Kamēr Adderall tiek uzskatīts par lielāku atkarību, Ritalīns ir vairāk nelabvēlīgu blakusparādību, īpaši ilgstošas lietošanas laikā. Šajā salīdzinājumā tiek pārbaudīta Adderall un Ritalin, psihostimulējošu zāļu, kas parakstītas uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu ārstēšanai, lietojums, efektivitāte, deva, blakusparādības, atsaukšanas un ļaunprātīgas izmantošanas iespējas.
Ritalin un Adderall pieteikumi ir visumā līdzīgi. Abas zāles lieto uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) un narkolepsijas ārstēšanai. Daži ārsti tos izraksta arī depresijas un aptaukošanās gadījumos. Viņiem ir līdzīgi darbības mehānismi - zāles palielina dopamīna un norepinefrīna daudzumu smadzenēs starp sinapsēm.
Miega cikla traucējumu ārstēšanai dažreiz tiek nozīmēts Adderall. Ritalīnu var lietot posturālās ortostatiskās tahikardijas sindroma un pret ārstēšanu izturīgas letarģijas gadījumos. Ritalīnu var izmantot arī, lai palīdzētu personām, kuras ir atkarīgas no metamfetamīna.
Šajā video psihiatrs Dr. Edvards Frumens, M. D. un Trifecta veselības medicīnas centra medicīnas direktors paskaidro, kā viņš izlemj, vai izrakstīt Ritalin vai Adderall pieaugušajiem, kuriem ir ADHD:
Pētījumā, kas 1999. gadā publicēts Amerikas Pediatrijas akadēmijas Oficiālajā Vēstnesī, tika salīdzināta Ritalin un Adderall efektivitāte un laika gaita. Pētnieki atklāja, ka Adderall pēc dažām stundām kopumā bija daudz efektīvāks nekā Ritalin, īpaši mazām devām. Parasti zemākas Adderall devas radīja iedarbību, kas salīdzināma ar lielākām Ritalin devām, un klīniskie ieteikumi Adderall deva priekšroku ilgstošai ārstēšanai.
Cits pētījums, kas arī publicēts 1999 Amerikas bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāls atklāja, ka gan Adderall, gan Ritalin uzlaboja izturēšanos, ko novērtējuši vecāki un skolotāji,
Adderall vienas devas terapija šķiet tikpat efektīva kā 2 MPH ikdienas devas, un tāpēc tā palielina iespēju pārvaldīt ārstēšanu, neiesaistot skolu medikamentu ievadīšanā. Turklāt jauniešus, kuri iepriekš neveiksmīgi ārstēti ar MPH nelabvēlīgu blakusparādību vai sliktas reakcijas dēļ, var veiksmīgi ārstēt ar Adderall.
Vēl viens pētījums, kas publicēts tajā pašā žurnālā mazāk nekā gadu vēlāk, ar nosaukumu Divkāršs, placebo kontrolēts adderall un metilfenidāta pētījums uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu ārstēšanā, secināja, ka Adderall uzvedība pēc individuālām devām saglabājas ilgāk nekā metilfenidāts [Ritalin].
Adderall ir pieejams tablešu vai pagarinātās darbības kapsulu formā. Tabletes parasti paredzēts lietot 2-3 reizes katru dienu ar 4-6 stundu intervālu. Personām no 6 gadu vecuma deva sākas ar 5 mg vienu vai divas reizes dienā, un to var palielināt ar 5 mg palielinājumu katru nedēļu. Deva reti pārsniedz 30 mg. Kapsulu lieto vienu reizi dienā no rīta, un tā jānorij vesela vai jāatver, un saturs jāpārkaisa uz ābolu mērces. Pieaugušie, kas lieto kapsulu, parasti saņem devu 20 mg dienā, savukārt bērni un pusaudži parasti sāk lietot 10 mg dienā pirms devas palielināšanas..
Populāro ADHD zāļu Focalin, Adderall, Vyvanse un Ritalin salīdzinājums.Ritalīns ir pieejams tūlītējas darbības tabletēs, vidējas darbības ilgstošās darbības tabletēs vai ilgstošas darbības ilgstošās darbības kapsulās. Parastās tabletes lieto divas līdz trīs reizes dienā, vēlams 35 līdz 40 minūtes pirms ēšanas. Viss jāņem līdz plkst. 18:00. Vidējas darbības tabletes ir jālieto vienu vai divas reizes dienā, no rīta un agrā pēcpusdienā, 30 līdz 45 minūtes pirms ēšanas. Ilgstošas darbības ilgstošās darbības kapsula tiek lietota vienu reizi dienā no rīta. Viss jānorij vesels vai jāsadala pa gabalu un jāpārkaisa uz ābolu mērces. Vidējā deva ir no 20 līdz 30 mg dienā, bet daži cilvēki var saņemt līdz 60 mg.
Adderall var izraisīt īslaicīgu augšanas ātruma samazināšanos, bet tas neietekmē iespējamo pieaugušā cilvēka augumu. Tas var samazināt apetīti, izraisot svara zudumu. Tas var izraisīt bezmiegu, galvassāpes, paaugstinātu muskuļu sasprindzinājumu, aizkaitināmību un nemieru, kā arī paaugstinātu sirds problēmu risku.
Ritalin biežākās blakusparādības ir nervozitāte, miegainība un bezmiegs. Retāk sastopamas blakusparādības ir sāpes vēderā, matu izkrišana, sāpes krūtīs, apetītes zudums, asinsspiediena izmaiņas, reibonis, eiforija, galvassāpes, paaugstināta jutība, slikta dūša un miegainība. Tas var palēnināt pusaudžu augšanas ātrumu. Pētījumi liecina, ka 6% bērniem, kuri lieto Ritalin, pēc mēnešu vai gadu ilgas lietošanas kļūst psihotiski; pēc simptomu pārtraukšanas šie simptomi izzūd. Personām, kurām diagnosticēta šizofrēnija vai bipolāri traucējumi, parasti ir agrāk traucējumi, ja viņi bērnībā lietoja Ritalin.
Adderall nedrīkst lietot grūtniecības sākumā vai divu nedēļu laikā pēc jebkuru MAOI zāļu lietošanas. Ja tas tiek kombinēts ar SSAI, tas rada serotonīna sindroma risku.
Ritalīnu nedrīkst lietot arī grūtniecības laikā vai divu nedēļu laikā pēc jebkuru MAOI zāļu lietošanas. To nedrīkst arī kombinēt ar tricikliskajiem antidepresantiem, kā arī tos nedrīkst lietot pacienti ar smagu aritmiju, hipertensiju, aknu bojājumiem, narkotiku meklēšanu vai izteiktu nervozitāti. Īpaša piesardzība jāveic pacientiem ar epilepsiju, jo tie var pazemināt krampju slieksni. Kombinācijā ar adrenerģiskiem līdzekļiem tas palielina aknu toksicitātes risku, un, kombinējot ar tādiem SSAI kā Zoloft vai Lexapro, tas var izraisīt hipertensiju, hipotermiju un krampjus.
Adderall ir ieradumus veidojoša narkotika. Kad indivīds pārtrauc lietot Adderall, viņš var izjust ārkārtēju nogurumu, bezmiegu, aizkaitināmību un garīgu depresiju.
Ritalīna atcelšana var notikt, ja indivīds pēkšņi pārtrauc lietot narkotikas. Simptomi ir psihoze, depresija, aizkaitināmība un sākotnējo ADHD simptomu īslaicīga pasliktināšanās.
Koledžas studenti bieži izmanto gan Adderall, gan Ritalin, lai palielinātu koncentrēšanos. Starp diviem populārākajiem ir Adderall.
Saskaņā ar ASV lielākā aptieku ieguvumu pārvaldības uzņēmuma Express Scripts ziņojumu, dažādu veidu ADHD zāļu tirgus daļa ir šāda:
Galvenās ADHD narkotikas pēc tirgus daļas | |
---|---|
Amfetamīns / dekstroamfetamīns (Adderall) | 38,1% |
Metilfenidāts (Ritalīns, Concerta, Daytrana, metilīns) | 23,4% |
Lisdeksamfetamīns (Vyvanse) | 16,1% |
Deksimetilfenidāts (Focalin XR) | 4,4% |
Atomoksetīns (Strattera) | 4% |