Atšķirība starp pozitīvu TB ādas testu un negatīvu TB ādas testu
Share
Pozitīvs TB ādas tests ir tad, ja rezultāts norāda, ka ir baktērijas, kas izraisa tuberkulozi. Negatīvs TB ādas tests ir tad, ja rezultāts norāda, ka baktēriju, kas izraisa tuberkulozi, nav.
Kas ir pozitīvs TB ādas tests?
Definīcija:
Pozitīvs TB ādas tests ir tad, ja Mantoux tuberkulīna ādas tests (TST) norāda, ka cilvēkam ir tuberkulozes baktērija, Mycobacterium tuberculosis viņu ķermenī, pamatojoties uz ādas iedurtā testa parādīšanos pēc 48 līdz 72 stundām.
Metode:
Lai injicētu ādā 0,1 ml tuberkulīna, tiek izmantota speciāla šļirce. Tas faktiski ir proteīns, kas iegūts no baktērijas un rūpīgi modificēts un attīrīts. Ideja ir tāda, ka, ja esat bijis pakļauts tuberkulozes infekcijai, imūnsistēma ātri nokļūs injekcijas vietā. Šeit ieradīsies baltās asins šūnas, T šūnas, un izdalīs ķīmiskas vielas, ko sauc par limfokīniem, kas piesaista vairāk imūnsistēmas šūnu un izraisa apgabala pietūkumu. Pēc 48 līdz 72 stundām pacientam jāatgriežas, lai izmērītu pacelto laukumu. Mērījums jāveic visā rokā taisnā leņķī pret rokas garo asi, un mērījumu veic milimetros. Tiek izmērīta izvirzītā daļa, nevis esošā apsārtuma pakāpe.
Izskats:
Testa pozitīvs rezultāts ir nocietināts, pietūkuši izvirzīts laukums uz noteikta lieluma ādas atkarībā no pārbaudāmās personas vēstures. Pacientiem, kuriem ir nomākta imūnsistēma vai kuri ir bijuši kontaktā ar cilvēku, kurš slimo ar TB, var parādīties pietūkums, kura diametrs pārsniedz 5 mm. Personām, kas nesen ieradās no valsts, kurā slimība ir ļoti izplatīta, vai cilvēkiem, kas laboratorijā strādā ar baktēriju, var būt paaugstināts laukums, kura diametrs pārsniedz 10 mm. Pozitīvs rezultāts personai, kurai nav nekādu riska faktoru, ir pietūkums 15 mm diametrā.
Ierobežojumi:
Pozitīvu testu nevar izmantot, lai noteiktu, vai cilvēkam ir aktīva infekcija vai pasīva infekcija. Lai to noteiktu, jāveic papildu pārbaude, piemēram, krūšu kurvja rentgenstari vai krēpu analīze. Papildu ierobežojums ir tas, ka dažkārt ir kļūdaini pozitīvi testa rezultāti, ja persona ir bijusi pakļauta cita veida baktērijām, kas ir cieši saistītas ar M. tuberculosis. Turklāt pozitīvs šī testa rezultāts var parādīties arī personai, kurai nesen ir bijusi Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vakcīna.
Ieteicamā darbība:
Ja TB diagnoze tiek apstiprināta, personai ir jāsaņem ārstēšana pēc iespējas ātrāk. Stāvoklis ir lipīgs, īpaši cilvēkiem, kuri aktīvi klepo. Pacientiem jāizvairās no saskares ar citiem, un, iespējams, viņiem jābūt izolētiem. Viņiem tiek izsniegts arī antibiotiku kurss, kas jāveic.
Kas ir negatīvs TB ādas tests?
Definīcija:
Negatīvs TB ādas tests ir tad, ja Mantoux tuberkulīna ādas tests (TST) norāda, ka cilvēkam organismā nav tuberkulozes baktērijas, pamatojoties uz ādas izdurtes testu pēc 48 līdz 72 stundām..
Metode:
Tiek veikta tā pati testēšanas metode, kurā nelielu daudzumu tuberkulīna olbaltumvielu ievada ādā, un pēc tam 48 līdz 72 stundu laikā mēra izvirzīto zonu. Negatīvā testā limfocīti tik ātri nepārvietosies injekcijas vietā, tāpēc paceltā zona nebūs ļoti liela vai arī diagnostiski ļoti liela.
Izskats:
Negatīva TB ādas testa gadījumā nebūs sarkani paceltu laukumu vai izciļņu, vai, ja ir kādas norādes par šādu laukumu, tad, izmērot to, diametrs būs mazāks par 5 mm.
Ierobežojumi:
Diemžēl dažās situācijās šim testam ir daži ierobežojumi. Piemēram, indivīdi, kuriem ir HIV vai ir ļoti slimi, var nereaģēt uz ādas testu, kā paredzēts. Tas nozīmē, ka šajās situācijās ir iespējams iegūt kļūdaini negatīvus testa rezultātus.
Ieteicamā darbība:
Ja joprojām ir aizdomas par tuberkulozi, pamatojoties uz simptomiem, var atkārtot TB ādas testu vai veikt papildu diagnostisko pārbaudi. Var pārbaudīt asinis, analizēt krēpu un veikt krūšu kurvja rentgenstarus, lai turpinātu pārbaudi, ja ir TB. Ja nav aizdomas par TB sakarā ar to, ka persona ietilpst zema riska kategorijā un bez simptomiem, tad nekas nav jādara. Ja simptomi parādās vēlāk, personai vienmēr var veikt atkārtotu TB pārbaudi vēlāk.
Atšķirība starp pozitīvu un negatīvu TB ādas testu?
-
Definīcija
Pozitīvs TB ādas tests ir tad, ja Mantoux tuberkulīna ādas tests norāda, ka cilvēkam ir baktērijas vai tas ir bijis pakļauts M. tuberculosis. Negatīvs TB ādas tests norāda, ka cilvēks nav bijis pakļauts iedarbībai M. tuberculosis.
-
Paaugstināta platība
Pozitīvā ādas testā vienmēr ir izvirzīts laukums. Tas ne vienmēr notiek ar negatīvu ādas testu.
-
Paaugstinātās vietas diametrs
Pozitīvā testā paaugstināta laukuma diametrs cilvēkiem ar paaugstinātu risku ir lielāks par 5 vai 10 mm vai cilvēkiem ar zemu risku - vairāk nekā 15 mm. Negatīvā testā jebkura paceltā laukuma diametrs būs mazāks par 5 mm.
-
Ierobežojumi
Pozitīvā ādas testā var rasties nepatiesi pozitīvi rezultāti, ja nesen ir bijusi BCG vakcīna, un tests nevar noteikt, vai infekcija ir aktīva vai neaktīva. Negatīvā negatīvā ādas testā nepatiesas negatīvas var rasties cilvēkiem ar HIV vai ļoti slimiem cilvēkiem.
-
Ieteicamā darbība
Ja cilvēkam ir pozitīvs TB ādas tests, tad, kad diagnoze ir apstiprināta, jāsāk ārstēšana ar antibiotikām. Ja cilvēkam ir negatīvs TB ādas tests, bet viņam ir simptomi, tad jāveic papildu pārbaude.
Tabula, kurā salīdzināts pozitīvs un negatīvs TB ādas tests
Kopsavilkums par pozitīvu un negatīvu TB ādas testu
- Pozitīvs TB ādas tests var norādīt, ka cilvēkam ir pasīva vai aktīva TB infekcija.
- Negatīvs TB ādas tests var parādīt, ka cilvēkam nav neviena veida TB infekcijas.
- Ir gan viltus pozitīvi, gan viltus pozitīvi TB ādas testi, kas ārstiem jāzina.
- Ja cilvēkam ir TB, antibiotikas jāuzsāk pēc iespējas ātrāk.
