Lai saprastu atšķirību starp sklēru un episkleru, vispirms jāzina nelielas atšķirības to anatomiskajā vietā acī..
Sklēra tiek uzskatīta par dziļāko slāni no aizsargājošajiem slāņiem, kas pārklāj acs ābolu. Sklera ir pazīstama arī kā acs balts. Episclera ir plāna membrāna, kas pārklāj virs sklera. “Epi” nozīmē ārējo un līdz ar to episklera nozīmē, ka tas ir plāns apvalks, kas pārklāj sklēru.
Definīcija:
Sklēras iekaisumu sauc par sklerītu, turpretī episklera iekaisumu sauc par episklerītu. Episklerīts atgādina acs lokalizētu konjunktivītu, turpretī sklerīts bieži ir ļoti nopietns traucējums, ko papildina sistēmiska slimība..
Etioloģija:
Biežākie sklerīta vai episklerīta pamata traucējumi ir reimatiskais artrīts. Citas sistēmiskas slimības, kas saistītas ar iepriekšminētajiem acu stāvokļiem, ir sklerodermija, sistēmiska sarkanā vilkēde un zarnu iekaisuma slimība. Sklerīts var rasties arī gadījumos, kad herpes zoster vīruss iesaista aci.
Simptomi:
Simptomi daudz neatšķiras, bet sklerīta simptomi ir daudz bīstamāki un kaitīgāki nekā sklerīts. Acs ābola jutīgums parasti tiek novērots sklerīta gadījumā, kā arī keratīts, tīklenes vaskulīts, un ārkārtējos gadījumos var būt arī tīklenes atslāņošanās. Pīrsings garlaicīgas acs sāpes ir raksturīgas sklerītam. Asas sāpes acī, kā arī blāvas sāpes acī un acs bumbiņā parasti tiek novērotas episklerīta gadījumā. Paaugstināta acs jutība pret gaismu, ko sauc arī par gaismas jutīgumu, ir redzama abos apstākļos. Audu iekaisuma dēļ tiek novērota neskaidra redze un acs mīlīga laistīšana. Sklerīta gadījumos parasti tiek atzīmēts sarkans plāksteris, kuru var nedaudz paaugstināt. Acīs var būt nepatīkama sajūta, it kā putekļu daļiņu dēļ ar pastāvīgu kairinājumu, ko piedzīvo episklerīta pacienti.
Profilakse:
Nekādā veidā nevar novērst šīs slimības, izņemot acs tīrību. Iekaisumu var mazināt tikai tad, ja lieto vietējos acu pilienus, kuriem ir pretiekaisuma saturs.
Diagnoze:
Lai precīzi diagnosticētu sklerītu, jāapmeklē oftalmologs, kurš rūpīgi novērtē acu. Ārstam ir jāizslēdz pamata slimības, ja tādas ir. Pārbaudot skleras spraugas lampu, ir redzami kropli asinsvadu traipi. Sklerītam ir raksturīga violeta nokrāsa, kā arī sklera edēma un dilatācija. Sklerīta gadījumā ieteicams veikt asins analīzes, piemēram, pilnīgu asins daudzumu (CBC), ESR, CRP, RA faktoru, kā arī acs bumbiņas ultra sonogrāfiju..
Ārstēšana:
Sklerīta ārstēšanai jābūt modrākai, jo, ja tā netiek apmeklēta, tā var izraisīt sklera perforāciju. Ja sklerīts ir perforēts slimības neuzmanības dēļ, var būt nepieciešama ķirurģiska operācija. Acu pilieni uz steroīdu bāzes, kā arī zāles pret sistēmiskām slimībām dos lielāku efektu sklerīta kontrolē. Imūnsupresīvas zāles var izrakstīt, ja ilgāku laiku sklerīts netiek kontrolēts. Episklerīts ir daudz maigāka slimība, un tāpēc tikai vietējie pretiekaisuma acu pilieni izārstēs nepatīkamo sajūtu acīs.
Kopsavilkums:
Sklerīts ir sklēras iekaisums, un tas biežāk ir saistīts ar acs apsārtumu ar redzes zudumu vai bez tā. Episklerīts ir sklēras apvalka iekaisums, un to biežāk uzskata par vienkāršu apsārtumu līdz ar acu laistīšanu. Redzam un acij tas nav tik bīstams kā sklerīts.