Metadons pret Suboxone

Suboksons un Metadons lieto, lai ārstētu pacientus ar atkarību no opioīdiem vai atkarību. Viņi abi ir sintētiski opioīdi.

Suboksons ir daļējs opiātu agonists (t.i., tā iedarbība ir ierobežota pat tad, ja to lieto lielās devās), bet metadons ir pilnīgs opiātu agonists. Tam ir šāda ietekme priekšrocības un trūkumi:

• Suboksonu ir daudz grūtāk ļaunprātīgi izmantot, tāpēc pacientiem ir atļauts to nogādāt mājās. Bet metadonu var ļaunprātīgi izmantot, tāpēc, kad pacienti pirmo reizi sāk ārstēšanu, viņiem katru dienu jābrauc uz klīniku, lai lietotu medikamentus. Ārstēšanas vēlākajos posmos viņiem atļauts lietot metadona devas mājās.
• Suboxone nevar nodrošināt cilvēkiem ar smagiem opiātu ieradumiem un nopietnu atkarību MetadonsSuboksonsAtkarības risks Augsts Zemāks par metadonu Letālas pārdozēšanas risks Augsts Zems Efektivitāte smagajiem atkarīgajiem Augsts Zems līdz vidējs Griestu iedarbība Nē (tāpēc devas tiek stingri kontrolētas) Jā (zāļu iedarbība ir ierobežota pat tad, ja tās lieto lielās devās) Cena Lētāk nekā Suboxone; vispārējie medikamenti pieejami Lētākas nekā metadons Devas Devas, kas tiek rūpīgi novērotas ambulatorās ārstēšanas programmā; lielākajai daļai pacientu ambulatorās ārstēšanas programmās nepieciešama 50–100 mg dienā Pieejams 2 mg, 4 mg, 8 mg un 12 mg sublingvālās devās Aktīvā sastāvdaļa Metadons Buprenorfīns un naloksons Veidlapas Pieejams tablešu, disperģējamu tablešu, šķīduma iekšķīgai lietošanai (šķidruma) formā un injekciju veidā. Filma sublingvāli. Suboxone vairs nav pieejams tablešu formā. Ražotājs Eli Lilly un Company (cita starpā) Reckitt Benckiser FDA apstiprinājums 1947. gads 2002. gads Īpašas populācijas Metadons ir standarta grūtnieču aprūpe, un ir pierādīts, ka tas samazina nelegālu opioīdu lietošanu. Pacientiem ar lielāku toksicitātes risku (piemēram, vecāka gadagājuma cilvēkiem, benzodiazepīna lietotājiem), pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem labāk izvēlēties metadonu.

  Saturs: metadons pret suboksonu

  • 1 Darbības mehānisms
    • 1.1 Metabolisms
  • 2 Devas
  • 3 blakusparādības
  • 4 Sagatavošana / forma
    • 4.1 Suboksona plēve
  • 5 atsauces

  Darbības mehānisms

  Suboksonā esošais buprenorfīns ir spēcīgs pretsāpju līdzeklis (pretsāpju līdzeklis), kas līdzīgs citiem opioīdiem, piemēram, morfīnam, kodeīnam un heroīnam, tomēr tas rada mazāk eiforisku efektu, un tāpēc to var būt vieglāk pārtraukt lietot. Buprenorfīns darbojas smadzenēs kā daļējs opiātu agonists. Tas aizstāj opiātu, ko lietotājs ļaunprātīgi izmanto, aizpildot opiātu receptorus smadzenēs un neļaujot viņiem izjust abstinences simptomus. Naloksons ir iekļauts zāļu formā, lai cilvēki neinjicētu un nelietotu zāles. Tas ir opiātu antagonists, kas bloķē tādu opioīdu kā morfīns, kodeīns un heroīns iedarbību. Naloksons paliek neaktīvs, ja to lieto sublingvāli (zem mēles). Tomēr, ja tas tiek sasmalcināts un injicēts, mēģinot ļaunprātīgi izmantot zāles, naloksons smadzenēs aktivizējas un no opiātiem atkarīgā cilvēkā izraisa tūlītēju abstinences sajūtu..

  Metadons ir pilnīgs opioīdu agonists. Metadons saistās ar opiātu receptoru, kur metadons imitē endorfinus, neļaujot lietotājam izjust abstinences simptomus.

  Vielmaiņa

  Gan metadons, gan suboksons tiek metabolizēti aknās. Suboksons tiek eliminēts galvenokārt ar izdalīšanos ar žulti. Tam ir lēna vielmaiņa un ļoti augsta šķīdība taukos, padarot to ilgstošāku. Buprenorfīna eliminācijas pusperiods ir 20-73 stundas ar vidējo apmēram 37 stundas.

  Metadona tipiskais eliminācijas pusperiods ir no 15 līdz 60 stundām, vidēji apmēram 22 stundas. Ilgāks eliminācijas pusperiods bieži ļauj ievadīt tikai vienu reizi dienā opioīdu detoksikācijas un uzturēšanas programmās. No otras puses, pacientiem, kuri ātri metabolizē metadonu, var būt nepieciešama deva divreiz dienā, lai panāktu pietiekamu simptomu mazināšanu, izvairoties no pārmērīgas koncentrācijas asinīs un zemākās koncentrācijas asinīs un ar tām saistītās ietekmes..

  Devas

  Suboksonu var aizvest mājās, jo to ir daudz grūtāk ļaunprātīgi izmantot, taču, tā kā metadonu var ļaunprātīgi izmantot, pacientiem katru dienu jādodas uz klīniku, lai lietotu medikamentus. Šī prasība var būt atvieglota, un pacientiem var dot mājās devas, līdz viņi sāk atveseļoties. Suboxone ir pieejams 2 mg un 8 mg sublingvālās devās. Metadona dozēšana ambulatorās ārstēšanas programmā tiek rūpīgi uzraudzīta, katru dienu novērojot novēroto devu. Lielākajai daļai pacientu ambulatorās ārstēšanas programmās nepieciešama 80–125 mg / dienā metadona vai vairāk, un viņiem nepieciešama ārstēšana uz nenoteiktu laiku, jo metadona uzturēšana ir koriģējoša, bet ne ārstnieciska opiātu atkarības ārstēšana. Par ārstniecisko ārstēšanu konsultējieties ar narkotiku rehabilitācijas resursiem un Narkotiku anonīmu.

  Blakus efekti

  Suboksons var izraisīt atkarību no narkotikām. Tas var pastiprināt citu zāļu, kas izraisa miegainību, ieskaitot antidepresantus, alkoholu, antihistamīna līdzekļus, nomierinošos līdzekļus, citus sāpju mazinātājus, trauksmes zāles un muskuļu relaksantus, iedarbību. Suboksons var izraisīt nopietnas blakusparādības, piemēram, alerģiskas reakcijas (apgrūtināta elpošana; rīkles aizvēršana, lūpu, mēles vai sejas pietūkums vai nātrene); lēna elpošana; reibonis vai apjukums; vai aknu darbības traucējumi, piemēram, ādas vai acu dzeltēšana, tumšas krāsas urīns, gaišas krāsas izkārnījumi (zarnu kustības), apetītes samazināšanās vairākas dienas vai ilgāk, slikta dūša vai sāpes vēdera lejasdaļā. Citas blakusparādības ir tādas kā nelabums un vemšana; miegainība; reibonis; galvassāpes; atmiņas zudums; kognitīvā un neirālā kavēšana; paaugstināta svīšana; nieze, sausa mute, mioze (skolēna sašaurināšanās), ortostatiska hipotensija, seksuāli traucējumi, urīna aizturi.

  Arī metadonam ir līdzīgas nopietnas blakusparādības kā alerģiskai reakcijai: nātrene, apgrūtināta elpošana, sejas, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums; sekla elpošana; halucinācijas vai apjukums; sāpes krūtīs, reibonis, ģībonis, ātra vai sirdsklauves sirdsdarbība; vai apgrūtināta elpošana, galvas sajūta vai ģībonis. Mazāk nopietnas metadona blakusparādības var būt: nemiera, nervu vai nemierīga sajūta; bezmiegs; vājuma vai miegainības sajūta; sausa mute; slikta dūša un vemšana; caureja; aizcietējums; neskaidra redze; bezmiegs; apetītes zudums; vai seksuāli traucējumi. Metadons var pastiprināt alkohola iedarbību, kas varētu būt bīstama.

  Sagatavošana / forma

  Suboxone ir pieejams tablešu un šķīstošās plēves veidā (Suboxone Film). Metadons ir pieejams tablešu, disperģējamu tablešu, šķidra šķīduma iekšķīgai lietošanai formā un injekciju veidā.

  Suboksona plēve

  Papildus sublingvālai tabletei Suboxone tagad tiek pārdots arī sublingvālas plēves formā, kas ir pieejama gan 2 mg / 0,5 mg, gan 8 mg / 2 mg devā. Suboxone veidotāji Reckitt Benckiser apgalvo, ka filmai ir dažas priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālo tableti, jo tā ātrāk izšķīst un atšķirībā no tabletes tā pielīp mutes dobuma gļotādai zem mēles, neļaujot tai norīt vai izkrist; pacienti dod priekšroku tā gaumei salīdzinājumā ar tableti; ka katra plēves sloksne ir atsevišķi iesaiņota kompaktā vienas devas maisiņā, kas ir bērniem neatverams un viegli pārnēsājams, un ka tas ir klīniski aizstājams ar Suboxone tableti, un to var arī dozēt vienu reizi dienā. Filma attur no ļaunprātīgas izmantošanas, jo papīra kārtiņu ir grūtāk sasmalcināt un iešņaukt. Katrā maisiņā ir iespiests 10 ciparu kods, kas palīdz atvieglot medikamentu skaitu, un tādējādi palīdz novērst novirzīšanos uz nelegālo narkotiku tirgu..

  Atsauces

  • Informācija par metadona zālēm - NIH.gov
  • Informācija par suboksonu - Drugs.com
  • Informācija par metadonu - Drugs.com
  • Wikipedia: Buprenorfīns
  • Wikipedia: Metadons # Mechanism_of_action
  Veselība