Artrīts vs osteoartrīts
Reimatoīdais - rokas rentgena attēls
Kas ir artrīts un osteoartrīts?
Artrītu parasti sauc par reimatoīdo artrītu, kas ir autoimūns un iekaisuma raksturs un ietekmē visas sinoviālās locītavas, turpretī osteoartrīts ir deģeneratīvs traucējums, kas skar galvenokārt lielās locītavas..
Prezentācijas atšķirība
Artrīts var rasties pat maziem bērniem, un šo slimību sauc par nepilngadīgo reimatoīdo artrītu, bet osteoartrīts ir geriatriskas (vecāka gadagājuma cilvēku) vecuma grupas slimība. Reimatoīdais artrīts var ietekmēt citus ķermeņa orgānus, piemēram, sirdi, un tiek uzskatīts par pilnīgāku nekā osteoartrīts, kas ietekmē tikai locītavas.
Slimības process reimatoīdā artrīta gadījumā sākas ar autoimūniem procesiem, kas izraisa locītavas kapsulas iekaisumu, kā rezultātā ap locītavām rodas pārmērīgs sinoviālais šķidrums un sinovijā attīstās šķiedraini audi. Osteoartrīta gadījumā slimības process sākas pēc locītavas traumas vai pieaugušajiem ar aptaukošanos, kuriem ir zems kalcija līmenis un kauli ir vāji un osteoporotiski. Parasti kaulu malās ir samazinātas locītavu vietas un osteofītu veidošanās (mazi kaulaini izaugumi), kas traucē gludu un noapaļotu kaulu kontūru.
Reimatoīdais artrīts ietekmē mazākas locītavas, piemēram, roku, kakla, kāju locītavas, turpretī osteoartrīts ietekmē lielākas locītavas, piemēram, ceļgalus, gūžas u.c. Vēl viena izteikta atšķirības pazīme ir tā, ka reimatoīdais artrīts vienlaikus skar vairākas locītavas, bet osteoartrīts skar vienu vai divas locītavas vienlaikus. Reimatoīdais artrīts parasti notiek pārspīlējuma un remisijas viļņos, kamēr osteoartrīts turpinās nepārtraukti, pakāpeniski pasliktinoties līdz ar vecumu. Reimatoīdā artrīta locītavas ir pietūkušas, sarkanas, iekaisušas, maigas un stīvas. Stīvums ir visizteiktākais no rīta pēc pamodināšanas, kad pacientam rodas milzīgas sāpes, mēģinot pārvietot locītavas. Dienas gaitā sāpes pakāpeniski mazinās, un līdz vakaram sāpes tiek piedzīvotas minimālas vai vispār nav. Dažiem pacientiem var būt arī citi simptomi, piemēram, nogurums, letarģija, viegls drudzis, apetītes zudums un svara zudums. Locītavās, kuras ietekmē osteoartrīts, ir tūska un sāpes, bet tās saglabājas visu dienu. Ceļi visbiežāk tiek ietekmēti osteoartrīta dēļ. Deformācijas ir reimatoīdā artrīta vēlīna komplikācija, bet osteoartrīta gadījumā tās ir reti.
Izmeklēšanas atšķirība
Reimatoīdā artrīta izmeklējumi ir reimatoīdais faktors, ASO titri, CRP titri un dažādu locītavu rentgenstari. Visi šie titri mēdz būt paaugstināti, un rentgena staros parādīsies deformācijas un brīva šķidruma klātbūtne ap locītavām. Vissvarīgākais osteoartrīta izmeklējums ir skartās locītavas rentgenogramma. Tā kā osteofītu izcelsme ir kaulaina, tos var vizualizēt rentgenogrammā. Pārbaudot, osteoartrītajās locītavās, īpaši ceļgalos, parādīsies sprakšķošs troksnis, ko sauc arī par krepītu kustības laikā.
Atšķirība vadībā
Reimatoīdo artrītu nevar izārstēt, bet palilāciju var panākt, izmantojot agresīvas zāles un vingrinājumus. Reimatoīdā artrīta medikamenti sastāv no NPL (nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem), DMARDS (slimību modificējošiem pretreimatisma līdzekļiem), metotreksāta, zelta medikamentiem, COX2 inhibitoriem un steroīdiem, kas ir pēdējais līdzeklis. Osteoporozes ārstēšanai galvenais ir svara samazināšana un izvairīšanās no aptaukošanās. Medikamenti mazinās sāpes, un kalcija piedevas ir ārkārtīgi noderīgas, lai uzturētu veselīgus kaulus. Pastaigas un fizioterapija ir labvēlīga osteoartrīta pacientiem. Ceļa vai gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas varētu būt pēdējais līdzeklis nenozīmīgos gadījumos.
Kopsavilkums: Reimatoīdais artrīts un osteoartrīts ir ļoti dažādi locītavu apstākļi. Reimatoīdās artrītiskās locītavas turpina atbrīvoties no sāpēm, turpinot locītavu lietošanu, turpretim osteoartrīta locītavas būs nogurušas, nepārtraukti lietojot locītavas. Reimatoīdais artrīts ietekmē citas sistēmas, izņemot locītavas, un parasti izpaužas kā agrā rīta locītavu stīvums, kas uzlabojas dienas gaitā. Osteoartrīts izpaužas kā progresējošas pasliktināšanās locītavās lielās locītavās, piemēram, ceļgalos, kurām nepieciešama intensīva fizioterapija un medikamenti..