Atšķirība starp migrēnu un insultu

Migrēnas ir specifiska neirovaskulāra slimība, ko raksturo pulsējošas (āmurs galvā) sāpes galvā. Sāpes var izpausties kā atkārtotas galvassāpes, un tās bieži ir saistītas ar autonomiem nervu simptomiem. Sāpes parasti pastāv vienpusēji un ir pulsējošas. Tas saglabājas no 2 līdz 72 stundām. Lielākā daļa epizožu ir idiopātiskas; tomēr ir pierādīts, ka fiziskās aktivitātes saasina migrēnas sāpes. Pārējie simptomi, izņemot sāpes, ir ārkārtēja jutība pret gaismu, skaņu vai ožu, un tie bieži ir saistīti ar vemšanu vai nelabumu. Migrēnas epidemioloģija ir pārstāvēta ar palielinātu izplatību zēniem salīdzinājumā ar meitenēm līdz pubertātes sākumam. Tomēr pēc pubertātes attiecība mainās, un sievietes ir vairāk pakļautas vīriešiem. Galvenie veicinošie faktori ir ģenētiskie un vides faktori.

Patofizioloģijā ietilpst palielināta smadzeņu garozas uzbudināmība un trīszaru kodolā un smadzenīšu neironu centrālā sensibilizācija. Tas noved pie patoloģiskas sāpju kontroles. Migrēnas ir saistītas arī ar hormonālo līmeni. Ārstēšana ietver simptomātisku sāpju un nelabuma mazināšanu. Migrācija ir sadalīta četrās fāzēs: prodroms (raksturīgs ar depresiju, garastāvokļa izmaiņām un nogurumu), aura (īpaša vizuāla vai maņu kompulsīva parādība), sāpju fāze (ilgst 2–72 stundas) un postdroms (traucēta gremošana, vājums un garastāvokļa svārstības). Pārtikas un vides faktori var izraisīt migrēnas. Paaugstināts serotonīna līmenis ir saistīts ar migrēnas attīstību. Starptautiskā galvassāpju biedrība ir klasificējusi migrēnas pēc sāpju lēkmju veida un biežuma. Glaukomas, subarahnoidālas asiņošanas un meningīta simptomi bieži imitē migrēnas.

Insults ir stāvoklis, ko raksturo slikta asins smadzeņu perfūzija (samazināta plūsma). To sauc arī par “smadzeņu asinsrites uzbrukumu” vai “smadzeņu uzbrukumu”. To klasificē kā divu veidu - išēmisku un hemorāģisku. Pirmajā gadījumā smadzeņu asins piegāde ir samazināta; un pēdējā gadījumā smadzenēm trūkst atbilstošas ​​asins plūsmas asiņošanas dēļ (piemēram, subdurāla hematoma). Insulta simptomi ir neiroloģiski deficīti vienā ķermeņa pusē, īpaši ekstremitātēs. Turklāt pastāv kognitīvi traucējumi runas, redzes un vestibulārā aparāta orientācijā. Insults, kas ilgst mazāk nekā divas stundas, sauc par “pārejošu išēmisku lēkmi”. Galvassāpes var rasties, ja ir pārmērīga asiņošana.

Galvenie riska faktori ir augsts asinsspiediens un palielināta sirds pēcslodze. Abi šie apstākļi noved pie kambaru mazspējas; un tāpēc samazinās sirds izdalījumi, kas samazina asins plūsmu smadzenēs. Citos gadījumos asinis var kļūt hiperkoagulējamas, un smadzeņu traukos var veidoties holesterīna plāksnes. Tas rada embrijus, kas veido obstrukciju asins plūsmā, izraisot išēmisku epizodi. Insulta diagnostika ietver MRI un CT skenēšanu. Bieži vien ehokardiogrāfija tiek veikta, lai novērtētu sirds kambaru izsviedes frakciju, lai apstiprinātu insulta etioloģiju. Insulta simptomus bieži sajauc ar subdurālu hematomu. Insulta pārvaldīšana ietver antikoagulantu, piemēram, aspirīna, ievadīšanu profilakses nolūkos. Tādu saistītu stāvokļu kā hipertensija un dislipidēmija (samazināta ZBL / ABL attiecība) ārstēšanu veic attiecīgi ar antihipertensīviem un lipīdu līmeni pazeminošiem līdzekļiem..

Attēls: attēlo samazinātas asins plūsmas trūkumu smadzeņu daļā (apgabals, kas norādīts ar baltu bultu)

Migrēnas un insulta salīdzinājums ir sniegts zemāk: