Šūnas ievainojums var būt atgriezenisks vai neatgriezenisks process. Atgriezeniskas šūnu traumas gadījumā šūnas var atjaunoties normālā darbībā. Neatgriezeniska šūnu traumas gadījumā šūnas tiek ievainotas tik nopietni, ka notiek šūnu nāve un, galu galā, audu nekroze.
Kaut arī gan atgriezeniska, gan neatgriezeniska šūnas ievainojums norāda uz kaitīgu vides stimulu šūnā, katru ievainojošo stāvokli var klasificēt pēc ievainojuma veida, ievainojuma smaguma, ievainojuma ilguma un ievainotās šūnas veida. No tiem ievainojuma ilgums un veids ir atšķirīgie faktori starp atgriezenisku un neatgriezenisku šūnu traumu.
Atkarībā no šūnas veida ilgums tā sauktā “neatgriezeniskuma punkta” virzienā (t.i., punkts, kurā šūnas ievainojums kļūst neatgriezenisks) ir ļoti atšķirīgs. Tomēr ir konstatēti šūnu traumu cēloņi, tostarp: hipoksija (skābekļa deficīts), išēmija (asins plūsmas trūkums), fiziski un mehāniski ievainojumi, ķīmiski ievainojumi, radiācija, bioloģiski ievainojumi (vīrusi, patogēni) un uztura traumas.
Atgriezeniskas šūnas ievainojums, pazīstams arī kā RCI, ir šūnas ievainojums, kam raksturīgas šūnas morfoloģiskās izmaiņas. Šīs izmaiņas var mainīt, ja tiek noņemts kaitējošais stimuls. Identificējamās šūnas, kurai tiek veikta atgriezeniska šūnu trauma, pazīmes ir samazināta oksidatīvā fosforilēšanās, adenozīna trifosfāta (ATP) ražošanas samazināta regulēšana un šūnas pietūkums, ko izraisa jonu koncentrācijas izmaiņas šūnā. Var redzēt arī citas globālas atbildes.
Viena globāla reakcija, šūnu pietūkums, ir bieži sastopama atgriezenisku šūnu traumās. Tas notiek gadījumos, kad šūnas nespēj uzturēt jonu un citu šķidrumu homeostāzi, kas rodas nepareizas šūnu membrānas jonu kanālu darbības rezultātā. Lai arī to ir grūti noteikt vienas šūnas līmenī, šūnu pietūkums, ja tas ir diezgan izplatīts orgānu un audu līmenī. Šūnu pietūkums ir farmakoloģiski atgriezenisks.
Vēl viena globāla reakcija uz atgriezenisku šūnu traumu ir tauku uzkrāšanās izmaiņas. Tauku uzglabāšana ir pierādījums tam, ka šūnas tiek ievainotas tāpēc, ka tiek novēroti lieli lipīdu vakuoli, kas uzkrājas citoplazmā hipoksiskas un ķīmiskas traumas laikā. Tomēr tauku uzkrāšanās svārstības redz tikai tās šūnas, kas ir atkarīgas no tauku metabolisma.
Neatgriezenisks šūnas ievainojums ir šūnas ievainojums, kas arī izraisa šūnas morfoloģiskas izmaiņas, kaut arī pastāvīgākas un bieži vien vairāk iekšējas šūnas iekšējā mašīnā. Ja ievainojošais stimuls netiek noņemts pēc ilga laika, piemēram, hronisku vīrusu infekciju, ķīmiskas iedarbības vai tīšas iekšējas reakcijas (t.i., imunoloģiskas reakcijas) gadījumā, var rasties neatgriezenisks ievainojums un galu galā šūnu nāve..
Neatgriezenisks šūnu ievainojums ir līdzīgs atgriezeniskam šūnas ievainojumam, jo abi ir saistīti ar kādu ārēju, kaitīgu stimulu. Tāpat notiek iekšējie mehānismi šūnu līmenī, neatkarīgi no tā, vai tas ir pūta, piemēram, ar atgriezenisku šūnu ievainojumu, vai mitohondriju citohroma C noplūde, kas izraisa šūnu nāvi, tāpat kā neatgriezeniskas šūnu traumas gadījumā..
Atgriezeniskas šūnas ievainojumus parasti var apturēt, noņemot vai iznīcinot kaitējošo stimulu, savukārt neatgriezeniskas šūnas ievainojumi ir progresējuši gar punktu “bez atgriešanās”.
Atgriezeniskas šūnas ievainojums parasti ir skābekļa trūkuma sākuma posmu rezultāts, kas pazīstams arī kā hipoksija vai išēmija, asins plūsmas trūkums šūnās, savukārt neatgriezeniski šūnu ievainojumi ir saistīti ar tādiem mānīgiem aģentiem kā vīrusi, imunoloģiskas reakcijas vai ģenētiski trūkumi..
Atgriezeniskas šūnas traumas rezultātā notiek šūnu pietūkums, tauku uzkrāšanās un šūnu “pūtīšana” vai izvirzījumi pie šūnu membrānas. Neatgriezenisks šūnu ievainojums izraisa šūnu vides acidozi, galveno orgānu iznīcināšanu un membrānu bojājumus..
Atgriezeniskas šūnas ievainojums izraisa ievērojamu pietūkumu un virsmas laukumu palielināšanos audu līmenī, savukārt neatgriezenisks šūnas ievainojums noved pie nekrozes un šūnu nāves..
Atgriezenisks šūnu ievainojums ir farmakoloģiski ārstējams un var izraisīt atveseļošanos, savukārt neatgriezenisks šūnu ievainojums izraisa neatgriezenisku šūnu zudumu un nāvi.