Pneimonija un tuberkuloze ir abas plaušu slimības. Pneimonija ir iekaisuma process plaušās, kas rodas infekcijas rezultātā un galvenokārt ietekmē alveolus. To parasti izraisa vīrusu vai baktēriju infekcijas, kā arī dažas autoimūnas slimības. Bieži sastopamās pneimonijas pazīmes ir drudzis, drebuļi, produktīvs klepus un sāpes krūtīs. Pneimoniju parasti klasificē trīs veidu kopienā iegūta pneimonija, nozokomiāla (slimnīcā iegūta) pneimonija un netipiska pneimonija. Pirmajā gadījumā slimības izraisītāji galvenokārt ir vīrusi un grampozitīvas baktērijas, savukārt otrajā gadījumā slimības izraisītāji galvenokārt ir gramnegatīvi organismi. Visbiežāk iesaistītās baktērijas ir Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, un Hemophilia influenzae. Netipiska pneimonija ir tāda veida pneimonija, ko neizraisa “tipiskās” pneimonijas tradicionālie patogēni. Patogēni, kas ir atbildīgi par netipisku pneimoniju, ir Chlamydophila pneumoniae, Mikoplazmas pneimonija, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, sincitiālais vīruss, un A gripas vīruss. Arī klīniskās pazīmes atšķiras no tipiskās “lobar pneimonijas”. Netipiskas pneimonijas galvenie simptomi ir drudzis, galvassāpes, svīšana un mialģija kopā ar bronhopneimoniju..
Ja neārstē, baktērijas var piekļūt asinsvadiem un izraisīt septicēmijas (asiņu infekcijas) formu, ko sauc par “bakteriēmiju”, kas var izraisīt orgānu bojājumus un, visbeidzot, nāvi. Vīrusi un baktērijas no rīkles un nazofarneksa nonāk plaušās un piesaista alveolārus makrofāgus un neitrofilus, lai sāktu imūno reakciju. Tas izraisa citokīnu izdalīšanos, kas vēl vairāk pastiprina makrofāgus, lai infiltrētos inficētajos reģionos un izraisītu iekaisumu. Netipisku pneimoniju ārstē ar makrolīdiem, piemēram, klaritromicīnu vai eritromicīnu.
Tuberkuloze ir plaušu infekcija, ko izraisa Mycobacterium sugas, visizplatītākais patogēns Mycobacterium tuberculosis. Tuberkuloze galvenokārt notiek plaušās; tomēr tas var rasties citos orgānos, piemēram, kaulos. Organismu ir grūti izskaust, pateicoties ķermeņa imūnsistēmai. Faktiski organisms izmanto makrofāgu vidi un izraisa tās iznīcināšanu. Imūno šūnu un citu audu iznīcināšana noved pie fibrozes un nekrozes. Tuberkuloze var būt aktīva vai latenta. Aktīvo tuberkulozi atklāj ar kodolieroču amplifikācijas testiem, savukārt latento tuberkulozi atklāj, izmantojot Mantoux tuberkulīna testu..
Kopējā tuberkulozes skartās personas plaušu ietilpība ir samazināta. Tuberkulozes simptomi ir ātra un bieža elpošana, hronisks klepus, hemoptīze, vājums un nogurums. Plaušu augšējai un apakšējai daivai ir vienāda varbūtība saslimt. Tuberkuloze ir lipīga slimība un ar šķaudīšanu un klepu izplatās daudz ātrāk nekā pneimonija. Tuberkulozes riska faktori ir nepietiekams uzturs, smēķēšana, silikoze un tādu medikamentu kā infiximab un kortikosteroīdu lietošana..
Tuberkulozi pārvalda vai nu trīs zāļu režīms, vai četru zāļu režīms. Šīs kombinācijas ir rifampicīns, izoniazīds, etambutols un streptomicīns. Vakcinācija ir iespējama, izmantojot Bacillus Calmette-Guerin (BCG) vakcīnu, lai novērstu tuberkulozes epizodes.
Tālāk parādīts īss pneimonijas un tuberkulozes salīdzinājums:
Klīniskās pazīmes | Pneimonija | Tuberkuloze |
Iesaistīto mikroorganismu tips | Baktērijas, vīrusi, sēnītes | Baktēriju |
Iesaistītās mikroorganismu sugas | Streptokoku, stafilokoku, Escherichia, Chlamydia, Legionella | Mikobaktēriju tuberkuloze |
Tiek ietekmēta orgānu sistēma | Plaušas | Plaušas, skeleta sistēma un uroģenitālā sistēma |
Radioloģiskā prezentācija | Lobaras konsolidācija (tipiska pneimonija), perifēra konsolidācija un infiltrācija (netipiska pneimonija)
| Fibroze un nekroze augšējā un apakšējā daivā |
Fiziskās pazīmes | Drudzis, galvassāpes, svīšana un mialģija (tikai netipiskai pneimonijai) | Hronisks klepus, vājums, hemoptīze |
Krēpu daudzums un raksturs | Liela apjoma krēpas ar produktīvo klepu | Krēpas vai nu vieglas, vai vispār nav, un rada neproduktīvu klepu |
Diagnoze | Krūškurvja rentgenogrammas | Mantoux TestNuclear Amplification TestsChest Radiographs |
Ārstēšanas režīms | Infekcija, kas apstrādāta ar penicilīnu vai cefalosporīnu | Infekcija, kas ārstēta ar Rifampicīnu, Izoniazīdu, Ethambutolu un Streptomicīnu |
Vakcinācija | Iespējams (pret Streptococcus Pneumoniae) | Iespējams, izmantojot Bacillus Calmette-Guerin (BCG) vakcīnu |
Lipīga | Zems | Ļoti augstu. |
Papildu plaušu simptomu klātbūtne | Nē | Jā |
Riska faktori | Nespecifiski un pakļauti nozokomiāliem iestatījumiem | Nepietiekams uzturs, smēķēšana, silikoze un tādu medikamentu kā infiximab un kortikosteroīdu lietošana |