Kumbsa tests ir asins analīzes veids, ko izmanto anēmijas stāvokļa diagnosticēšanai. Tas atklāj dažu antivielu klātbūtni, ko ražo imūnsistēma. Šīs antivielas spēj iznīcināt sarkanās asins šūnas asinīs, izraisot zemu sarkano asins šūnu skaitu. Tādējādi antivielu klātbūtne norāda uz sarkano asins šūnu uzbrucēju klātbūtni, kas var izraisīt anēmijas apstākļus. Lai noteiktu šīs antivielas, ir pieejami divu veidu Kombsa testi. Tie ir tiešie un netiešie Kombsa testi. Tiešais Kombsa tests tiek veikts sarkano asins šūnu paraugā, lai noteiktu antivielas, kas jau ir piesaistītas eritrocītiem. Netiešo Kumbsa testu veic asins šķidrajai daļai (serumam), lai noteiktu antivielas, kas atrodas asinsritē un varētu saistīties ar noteiktām eritrocītiem, kas var izraisīt problēmas asins pārliešanas laikā. Šī ir galvenā atšķirība starp tiešajiem un netiešajiem kumeļu testiem.
SATURS
1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir tiešais Coombs tests
3. Kas ir netiešais Coombs tests
4. Salīdzinājums blakus - tiešo un netiešo spridzekļu tests
5. Kopsavilkums
Dažas antivielas spēj iznīcināt cilvēka sarkanās asins šūnas, izraisot zemu sarkano asins šūnu līmeni asinīs. Kumbsa tests ir imunoloģisks tests, ar kuru var noteikt šos antiglobulīnus, galvenokārt IgG alloantivielas, IgG autoantivielas vai komplementa komponentus, kas atrodas asinīs. Kombsa testā izmanto divas galvenās metodes, proti, tiešo un netiešo kumeļu testu. Lai noteiktu antiglobulīnus, kas piestiprināti pie sarkano asins šūnu virsmas, tiek veikta tieša koombu pārbaude. Tas ir vienkāršs tests, kas dod ātrus rezultātus. No pacienta tiek ņemts asins paraugs, un to apstrādā ar koombu serumu (antihumāniem globulīniem). Antihumānie globulīni atvieglo saikni starp eritrocītiem un izraisa šūnu aglutināciju. Asins aglutinācija norāda uz pozitīviem rezultātiem vēderu testā. Tas atklāj antivielu klātbūtni, kas piesaistītas sarkano asins šūnu virsmas antigēniem.
Netiešais Kumbsa tests nosaka antiglobulīna antivielu klātbūtni asins plazmā (serumā), kas ir atbildīgas par sarkano asins šūnu aglutināciju un līzi. Šis tests var atklāt antivielu klātbūtni, kas nav saistītas ar sarkano asins šūnu virsmu. Pirms asins pārliešanas ir svarīgi noteikt šīs antivielas serumā, lai novērstu pārlieto asiņu iznīcināšanu, kā arī asiņu preparātos pārliešanai.
Pirms asins pārliešanas netiešo Kumbsa testu veic šādi.
Ja saņēmēja serumā ir antivielas, tie saistās ar antigēniem, kas atrodas uz donora sarkano asins šūnu virsmas, un veido antigēna-antivielu kompleksus. Ja aglutinācija notiek, kad paraugam pievieno koombu antivielas, netiešais Kumbsa tests ir pozitīvs. Tas atklāj antivielu klātbūtni, kas ir atbildīgas par sarkano asins šūnu autohemolīzi.
01. attēls. Tiešie un netiešie spridzekļu testi
Tiešais vai netiešais kumoss | |
Tiešais kamanu tests nosaka antivielu klātbūtni, kas piestiprināta pie sarkano asins šūnu virsmas. | Netiešais kamanu tests nosaka serumā esošās antivielas, kas nav saistītas ar sarkano asins šūnu. |
Lietošanas biežums | |
Šis tips ir biežāks. | Netiešo Coombs testu veic reti. |
Svarīgums | |
Tieša koombu pārbaude ir svarīga, lai diagnosticētu autoimūnu hemolītisko anēmiju. | Netiešs kamanu tests ir svarīgs pirmsdzemdību pārbaudē grūtniecēm pirms asins pārliešanas. |
Noteikšana in vivo vai in vitro | |
Tiešā kumeļu pārbaude var noteikt in vivo antigēna un antivielu mijiedarbība. | Netiešs spieķu tests var atklāt in vitro antigēna un antivielu mijiedarbība |
Kumbsa tests ir imunoloģisks līdzeklis, kas identificē sarkano asins šūnu autoimūno hemolīzi antiglobulīnu klātbūtnes dēļ asinīs. Kumbsa testu sauc arī par aglutinācijas testu, jo pēdējais novērojums ir sarkano asins šūnu aglutinācija. Ir divi galvenie kumeļu testa veidi: tiešais un netiešais. Lai noteiktu antiglobulīnus, kas piestiprināti pie sarkano asins šūnu virsmām, un to mijiedarbību, tiek veikts tiešs kamanu tests in vivo. Netiešo kobotu testu veic, lai noteiktu antiglobulīnu klātbūtni serumā nesaistītā stāvoklī un noteiktu to mijiedarbību in vitro ar Kumba antihumānajiem globulīniem. Šī ir galvenā atšķirība starp tiešo un netiešo Kumba testu.
Atsauces:
1. Zarandona, J. Manuels un Marks H. Jazers. “Kumbsa testa loma hemolīzes novērtēšanā pieaugušajiem.” CMAJ: Kanādas Medicīnas asociācijas žurnāls. Kanādas Medicīnas asociācija, 2006. gada 31. janvāris. Tīmekļa vietne. 2017. gada 29. marts
2. “Tieša antiglobulīna pārbaude”. Pārskats, klīniskās indikācijas / pielietojumi, testa veikšana. N.p., 2017. gada 8. februāris. Web. 2017. gada 29. marts
3. Angelis, V. De, C. Biasinutto, P. Pradella, E. Vaccher, M. Spina un U. Tirelli. “Pozitīva tieša antiglobulīna testa klīniskā nozīme pacientiem ar HIV infekcijuDirekter Antiglobulintest bei HIV-infizierten Patienten.” SpringerLink. Springer-Verlag, n.d. Web. 2017. gada 29. marts.
Attēla pieklājība:
1. Pieņēma A. Rad ~ commonswiki “Coombs testa shēmu” (pamatojoties uz autortiesību pretenzijām). - Tiek pieņemts pašu darbs (pamatojoties uz autortiesību pretenzijām) (CC BY-SA 3.0), izmantojot Commons Wikimedia