Atšķirība starp plastisko anēmiju un hemolītisko anēmiju

Aplastiskā anēmija pret hemolītisko anēmiju

Asinis satur sarkanās asins šūnas (RBC), kurās ir dzelzs bagāts proteīns, ko sauc par hemoglobīnu. Hemoglobīns pārvadā skābekli no plaušām uz pārējo ķermeni un no šūnām noņem oglekļa dioksīdu. Anēmijas gadījumā samazinās RBC. Tādējādi asinīs ir samazināta skābekļa pārvadāšanas spēja. Kaulu smadzenes ir sūklis, piemēram, audi, kas atrodas kaulos. Tas ir atbildīgs par RBC, balto asins šūnu (WBC) un trombocītu ražošanu.

Aplastiskā anēmija ir stāvoklis, kad kaulu smadzenes ir bojātas un ietekmē asins šūnu ražošanu. Kaulu smadzenes pārstāj ražot asins šūnas, turpretī hemolītiskā anēmija ir stāvoklis, kad pārmērīgi daudz eritrocītu tiek sadalīti. RBC tiek iznīcināti, pirms to parastais kalpošanas laiks ir 120 dienas. RBC iznīcināšanu sauc par hemolīzi un līdz ar to arī nosaukumu. Aplastiskā anēmija ietver visas asins šūnas, turpretī hemolītiskā anēmija ietver tikai RBC.

Aplastisko anēmiju izraisa ķīmijterapijas, staru terapijas, ko lieto vēža gadījumā, iedarbība; ķīmiskas vielas, piemēram, insekticīdi, benzols; tādu narkotiku kā hloramfenikols, antibiotiku lietošana; infekcijas, piemēram, hepatīts, parvovīruss utt., turpretī hemolītiskā anēmija ir novērojama iedzimtu sarkano šūnu membrānas vai hemoglobīna vai enzīmu, kas uztur RBC, defektu gadījumā. Fermenti ir olbaltumvielas, kas organismā izraisa ķīmiskas reakcijas. Hemolītiskā anēmija rodas talasēmijas gadījumā un ar enzīma G6PD (glikozes 6-fosfāta dehidrogenāzes) deficītu. Talasēmijas gadījumā ir hemoglobīna defekts un rodas patoloģiski RBC. Šie RBC ir trausli un viegli sadalās. Hemolītiskai anēmijai ir arī autoimūni cēloņi, t.i., mūsu imūnsistēma uzbrūk RBC un tie viegli sadalās. Tas tiek iedarbināts ķīmisko vielu iedarbības dēļ; tādu zāļu lietošana kā penicilīns, hinīns un hiperaktīva liesa.

Abos gadījumos pacientam rodas anēmijas simptomi, piemēram, vājums, nogurums, elpas trūkums. Aplastiskās anēmijas gadījumā ir tendence uz infekcijām, viegli sasitumiem, deguna un smaganu asiņošanu, turpretī hemolītiskajā anēmijā ir dzelte (ādas / acu dzelte), tumšs urīns un aknu un liesas palielināšanās. RBC sadalīšanās laikā izdalās dzeltens pigments, ko sauc par bilirubīnu, izraisot dzelti.
Mēs varam diagnosticēt aplastisko anēmiju, izmantojot tādus testus kā pilnīga asins aina (CBC) un kaulu smadzeņu biopsija. CBC parāda pazeminātu hemoglobīna, RBC, WBC un trombocītu daudzumu, turpretī hemolītiskās anēmijas gadījumā CBC parāda samazinātu RBC, bet palielina balto asins šūnu, trombocītu un retikulocītu līmeni. Pie citiem hemolītiskās anēmijas noteikšanas testiem pieder seruma laktāta dehidrogenāze, Haptoglobīna līmenis serumā, Urīna testi un Aknu funkcijas tests, kas uzrāda paaugstinātu bilirubīna līmeni.

Aplastiskās anēmijas ārstēšana ietver asins pārliešanu, antibiotikas infekcijas kontrolei un imūnsupresantus (Zāles, kas nomāc imūno šūnu darbību, kas bojā kaulu smadzenes). Jauniem pacientiem dod priekšroku kaulu smadzeņu transplantācijai. Hemolītiskās anēmijas ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Iedzimtu defektu gadījumā tiek veikta folskābes papildināšana un asins pārliešana. Autoimūnos apstākļos tiek izmantoti kortikosteroīdi. Smagos gadījumos tiek ierosināta liesas noņemšana.

Kopsavilkums

Aplastiskās anēmijas gadījumā kaulu smadzenes ir bojātas un pārstāj ražot asins šūnas. To izraisa pakļaušana ķīmijterapijai, infekcijām, ķīmiskām vielām, narkotikām utt. Simptomi ir vājums, tieksme uz infekcijām, viegli zilumi un asiņošana. Tas tiek diagnosticēts CBC un kaulu smadzeņu biopsijā. Ārstēšana ietver asins pārliešanu, imūnsupresantus un kaulu smadzeņu transplantāciju.

Hemolītiskās anēmijas gadījumā ir pārmērīgs RBC sadalījums. RBC tiek iznīcināti pirms to normāla kalpošanas laika. To izraisa šūnas membrānas, hemoglobīna vai enzīmu defekti. Pacientam rodas nogurums, elpas trūkums, dzelte, tumšs urīns utt. Diagnostiku veic CBC, aknu profils, urīna analīze utt. Ārstēšana ietver kortikosteroīdus, asins pārliešanu un folijskābes piedevas. Smagos gadījumos ieteicams noņemt liesu.