Kaulu smadzeņu sekcijas no 64 gadus veca vīrieša ar pancitopēniju.
Aplastiska anēmija vs pancitopēnija
Kaulu smadzenes ir poraini audi, kas atrodas kaulos, piemēram, krūšu kaula, galvaskausa, ribu, iegurņa, mugurkaula utt.. Tas ir atbildīgs par asins šūnu veidošanos. Aplastiskā anēmija ir reti sastopams stāvoklis, kad tiek bojāts kaulu smadzenes un tas pārstāj ražot jaunas asins šūnas. Tā kā kaulu smadzenēs neizdodas radīt jaunas asins šūnas, samazinās visu asiņu elementu daudzums. Tas noved pie pancitopēnijas. Pancitopēnija tādējādi ir visu trīs asiņu elementu, t.i., sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu, samazināšanās. Pancitopēnija nav slimība, bet gan atklājums, kas novērots kaulu smadzeņu slimībās. Pancitopēnija visbiežāk tiek novērota aplastiskās anēmijas gadījumā.
Aplastiskās anēmijas gadījumā mūsu imūnsistēma uzbrūk kaulu smadzeņu veselīgajām šūnām. To iedarbina ķīmijterapijas, staru terapijas (lieto vēža gadījumā) iedarbības dēļ; ķīmiskas vielas, piemēram, benzols un insekticīdi. To izraisa arī tādas infekcijas kā hepatīts, parvovīruss un tādu narkotiku lietošana kā karbamazepīns, hloramfenikols, savukārt pancitopēnija ir redzama tādos apstākļos kā aplastiskā anēmija un megaloblastiskā anēmija (B12 vitamīna / folijskābes deficīta dēļ). Pancitopēnija tiek novērota arī tādos vēžos kā akūta mieloīdo leikēmija, kas ir kaulu smadzeņu vēzis, un multiplā mieloma, kas ir plazmas šūnu (balto asins šūnu tips) vēzis. To novēro arī infekcijās un palielinātas / hiperaktīvas liesas gadījumos.
Gan aplastiskās anēmijas, gan pancitopēnijas gadījumā simptomi attīstās samazinātu asins šūnu dēļ. Sarkano asins šūnu samazināšanās izraisa anēmiju. Anēmija ir samazināta asins skābekļa ietilpība. Asinis satur sarkanās asins šūnas, kas pārvadā skābekli. Pacientiem anēmijas dēļ rodas vājums un elpas trūkums. Balto asins šūnu skaita samazināšanās izraisa biežas infekcijas. Trombocītu skaita samazināšanās noved pie smagas asiņošanas no smaganām utt., Kā arī zilumu veidošanās. Pacientam var rasties asiņošana no deguna vai taisnās zarnas. Ja vēzis izraisa pancitopēniju, pacientam attīstās aknu un liesa.
Lai atrastu pancitopēnijas cēloni, tiek veikti tādi testi kā pilnīga asins analīze, nieru funkcijas pārbaude, aknu funkcijas pārbaude, elektrolītu līmenis, B12 vitamīna un folijskābes līmenis. Krūškurvja rentgenogrāfija, CT skenēšana un vēdera sonogrāfija tiek veikta, lai izslēgtu citus pancitopēnijas cēloņus. Kaulu smadzeņu biopsija palīdzēs mums apstiprināt pancitopēnijas cēloni. Aplastiskās anēmijas gadījumā biopsija parāda hipocelulāru kaulu smadzenes, t.i., asins šūnu ir mazāk un tās aizvieto tauki.
Aplastiskās anēmijas ārstēšana ietver atbalstošu ārstēšanu ar asins pārliešanu un antibiotikām, lai kontrolētu infekcijas. Imūnsupresantu zāles lieto, lai nomāktu imūno šūnu darbību, kas bojā kaulu smadzenes. Jauniem pacientiem iespējama kaulu smadzeņu transplantācija. Pancitopēnijas ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Ja leikēmija ir izraisījusi pancitopēniju, ārstēšana ietver ķīmijterapiju, staru terapiju un kaulu smadzeņu transplantāciju.
Kopsavilkums
Aplastiskā anēmija ir asins slimība, kurā tiek bojāts kaulu smadzenes, kas ietekmē asins šūnu ražošanu. Kaulu smadzenes pārstāj ražot jaunas asins šūnas. To izraisa ķīmijterapijas, staru terapijas, infekciju, narkotiku lietošanas utt. Iedarbība. Testi, piemēram, pilns asins skaits un kaulu smadzeņu biopsija, apstiprina diagnozi. Ārstēšana ietvers asins pārliešanu, antibiotikas un imūnsupresantus.
Pancitopēnija ir asins elementu, piemēram, sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaita samazināšanās. Tā nav slimība, bet ļoti bieži sastopama slimība, kas saistīta ar kaulu smadzenēm, piemēram, aplastiskā anēmija, megaloblastiskā anēmija, multiplā mieloma, akūta mieloleikoze, splenomegālija utt. Testi, piemēram, CBC, nieru profils, aknu profils, elektrolēzes līmenis, B12 vitamīns / Folijskābes līmenis utt. Palīdzēs mums noteikt cēloni. Kaulu smadzeņu biopsija palīdzēs apstiprināt diagnozi. Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa.