Aplastiskās anēmijas un mielodisplastiskā sindroma atšķirība

Paaugstināta liesa mielodisplastiskā sindroma dēļ; CT skenēšanas koronālā sadaļa. Liesa sarkanā krāsā, kreisā niere zaļā krāsā.

Aplastiskā anēmija vs mielodisplastiskais sindroms

Aplastiskā anēmija un mielodisplastiskais sindroms ir apstākļi, kas ietekmē kaulu smadzenes un tās ražotās asins šūnas. Kaulu smadzenes ir sūklis, piemēram, audi, kas atrodami kaulos, piemēram, krūšu kauls, ribas, iegurnis, mugurkauls un galvaskauss. Tas ražo oriģinālās (cilmes) šūnas, kuras tiek sadalītas, lai iegūtu mieloīdās cilmes šūnas. Mieloīdās cilmes šūnas ir šūnas, kas ražo sarkanās asins šūnas, baltās asins šūnas un trombocītus.

Mielodisplastiskā sindroma (MDS) gadījumā kaulu smadzenēs tiek traucēta asins šūnu mieloīdā ražošana, turpretim kaulu smadzenes ir aplastiskā anēmija, kas samazina jaunu asins šūnu veidošanos. MDS gadījumā kaulu smadzenes ražo jaunas asins šūnas, bet tās ir patoloģiskas un deformētas, turpretim aplastiskās anēmijas gadījumā kaulu smadzenes pārstāj ražot jaunas asins šūnas.

MDS parasti ietekmē vīriešus, kas vecāki par 60 gadiem, turpretī pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem parasti novēro aplastisko anēmiju. 1/3 gadījumos MDS var progresēt līdz akūtai mieloīdai leikēmijai, kas ir strauji augošs kaulu smadzeņu vēzis.

Aplastisko anēmiju un MDS izraisa ķīmijterapijas / staru terapijas iedarbība, ko lieto vēža gadījumā, ķīmiskas vielas, piemēram, benzols, un insekticīdi. Aplastiskās anēmijas gadījumā mūsu imūnsistēma uzbrūk kaulu smadzeņu veselīgajām šūnām un ietekmē jaunu asins šūnu veidošanos. To izraisa arī infekcijas (hepatīts, parvovīruss B19, HIV), tādu narkotiku lietošana kā karbamazepīns, hloramfenikols utt., Savukārt MDS cēlonis parasti nav zināms. Tiek uzskatīts, ka MDS var iedarboties smago metālu (dzīvsudraba / svina) un tabakas dūmu iedarbības dēļ.

Simptomi parādās pancitopēnijas dēļ, kas novērota abos apstākļos. Pancitopēnija ir sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaita samazināšanās. Sarkano asins šūnu samazināšanās izraisa anēmiju. Tādējādi pacientam rodas tādi simptomi kā nogurums, vājums un elpas trūkums. Balto asins šūnu skaita samazināšanās izraisa paaugstinātu tendenci attīstīties infekcijām. Trombocītu skaita samazināšanās izraisa viegli zilumu veidošanos un asiņošanu, t.i., deguna asiņošanu, smaganu asiņošanu utt.
Diagnozi apstiprina asins izmeklēšana, piemēram, pilnīga asins analīze.

MDS un aplastiskās anēmijas gadījumā tas parādīs hemoglobīna, sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaita samazināšanos. Kaulu smadzeņu biopsija palīdzēs mums atšķirt divus nosacījumus. Šeit no gūžas kaula tiek noņemts kaulu smadzeņu paraugs un pārbaudīts. Aplastiskā anēmija parāda hipocelulāru kaulu smadzenes, jo asins šūnas tiek aizstātas ar taukiem, savukārt MDS kaulu smadzenēs ir hiperšūnu un ir pārmērīgas patoloģiskas šūnas.

Ārstēšana būs atkarīga no pacienta vecuma, vispārējās veselības un iesaistītajiem riska faktoriem. Abos gadījumos vispirms tiek sniegta atbalstoša ārstēšana. Tas ietver asins pārliešanu un antibiotikas, lai kontrolētu infekciju. Aplastiskās anēmijas gadījumā tiek izmantoti imūnsupresīvi līdzekļi. Tās ir zāles, kas nomāc imūno šūnu darbību, kas bojā kaulu smadzenes. Jauniem pacientiem ir noderīga kaulu smadzeņu transplantācija. MDS gadījumā tiek izmantota viena zāļu vai kombinēta ķīmijterapija. Ir noderīgi arī imūnsupresanti. Kaulu smadzeņu transplantācija ir ārstēšanas izvēle, taču tajā ir iesaistīti riska faktori. Aplastiskās anēmijas gadījumā izdzīvošanas rādītājs ir 5 gadi, bet MDS izdzīvošanas rādītājs ir no 6 mēnešiem līdz 6 gadiem.

Kopsavilkums

Aplastiskā anēmija un MDS ir asins slimības, kas ietekmē kaulu smadzenes un asins šūnu ražošanu. Aplastiskās anēmijas gadījumā kaulu smadzenes tiek bojātas un pārstāj ražot jaunas asins šūnas, turpretī MDS kaulu smadzenēs tiek ražotas pārmērīgas jaunas asins šūnas, bet šūnas ir patoloģiskas un deformētas. Simptomi abos apstākļos ir anēmija, tieksme uz infekcijām, viegla asiņošana un zilumi. Diagnozi veic ar pilnīgu asins analīzi un kaulu smadzeņu biopsiju. Ārstēšana ietvers asins pārliešanu, imūnsupresantus un kaulu smadzeņu transplantāciju jauniem pacientiem.

Attēla kredīts: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Tumor_Myelodysplastic_Spleen.jpg