Pneimonija un vēdertīfs ir infekcijas, un tām ir daži bieži sastopami simptomi, piemēram, paaugstināts drudzis, savārgums, apetītes zudums un galvassāpes; taču tie daudzos aspektos atšķiras pēc slimības vēstures, cēloņa, pārnešanas veida, iesaistītajām sistēmām, pazīmēm un simptomiem un ārstēšanas. Profilakses pasākumi ietver vakcināciju abos apstākļos.
Pneimonija ir akūta plaušu audu infekcija, kas biežāk skar bērnus un vecāka gadagājuma cilvēkus. Parasti to izraisa baktērijas (streptococcus pneumoniae, mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae un Haemophilus influenzae), vīruss (elpceļu sincitiālais vīruss, A gripa un B gripa), sēnītes, vienšūņi un reizēm kuņģa satura atkārtotas atkārtotas ievadīšanas dēļ plaušās . Pneimonija var būt infekcijas, kas iegūta kopienā vai slimnīcā. Pie riska faktoriem pieder plaušu infekcijas, imūndeficīta stāvoklis, cigarešu smēķēšana, sistēmiskas slimības, piemēram, cukura diabēts, aknu ciroze un sirds slimības, vai nesenā pagātnē veiktas operācijas (īpaši tās, kas saistītas ar muti, rīkli un kaklu). Simptomi ir klepus, sāpes krūtīs, sākotnējs sauss, sāpīgs klepus, kas vēlāk kļūst produktīvs, sēkšana, drudzis ar drebuļiem un drebuļiem, vemšana un apgrūtināta elpošana. Izmeklējumi tiek veikti, lai radioloģiski un mikrobioloģiski apstiprinātu diagnozi, novērtētu slimības smagumu, izslēgtu citas slimības, kas imitē pneimoniju, un komplikāciju agrīnai atklāšanai, ja tādas ir. Krūškurvja rentgenstūris parāda raksturīgas ēnas. Tiek veikts pilnīgs asins skaits, arteriālo asiņu gāzes, kā arī asiņu un krēpu kultūras; tāpat kā akūtu infekciju gadījumā C reaktīvā olbaltumvielu līmenis asinīs būs neparasti augsts. Ja pneimonija nereaģē uz sākotnējo ārstēšanu, tiks apsvērta CT skenēšana, bronhoskopija, pleiras šķidruma aspirācija un kultūra. Ārstēšana ietver gan perorālas, gan sistēmiskas antibiotikas un uzturēšanu šķidruma līdzsvara uzturēšanai. Expectorants veicina krēpu sašķidrināšanu, kas savukārt tiks izārstēta. Pretdrudža līdzekļi, piemēram, paracetamols vien, var nebūt pietiekami, tāpēc ir jālieto pretsāpju līdzekļi. Dažiem pacientiem var būt nepieciešama skābekļa terapija. Var rasties tādas nopietnas komplikācijas kā šķidruma savākšana plaušās, plaušu sabrukšana, plaušu abscesa veidošanās un infekcijas izplatīšanās citos audos. Ja to neārstē, pneimonija var izraisīt elpošanas mazspēju un nāvi.
Vēdertīfs ir bakteriāla infekcija, ko bieži novēro jaunattīstības valstīs un ko izraisa salmonella typhi ar transmisiju caur fekālijām un orāli, t.i., ar pārtiku vai ūdeni, kas piesārņots ar inficētu cilvēku urīnu vai fekālijām vai asimptomātiskiem nesējiem. Cilvēkus, kas inficēti ar vēdertīfu, kuriem dažreiz var nebūt klīnisku pazīmju, sauc par “asimptomātiskiem nesējiem”, un viņi ilgstoši var izdalīt baktērijas, savukārt, inficējot citus. Salmonella typhi (S. typhi) iekļūst ķermenī caur kuņģa-zarnu traktu, vairojas asinsritē un vēlāk izplatās aknās un žultspūslī. Tas ir multisistēmu traucējumi; simptomi ir augsts drudzis, kas saistīts ar savārgumu, galvassāpēm, vemšanu, apetītes zudumu, sāpēm vēderā, caureju, ķermeņa sāpēm / muskuļiem un aknu un liesas palielināšanos; dažiem pacientiem var parādīties mazi sarkani plankumi uz vēdera un krūtīm, kas pazīstami kā “rožu plankumi”. Turklāt var būt klepus, deguna asiņošana un vēdera izplešanās ar sāpēm, pieskaroties. Pilns asins skaits var atklāt augstu balto asins šūnu skaitu. Asins kultūru veic neapstiprinošos gadījumos. Widal tests, kas nosaka antivielas, ir jāinterpretē piesardzīgi. Šaubu gadījumā var būt nepieciešams veikt ELISA asins analīzi, fluorescējošu antivielu testu vai izkārnījumu kultūru. Ir jāievada antibakteriālie līdzekļi un / vai antibiotikas, kas jāturpina divas līdz trīs nedēļas. Atkārtota asins izmeklēšana norāda uz infekcijas izzušanu. Ir ieteicams pieņemt beztauku diētu, lai samazinātu aknu un žultspūšļa slodzi. Jāizvairās no pretsāpju līdzekļiem, pretdrudža līdzekļiem un citām zālēm. Komplikācijas ietver zarnu perforāciju vai asiņošanu. Infekcija var izplatīties kaulos un locītavās, smadzeņu, žultspūšļa, nieru un sirds muskuļa apvalkos. Var attīstīties toksiska pneimonija.
Šo stāvokli var novērst, ja tiek veikti higiēnas pasākumi. Vakcinācija ir ieteicama tiem, kuri dodas uz reģioniem, kur vēdertīfs ir endēmisks.
Raksturlielumi | Pneimonija | Vēdertīfs |
Vēsture | Pamata plaušu slimība, saskare ar indivīdiem, kam ir augšējo vai apakšējo elpceļu infekcija, saskare ar putniem / dzīvniekiem. | Ceļojiet uz vietām, kur slimība tiek novērota biežāk. Pārtikas un ūdens uzņemšana no nehigiēniskām vietām. |
Cēloņi | Baktērijas, vīruss, sēnītes; tiekšanās. | Baktērijas-Salmonella typhi. |
Virsbūves sistēmas | Elpošanas sistēma-plaušas. | Kuņģa-zarnu trakts (zarnas, aknas un žultspūslis), limfmezgli, asinsriti. |
Klīniskie simptomi | Augsts drudzis (dažreiz ar drebuļiem un drebuļiem), klepus, sēkšana, apgrūtināta elpošana, sāpes krūtīs. | Augsts drudzis, kas saistīts ar savārgumu, apetītes zudumu (anoreksiju), sāpes vēderā, caureja; mazi sarkani plankumi uz vēdera un krūtīm, kas pazīstami kā rožu plankumi. |
Izmeklēšana | Asins izmeklēšana - pilns asins skaits, ESR, krēpu izmeklēšana un kultūra, krūšu kurvja rentgenogrāfija, CT skenēšana, bronhoskopija, torakocentēze, pleiras šķidruma aspirācija un kultūra. | Pilns asins skaits (augsts leikocītu skaits), asins kultūra un Widal tests. Šaubu gadījumā var būt nepieciešams veikt ELISA testu, fluorescējošu antivielu testu un izkārnījumu kultūru. |
Procedūras | Atbilstoša pretmikrobu terapija, atkrēpošanas līdzeklis, pretdrudža un pretsāpju līdzekļi, skābekļa terapija (ja nepieciešama), šķidrumi. | Atbilstoša pretmikrobu terapija (2–4 nedēļas), uztura ierobežošana, šķidrumi. |
Nesēja stāvoklis | Pastāv. |