Atšķirība starp artrītu un osteoporozi

Galvenā atšķirība - artrīts vs osteoporoze
 

Artrīts un osteoporoze ir divi izplatīti apstākļi, kas īpaši ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus. Tās ir kļuvušas par galveno veselības aprūpes speciālistu satraukumu. Vienkārši izsakoties, artrītu var definēt kā locītavu iekaisumu. Osteoporoze ir kaulu blīvuma samazināšanās, kas samazina kaulu svara nestspēju. Tādējādi galvenā atšķirība starp artrītu un osteoporozi ir tā artrīts ietekmē locītavas, bet osteoporoze ietekmē kaulus.

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir artrīts 
3. Kas ir osteoporoze
4. Artrīta un osteoporozes līdzības
5. Salīdzinājums blakus - artrīts vs osteoporoze tabulas formā
6. Kopsavilkums

Kas ir artrīts?

Artrītu var definēt kā locītavas vai locītavu iekaisumu, kas izraisa sāpes un / vai invaliditāti, locītavu pietūkumu un stīvumu. To var izraisīt daudzi cēloņi, piemēram, infekcija, traumas, deģeneratīvas izmaiņas vai vielmaiņas traucējumi. Ir aprakstīti dažādi artrīta veidi, ņemot vērā katras kategorijas īpatnības.

Osteoartrīts

Osteoartrīts ir visizplatītākais artrīta veids. Tas rodas locītavu skrimšļa bojājumu rezultātā, ko izraisa ģenētisko, metabolisko, bioķīmisko un biomehānisko faktoru sarežģīta mijiedarbība. Tas izraisa iekaisuma reakciju, skarot skrimšļus, kaulus, saites, meniskus, sinoviju un kapsulu.

Parasti osteoartrīta biežums pirms 50 ir retāk sastopams, bet nav nedzirdēts. Palielinoties vecumam, parādīsies daži radioloģiski pierādījumi, kas norāda uz osteoartrīta iespējamību nākotnē.

 Prognozējošie faktori

• Aptaukošanās
• Iedzimtība
• Poliartikulārs OA ir biežāk sastopams sievietēm
• Hipermobilitāte
• Osteoporoze
• Trauma
• Iedzimta locītavu displāzija

Klīniskās pazīmes

• Mehāniskas sāpes ar kustību un / vai funkcijas zaudēšanu
• Simptomi sākas pakāpeniski un progresē
• Īslaicīgs rīta locītavu stīvums
• Funkcionāls ierobežojums
• Krepīts
• Kaulu palielināšanās

Izmeklēšana un vadība

Veicot asins analīzes, ESR parasti ir normāls, bet CRP līmenis ir nedaudz paaugstināts. Rentgenstari ir neparasti, tikai progresējošas slimības gadījumā. Ar MRI var novērot agrīnu skrimšļa ievainojumu un menisko asaras.

Osteoartrīta ārstēšanas laikā mērķis ir ārstēt simptomus un invaliditāti, nevis radioloģisko parādīšanos. Sāpes, distresu un invaliditāti var mazināt, un atbilstību ārstēšanai var palielināt, pienācīgi izglītojot pacientu par slimību un tās sekām.

Reimatoīdais artrīts

Reimatoīdais artrīts ir iekaisuma artrīta veids, kas izraisa sinoviālo iekaisumu. Tas izraisa iekaisuma simetrisku poliartrītu. Reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība, kurā pret IgG un citrullizētu ciklisko peptīdu tiek ražotas autoantivielas.

Klīniskās pazīmes

Tipiskā reimatoīdā artrīta izpausme ietver progresējošu, simetrisku, perifēru poliartrītu, kas dažu nedēļu vai mēnešu laikā rodas pacientiem no 30 līdz 50 gadiem. Lielākā daļa pacientu sūdzas par sāpēm un roku roku (metakarpofalangeālās, proksimālās starpfalanģiskās) un pēdu (metatarsofalangeālās) sāpēm un stīvumu. Distālās starpfalangu locītavas parasti tiek saudzētas.

Izmeklēšana un vadība

RA diagnozi var veikt, pamatojoties uz klīniskajiem novērojumiem. Simptomu pārvaldībā tiek izmantoti NPL un pretsāpju līdzekļi. Ja sinovīts saglabājas ilgāk par 6 nedēļām, mēģiniet izraisīt remisiju ar intramuskulāru depo metilprednizolonu 80-120 mg. Ja sinovīts atkārtojas, jāapsver slimību modificējošu pretreimatisma zāļu (DMARD) ievadīšana..

01. attēls: Reimatoīdais artrīts

Spondiloartrīts

Spondiloartrīts ir kolektīvs termins, ko lieto, lai aprakstītu vairākus stāvokļus, kas ietekmē mugurkaula un perifēro locītavu ar ģimenisku kopu veidošanos un saikni ar 1. tipa HLA antigēnu. Šajā kategorijā ietilpst ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais artrīts, reaktīvais artrīts, postdizenteriskais reaktīvais artrīts un enteropātiskais artrīts.

Ankilozējošā spondilīta klīniskās pazīmes

• Muguras sāpes
• Sāpes vienā vai abās sēžamvietās
• Jostas lordozes saglabāšana mugurkaula fleksijas laikā

Slimības ārstēšanā bieži nepieciešami regulāri NPL, lai uzlabotu pazīmes un simptomus, un rīta vingrinājumi, kuru mērķis ir saglabāt mugurkaula saslimstību, stāju un krūšu kurvja paplašināšanos..

Psoriātiskā artrīta klīniskās pazīmes

• Mono- vai oligoartrīts
• Poliartrīts
• Spondilīts
• Distālais starpfalangu artrīts
• Artrīts mutilans

Kas ir osteoporoze?

Osteoporoze ir pieaugoša veselības problēma, kuras izplatība visā pasaulē ir augsta. Ar osteoporozi saistīti lūzumi nopietni pasliktina pacientu dzīves līmeni, un katru gadu tiek tērēta milzīga naudas summa, lai šiem pacientiem nodrošinātu ārstēšanu un citas iespējas.

Osteoporozes raksturīga iezīme ir dramatisks kaulu blīvuma samazinājums, kas noved pie kaula mikroarhitektūras pasliktināšanās. Tā rezultātā kaulu audi vājina, palielinot lūzumu risku.

Osteoporozes risks palielinās, palielinoties vecumam.

Patofizioloģija

Starp kaulu reģenerāciju un kaulu resorbciju ir precīzs līdzsvars. Normālos fizioloģiskos apstākļos šie divi procesi notiek ar vienādu ātrumu, lai saglabātu kaulu audu kvalitāti un daudzumu. Bet osteoporozes gadījumā kaulu rezorbcija tiek netīši ierosināta dažādu ārēju un iekšēju faktoru ietekmē. Tā rezultātā kaulu pārveidošana nenotiek pareizi, sabojājot gan kaulu audu struktūru, gan funkcijas.

Parasti kaulu masa pakāpeniski palielinās no dzimšanas brīža un sasniedz maksimumu aptuveni 20 gadu vecumā. Turpmāk tas sāk samazināties. Sievietēm tas notiek straujā tempā nekā vīriešiem estrogēna nepietiekamības dēļ, kas parādās pēc menopauzes. Estrogēns stimulē osteoblastu darbību, kas ir atbildīgi par kaulu veidošanos. Tādēļ šis hormonālās stimulācijas trūkums ievērojami pasliktina osteoblastisko aktivitāti, galu galā izraisot osteoporozi. Vēl viens veicinošs faktors ir cilmes šūnu arvien redzamākā nespēja saražot pietiekamu daudzumu osteoblastu. Nesenie pētījumi, kas veikti par šo tēmu, arī liecina par ģenētisko ietekmi.

Papildus šiem raksturīgajiem faktoriem, uzvedības faktori, piemēram, fiziskās aktivitātes trūkums, nepietiekams kalcija patēriņš un smēķēšana, palielina iespēju iegūt osteoporozi vairākos locījumos..

Cēloņi

• Pēcmenopauzes hormonālās izmaiņas
• Kortikosteroīdi - vairāk nekā 7,5 mg prednizolona lietošana vairāk nekā 3 mēnešus ievērojami palielina osteoporozes risku
• Grūtniecība
• Endokrīnās slimības, piemēram, hipogonadisms, hipertireoze, hipertireoze un Kušinga sindroms
• Iekaisuma slimības, piemēram, zarnu iekaisuma slimība un ankilozējošais spondilīts
• Dažu zāļu, piemēram, heparīna, aromatāzes inhibitoru, nelabvēlīga ietekme.
• Hroniska aknu slimība
• Cistiskā fibroze
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība
• Mieloma
• Homocistinūrija

Klīniskās pazīmes

• Pacienti ar osteoporozi parasti ir asimptomātiski, un stāvoklis tiek identificēts, kad viņiem ir lūzums.
• Osteoporotisku mugurkaula lūzumu gadījumā var būt akūtas muguras sāpes, auguma zudums un kifoze.
• Sāpes, kas izstaro uz krūškurvja priekšējo vai vēdera priekšējo sieniņu, norāda uz skriemeļa lūzuma iespējamību.

Izmeklēšana

• Pacientiem ar riska faktoriem jāveic DEXA skenēšana
• Nieru funkcijas testi, piemēram, seruma kreatinīns
• Aknu funkcijas testi
• Vairogdziedzera funkcijas testi
• Jāizmēra kalcija līmenis asinīs

Kaulu densitometrijas indikācijas ir,

1. Zems traumu lūzuma vecums < 50 years
2. Osteoporozes klīniskās pazīmes, piemēram, kifoze un auguma zudums
3. Osteopēnija plaknes rentgenā
4. Zems ķermeņa svars
5. Agrīna menopauze
6. Citu ar osteoporozi saistītu slimību klātbūtne
7. Paaugstināts lūzumu analīzes risks riska faktora analīzē
8. Osteoporozes reakcijas uz ārstēšanu novērtēšana

Pārvaldība

Pārvaldības mērķis ir samazināt kaulu lūzumu risku.

Nefarmakoloģiskā vadība

• Dzīves stila izmaiņas, piemēram, smēķēšanas atmešana un alkohola lietošana.
• Palielinot kalcija uzņemšanu
• Regulāri veicot vingrinājumus

Narkotiku terapija

• Bifosfonāts
• Denosumabs
• Kalcijs un D vitamīns
• Stroncija ranelāts
• Paratheoidālais hormons
• Hormonu aizstājterapija (raloksifēns un tibolons)

Kāda ir artrīta un osteoporozes līdzība?

• Artrīts un osteoporoze ietekmē skeleta sistēmu un nopietni apdraud pacienta mobilitāti.

Kāda ir atšķirība starp artrītu un osteoporozi?

Artrīts vs Osteoporoze
Artrīts ir locītavas vai locītavu iekaisums, kas izraisa sāpes un / vai invaliditāti, locītavu pietūkumu un stīvumu.	Osteoporoze ir slimības stāvoklis, kam raksturīga kaulu blīvuma samazināšanās.
Ietekmētie orgāni
Tas ietekmē locītavas.	Tas ietekmē kaulu.
Hormonālā ietekme
Hormonālai ietekmei nav nekādas ietekmes uz artrīta patoģenēzi.	Pēcmenopauzes hormonālajai nelīdzsvarotībai ir galvenā loma osteoporozes patoģenēzē.

Kopsavilkums - artrīts vs osteoporoze

Artrīts un osteoporoze ir divi slimības apstākļi, kas attiecīgi ietekmē locītavas un kaulus. Galvenā atšķirība starp artrītu un osteoporozi ir tā, ka artrīts ietekmē locītavas, savukārt osteoporoze ietekmē kaulus. Lai arī tās nevar pilnībā izārstēt, dažādas nesen ieviestas zāles ir mainījušas šo slimību pārvaldību, veiksmīgi kontrolējot simptomus un palīdzot pacientiem saglabāt parasto dzīvi.

Lejupielādējiet artrīta vs osteoporozes PDF versiju

Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju. Starpība starp artrītu un osteoporozi

Atsauces:

1. Kollijs, Nicki R, Braiens R. Valkers, Stjuarts Ralstons un Stenlijs Davidsons. Deividsona principi un medicīnas prakse. Edinburga: Čērčils Livingstons / Elsevier, 2010. Drukāt.

Attēla pieklājība:

1. “Reimatoīdā artrīta locītava” Autors: ASV govs - ASV govs (publiskais īpašums), izmantojot Commons Wikimedia