Atšķirība starp Copay un atskaitāmu
Share
Copay vs atskaitāms
Veselības apdrošināšana pacientam sedz medicīniskos izdevumus. Tomēr veselības apdrošināšanas polise dažās valstīs, piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs, nesedz 100% no pacienta rēķina un pieprasa arī pacienta iemaksu. Ir vairākas metodes, kuras apdrošināšanas kompānijas izmanto, lai dalītos ar šīm izmaksām. Šajā rakstā sīkāk apskatītas divas šādas izmaksu dalīšanas metodes; atskaitāms un copay. Tā kā veselības apdrošināšanas terminoloģija tās sarežģītības dēļ var būt diezgan mulsinoša, ir svarīgi skaidri saprast, ko katrs termins nozīmē, kā arī saprast to līdzības un atšķirības.
Kas ir Copay?
Copay ir noteikta summa, kuru pacients maksā par katru vizīti pie ārstniecības personas (piemēram, ārsta vai slimnīcas) un par katru recepti, kuru aizpilda caur aptieku. Copay ļauj apdrošināšanas sabiedrībai dalīties medicīniskajā rēķinā ar pacientu, tādējādi atturot pacientu no nevajadzīgiem ārsta apmeklējumiem. Summa, kas iekasēta kā kopijas maksājums, ir atkarīga no ārsta veida, kuru pacients redz (speciālists pieprasa lielāku kopdzīvi salīdzinājumā ar ģimenes ārstu), iegādāto zāļu veida; ģenēriski lētāki medikamenti pretstatā zīmola dārgākiem medikamentiem un tas, vai pacients pieprasa medicīnisko palīdzību no veselības aprūpes praktiķa apdrošināšanas sabiedrības tīklā. Galvenais, kas jāatceras par copay, ir tas, ka tā ir fiksēta summa, un, samaksājot to, apdrošināšanas sabiedrība sedz pārējo rēķinu. Tas nozīmē, ka, ja jūsu kopējais maksājums ir 35 USD, neatkarīgi no tā, vai kopējais rēķins ir 100 USD vai 1000 USD, pārējo sedz apdrošināšanas sabiedrība.
Kas ir atskaitāms?
Pašrisks ir summa, kas pacientam jāmaksā no savas naudas gadā, pirms apdrošināšanas sabiedrība sāk dalīties ar medicīniskajiem rēķiniem ar pacientu. Piemēram, atskaitījums par noteiktu medicīnisko apdrošināšanu ir 2000 USD. Pacients cieš no ievainojumiem, un medicīnas rēķins ir USD 1500. Tas būs jāsedz pacientam, jo atskaitījums vēl nav samaksāts. Tiklīdz ir samaksāti 1500 USD, atlikums paliek uz gada atskaitījumu. Pacients dažos mēnešos cieš vēl vienu ievainojumu, un kopējais medicīniskais rēķins ir 1500 USD. Tagad pacients maksās 500 USD, bet pārējos 1000 USD apmaksās apdrošināšanas sabiedrība, jo, tiklīdz būs samaksāti 500 USD, tiks segta kopējā atskaitāmā summa 2000 USD apmērā. Tomēr ir svarīgi paturēt prātā, ka pat tad, ja ikgadējais atskaitījums tiek pilnībā apmaksāts, apdrošināšanas sabiedrība nesedz kopējo medicīniskā rēķina summu. Pacientam joprojām ir jāsedz rēķina izmaksas, izmantojot monētas apdrošināšanas iemaksu vai līdzmaksājumu, līdz tiek apmaksāts limits no kopējās kabatas (kopsumma, kas pacientam jāmaksā no savas kabatas, iekļaujot apdrošināšanu, copay un atskaitījumus)..
Kāda ir atšķirība starp Copay un atskaitāmu?
Veselības apdrošināšanas polisēs dažās valstīs pacientam ir jāsedz medicīniskās izmaksas. Šajā rakstā mēs apskatījām divus šādus izmaksu dalīšanas mehānismus; atskaitāms un copay. Galvenā līdzība starp atskaitāmo un līdzmaksājumu ir tā, ka tās abas ir fiksētas summas un neatšķiras no medicīnisko procedūru vai pakalpojumu izmaksām, ko saņem pacients. Turklāt tādi likumi kā Affordable Care Act Amerikas Savienotajās Valstīs ļauj pacientiem veikt profilaktiskas veselības pārbaudes, neveicot nekādas apdrošināšanas iemaksas, un tie sedz kopējo medicīnisko rēķinu pat tad, ja viņi nav maksājuši centu par savu atskaitījumu. Galvenā atšķirība starp copay un atskaitāmu ir tā, ka, kamēr atskaitījums nav pilnībā samaksāts, apdrošināšanas sabiedrība neveic iemaksu medicīnas rēķinā. Turklāt atskaitījums tiek maksāts tikai dažas reizes gadā, līdz tiek apmaksāts kopējais atskaitījums, turpretī apmaksa tiek veikta katru reizi, kad tiek izrakstīta recepte vai pacients apmeklē ārstniecības personu.
Kopsavilkums:
Copay vs atskaitāms
• Veselības apdrošināšana pacientam sedz medicīniskos izdevumus. Tomēr veselības apdrošināšanas polise dažās valstīs, piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs, nesedz 100% no pacienta rēķina, un pacientam ir jāveic arī iemaksa.
• Kopmaksājums ir noteikta summa, kuru pacients maksā par katru vizīti pie ārstniecības personas (piemēram, ārsta vai slimnīcas) un par katru recepti, kas tiek aizpildīta caur aptieku.
• Pašrisks ir summa, kas pacientam jāmaksā no savas naudas gadā, pirms apdrošināšanas sabiedrība sāk dalīties ar medicīnisko rēķinu izmaksām ar pacientu.
• Galvenā līdzība starp kopēju un atskaitāmu ir tā, ka tās abas ir fiksētas summas un neatšķiras no medicīnisko procedūru vai pakalpojumu izmaksām, ko saņem pacients.
• Galvenā atšķirība starp kopīgi apmaksājamo un atskaitāmo ir tā, ka atskaitījums tiek maksāts tikai dažas reizes gadā, līdz tiek apmaksāts kopējais atskaitījums, turpretim kopija tiek maksāta katru reizi, kad tiek aizpildīta recepte vai kad pacients apmeklē ārstniecības personu.
Papildu lasījums:
- Atšķirība starp atskaitāmo un premium
- Atšķirība starp lieko un atskaitāmo
- Atšķirība starp noņemamo un maksimālo no kabatas
