījumā tika salīdzināta MD un DO mijiedarbība ar pacientu. Pētījumā atklājās, ka "osteopātiskie ārsti biežāk izmantoja pacienta vārdus un apsprieda slimību sociālo, ģimenes un emocionālo ietekmi". Piemēram, "66% DO diskutēja par pacienta emocionālo stāvokli, salīdzinot ar apmēram vienu trešdaļu MD." Tajā pašā pētījumā atklājās, ka "alopātiskie ārsti ieguva labākus rezultātus, apspriežot literatūru vai ārstēšanas zinātnisko pamatu".
Tomēr daudz plašākā pētījumā tika analizēti 341,4 miljoni pacientu apmeklējumu pie vispārējās un ģimenes medicīnas speciālistiem Amerikas Savienotajās Valstīs, tai skaitā 64,9 miljoni (19%) apmeklējumi pie osteopātisko ārstu un 276,5 miljoni (81%) vizītes pie MD. Tā konstatēja, ka starp MD un DO nav būtiskas atšķirības "attiecībā uz laiku, kas pavadīts ar pacientiem, un profilaktiskās medicīnas pakalpojumiem".
Pašraksturojums
Hārvardas pētījumā tika atklātas būtiskas atšķirības starp MD un DO attieksmi. Pētījumā atklājās, ka 40,1% MD studentu un ārstu sevi raksturoja kā “sociāli emocionāli” orientētu, nevis “tehnoloģiski” orientētu. 63,8% viņu osteopātisko kolēģu sevi identificēja kā sociāli emocionālus.
Uztveres
Vienā osteopātisko ārstu pētījumā tika mēģināts izpētīt viņu uztveri par atšķirībām filozofijā un praksē starp sevi un saviem MD kolēģiem. 88% respondentu bija sevi identificējuši kā osteopātiskos ārstus, bet mazāk nekā puse uzskatīja, ka viņu pacienti viņus identificē. Turklāt pētījumā tika atklāts, ka "ne vienam vien filozofiskam jēdzienam vai no tā izrietošai prakses uzvedībai bija vairāk nekā trešdaļas respondentu piekrišana, kas atšķir osteopātiskās un alopātiskās zāles".
Pašidentifikācija
Tā kā DO un MD apmācība kļūst mazāk atšķirīga, daži ir pauduši bažas, ka tiks zaudētas to unikālās īpašības. Citi atzinīgi vērtē tuvināšanos un jau uzskata, ka "alopātiskās zāles" ir "zāļu veids, ko praktizē M. D. un D. O. ārsti". Viena pastāvīga atšķirība ir terminu "alopātisks" un "osteopātisks" atbilstoša akceptēšana. Osteopātiskās medicīnas organizācijas un medicīnas skolas visos nosaukumos iekļauj vārdu osteopathic, un šādas grupas aktīvi reklamē "osteopātisko pieeju" medicīnai. Tas krasi kontrastē ar terminu alopathic. Neviena lielāka medicīnas biedrība vai medicīnas skola savā nosaukumā neietver vārdu alopathic, kā arī neievēro alopātisku pieeju medicīnai. Tomēr, pieaugot interesei par alternatīvām medicīniskām terapijām, termins alopathic ir lietots, lai aprakstītu parasto medicīnas praksi - lietojumu, ko daudzi ir kritizējuši.
Medicīniskā izglītība un apmācība
LCME vai Medicīnas izglītības sadarbības komiteja ir akreditējoša institūcija Amerikas Savienoto Valstu alopātiskajai medicīniskajai izglītībai. LCME sponsorē Amerikas medicīnas asociācija (AMA) un Amerikas medicīnas koledžu asociācija (AAMC). Gadiem ilgi Amerikas Osteopātu asociācijas (AOA) neatkarīgā valde - Osteopātisko koledžu akreditācijas komisija (COCA) - ir akreditējusi ASV medicīnas skolas, kas piešķir DO. (Ir tikai divas ASV universitātes, kas ir akreditējušas alopātiskās un osteopātiskās medicīnas skolas - Mičiganas Valsts universitāte un Ņūdžersijas Medicīnas un zobārstniecības universitāte.)
Alpātiskā apmācība ir līdz šim visplašāk pieejamais un atzītais medicīniskās apmācības veids. M.D. ir vispārēji atzīta par medicīnas grādu. Citās valstīs osteopātijai nav tādas pašas relatīvās ekvivalences apmācībā kā Amerikas Savienotajās Valstīs. Tikai daži procentpunkti no Amerikas Savienoto Valstu apmācītu ārstu prakses ārzemēs, un maģistra grāds dažās valstīs var piedāvāt vieglāku apstiprināšanas ceļu uz praksi..
MD rezidentūras apmācības programmas bieži tiek uzskatītas par prestižākām un konkurētspējīgākām. Lielākā daļa ASV osteopātiskās medicīnas studentu ir apmācīti alopātiskās rezidentūras programmās. Biežākais alopātiskās rezidences izvēles iemesls ir tāds, ka alopātiskās programmas piedāvā izcilu apmācību, lai arī mazāk federālo dolāru atbalsta osteopātiskās apmācības programmas.
Daudzi autori atzīmē acīmredzamāko atšķirību starp DO un MD skolu mācību programmām, Osteopātiskās manipulācijas medicīnu (OMM) - manuālās terapijas veidu, ko māca tikai osteopātiskās skolās. Osteopātiskās apmācības sākas pirmajās apmācības dienās vai nedēļās un turpinās visu klīnisko apmācību laikā. Daudzi absolventi veic osteopātiskās rezidences apmācību, lai saglabātu savas osteopātiskās atšķirības.
Tomēr akreditācijas atšķirības starp abiem 2015. gadā mainīsies, jo D.O. gan rezidentūras programmas, gan M. D. programmas akreditēs Absolventu medicīniskās izglītības akreditācijas padome, kuras padomē līdz tam būs osteopātijas pārstāvji. Līdz 2020. gadam D.O. rezidentūras programmām būs vairāk kopīgas ar M. D. rezidentūras programmām.
Pretendentu piemērotības rādītāji
Daži autori atzīmē atšķirības GPA un MCAT rādītājos tiem, kuri imatrikulējas osteopātiskajās skolās. 2013. gadā vidējie MCAT un GPA studentiem, kas iestājās ASV balstītās M. D. programmās, bija attiecīgi 31 un 3,69, savukārt D.O. - 27 un 3,50. matrikulāti. Tomēr osteopātisko MCAT rādītāji pēdējos septiņos gados ir palielinājušies par 30% vairāk nekā M.D. Ņujorkas Laiks ziņoja, ka, piemēram, 2014. gadā, piemēram, vidējais MCAT rādītājs studentiem, kuri iestājās Touro osteopātiskās medicīnas skolā Manhetenā, Ņujorkā, bija tikai par vienu punktu zemāks par M.D..
Neskatoties uz to, ka studentiem ir nedaudz zemāki MCAT rādītāji un GPA, osteopātiskās skolas ir ļoti izvēlīgas. 2013. gada rudenī 144 000 cilvēku pieteicās uz 6400 vietām 30 osteopātiskās skolās visā valstī.
Vienā pētījumā atklājās, ka tikpat viena trešdaļa osteopātisko skolu audzēkņu ir noraidīti no skolām, kuras piešķir medicīnas doktora grādu. Osteopātiskās skolas mēdz noraidīt arī medicīnas skolu pretendentus, kuriem nav izdevies panākt labāku izpratni par osteopātiskajām atšķirībām.
Pirmreizējas USMLE caurlaides likmes D.O. un M. D. studenti 2011. gadā ir šādi: 1. solis: 89% un 94%, 2. solis CK: 93% un 97% un 2. solis CS: attiecīgi 93% un 97%; 3. solis: 94% un 100% - bet šis skaitlis var būt maldinošs, jo 18 D.O. studenti, salīdzinot ar 18 314 maģistrantūras studentiem, tika novērtēti 3. pakāpei. maģistranti neņem COMLEX, tāpēc viņu eksāmenu neveiksmju līmenis nav zināms.
Rezidentūra
Gan osteopātiskās, gan alopātiskās medicīnas skolu absolventi ir tiesīgi pieteikties rezidences programmās, izmantojot Nacionālo rezidentūras atbilstības programmu (NRMP). 2004. gadā 99% jauno ASV MD un 53% jauno ASV DO turpināja mācīties ACGME akreditētās rezidences programmās.
Rezidences specialitātes izvēle
Primārās aprūpes
MD un DO specialitātes izvēlē ir ievērojamas atšķirības. Viens pētījums to attiecina uz atšķirību viņu medicīnas skolu "kultūrās". "Salīdzinot ar alopātiskajām skolām, osteopātiskās medicīnas skolu kultūras prakse un izglītības struktūras labāk atbalsta primārās aprūpes ārstu ražošanu." [6] Saskaņā ar vienu aptauju 54,6% parasto medicīnas skolu dekānu ziņoja, ka apmācīs nākamos primārās aprūpes ārstus. bija svarīgāka viņu institūcijām nekā topošo ārstu speciālistu apmācība, salīdzinot ar 100% osteopātisko medicīnas skolu dekānu.
Speciālistu apmācība
Jaunākās tendences liecina, ka osteopātijas absolventi, kuri iestājas medicīnas specialitātēs, kuru vēsturiski dominē MD. JAMA pētījumā tika atklāts, ka "1996.-1997. Gadā 624 DO veidoja 2,9% no visiem GY1 iedzīvotājiem bez iepriekšējas absolventu medicīniskās izglītības. No 2002. līdz 2003. gadam viņu skaits bija vairāk nekā divkāršojies līdz 1312, un DO bija 6,0% no GY1 iepriekšēja GME. "
Anestezioloģija
Laikā no 1997. līdz 1997. gadam anestezioloģijā iesaistīto osteopātisko absolventu skaits gandrīz divkāršojās katru gadu - no mazāk nekā 10 līdz vairāk nekā 100 4 gadu laikā.
Reakcija uz tendencēm
Daži autori ir aprakstījuši osteopātiskās profesijas bažas par pieaugošo DO skaitu, kas meklē alopātisku GME. Ir ne tikai vairāk tādu apmācību, kas trenējas tikai ACGME akreditētās programmās un tādējādi apiet American Osteopathic Association (AOA) akreditētās programmas, bet tagad ir arī vairāk nekā 900 divkārt akreditētas programmas, kurās rezidents trenējas AOA akreditētā praksē un pēc tam pāriet tieši alopātiskajā (MD) programmā.
Atsauces
- The D.O. Šobrīd atrodas - The New York Times
- MD un DO salīdzinājums Amerikas Savienotajās Valstīs - Wikipedia
