Starpība starp ventrikulāru tahikardiju (Vtach) un ventrikulāru fibrilāciju (Vfib)

Kas ir ventrikulāra tahikardija un ventrikulāra fibrilācija?

Ventrikulāra tahikardija un ventrikulāra fibrilācija ir stāvokļu grupa, kad sirdsdarbība ir neregulāra, pārāk lēna vai pārāk ātra. Šādi apstākļi ir zināmi kā sirds aritmija.

Ventrikulāra tahikardija (vtach): pārskats

Ventrikulāra tahikardija ir medicīnisks stāvoklis, kurā SA mezglā radītie elektriskie impulsi tiek aizstāti ar ārpusdzemdes elektrokardiostimulatoru. Šis stāvoklis var rasties arī tāpēc, ka tiek uzņemtas atpūtas zāles. Sirds audos parādīsies kontrakcijas aktivitāte ar regulāriem laika intervāliem, bet ar ļoti pastiprinātu ātrumu, galvenokārt vairāk nekā simts sitieniem minūtē.

Ventrikulārā fibrilācija (vfib): pārskats

Vfib ir visnopietnākā aritmija, un tā ir nekontrolēta, neregulāra sirdsdarbība. Tā vietā, lai no sirds kambariem nokavētu sirdsdarbību, indivīds piedzīvo vairākus impulsus, kas vienlaicīgi sākas no dažādām vietām - visi liek sirdij pukstēt. Sirdsdarbība ir ļoti ātra, haotiska, neregulāra un dažreiz sasniedz trīs simtus sitienus minūtē. Ventrikulārā fibrilācija ir stāvoklis, kad elektrisko impulsu vadošā sistēma darbojas nejauši. Starp kontrakcijas darbību, kas izraisa neregulāru ritmu neregulāros laika intervālos, nav koordinācijas. Šeit gan ātrums, gan ritms tiek ietekmēti atšķirībā no tahikardijas. Ventrikulārā fibrilācija ir nopietna medicīniska slimība, kas, ja to neārstē tūlīt pēc tās diagnosticēšanas, noved pie nāves.

Ventrikulārās tahikardijas un kambaru fibrilācijas atšķirība

Definīcija

Ventrikulāra tahikardija (vtach)

Ventrikulāra tahikardija ir medicīnisks stāvoklis, kas saistīts ar sirds neregulāriem elektriskiem impulsiem. Šāds stāvoklis rodas galvenokārt cilvēkiem ar vārstuļu dzirdes slimībām.

Ventrikulāra fibrilācija (vfib)

Ventrikulārā fibrilācija (VFib) ir medicīnisks stāvoklis, kad sirds pukst patoloģiskā ritmā. Sirds apakšējās kameras izrāda drebuļus un sirds nespēj izsūknēt asinis, kas izraisa sirdsdarbības apstāšanos. Vfib ir ārkārtas stāvoklis, ko izraisa sirdslēkme.

Cēloņi

Ventrikulāra tahikardija (vtach)

Precīzs faktors, kas izraisa ventrikulāru tahikardiju, faktiski nav zināms. Tomēr vairumā gadījumu to izraisa citi dzirdes traucējumi.

Daži medicīniski stāvokļi, kas izraisa ventrikulāru tahikardiju:

• Kardiomiopātija - hroniska sirds muskuļa slimība.
• Sastrēguma sirds mazspēja (kad sirds nespēj pareizi sūknēt, lai uzturētu asins plūsmu ķermeņa vajadzībām).
• Strukturāli sirdsdarbības traucējumi (sirds defekti, kam ir iedzimts raksturs un kas rodas iepriekšēja sirdslēkmes dēļ).
• Išēmisks sirds stāvoklis (rodas pārtrauktas asiņu pieplūdes dēļ sirdij).

Vairākas Vtach kategorijas ir ģenētiskas, kas nozīmē, ka medicīniskā problēma no vecākiem pāriet mazulī. Šie ir:

• Kateholaminerģiskā polimorfā ventrikulārā tahikardija
• Aritmigēna labās kambara displāzija

Ventrikulāra fibrilācija (vfib)

Konkrēti vfib cēloņi ir:

• Sirdskaite
• Koronāro artēriju traucējumi (šoks)
• Aortas dissekcija
• Kardiomiopātijas
• Aortas stenoze
• Miokardīts
• Elektriskās strāvas trieciens (elektriskās strāvas radītie ievainojumi)
• Sepse (smaga ķermeņa infekcija)
• Noslīkšana
• LQTS (ventrikulāra miokarda repolarizācija).
• Medicīniskās zāles, kas ietekmē sirds elektrisko strāvu (piemēram, Na vai K kanālu blokatori).
• Brugada sindroms (EKG anomālija, kas izraisa pēkšņu nāvi pacientiem ar strukturāli normālām sirdīm)

Riska faktori

Ventrikulāra tahikardija (vtach)

Jebkuri medicīniski traucējumi, kas izraisa spriedzi vai jebkāda veida spiedienu uz sirds šūnām vai bojā sirds apšuvumu, var palielināt ventrikulārās tahikardijas risku. Uzlabota dzīvesveids vai medicīniska ārstēšana var mazināt riskus, kas saistīti ar zemāk minētajiem faktoriem:

• Sirds traucējumi (piemēram, iepriekšējs sirdslēkme, sirds iekaisuma traucējumi vai daži sirds iedzimtie defekti un hipertrofiska kardiomiopātija (stāvoklis, kad sirds daļa kļūst diezgan bieza bez acīmredzama iemesla))
• Atpūtas zāļu lietošana (psihoaktīvās zāles, ko lieto modificētas apziņas izraisīšanai prieka pēc)
• Īpašas elektrolītu deformācijas
• Dažu medicīnisku zāļu blakusparādības

Citi riska faktori:

Ja indivīdam ir ģimenes anamnēzē vtach vai kādi citi sirdsdarbības traucējumi, viņam ir lielāks ventrikulārās tahikardijas risks.

Ventrikulāra fibrilācija (vfib)

Raksturlielumi, kas var palielināt ventrikulārās fibrilācijas risku, ir šādi:

• Iepriekšējs kambaru fibrilācijas notikums
• Jau cieta sirdslēkme
• Sirds darbības traucējumi kopš dzimšanas (iedzimta sirds slimība)
• Kardiomiopātija (sirds muskuļa slimība)
• Sirds šūnu bojājumi elektriskās strāvas ietekmē
• Nelikumīgu narkotiku, piemēram, kokaīna un metamfetamīna, lietošana
• Ievērojamas elektrolītu deformācijas, piemēram, ar K vai Mg

Ārstēšana

Ventrikulāra tahikardija (vtach)

Ventrikulārās tahikardijas ārstēšana ietver:

• Vagali manevri
• Kardioversija
• Radiofrekvences katetra ablācija
• Antiaritmiskās zāles

Zāles:

• Antiaritmisks līdzeklis
• Beta bloķētājs
• Asinsspiediena uzturēšana

Ventrikulāra fibrilācija (vfib)

Ventrikulārās fibrilācijas ārstēšana ietver:

• sirds un plaušu reanimācija - CPR un
• satricina sirdi ar medicīnas instrumentu, ko sauc par automatizētu ārējo defibrilatoru (AED)
• Aritmijas zāles
• Defibrilācija.
• Koronārā angioplastika un stenta ievietošana.

Zāles:

• Asinsspiediena uzturēšana,
• Antiaritmisks līdzeklis un
• Uztura bagātinātājs

Biežums

Ventrikulāra tahikardija (vtach)

~ 7% cilvēku sirdsdarbības apstāšanās

Ventrikulāra fibrilācija (vfib)

~ 10% cilvēku sirdsdarbības apstāšanās

Diagnoze

Ventrikulāra tahikardija (vtach)

• Elektrokardiogramma (EKG)
• Sirds MRI (CMRI)
• Transoesofageālā ehokardiogrāfija

Ventrikulāra fibrilācija (vfib)

• Elektrokardiogramma (EKG)
• Asins analīzes
• Krūškurvja rentgenstūris
• Ehokardiogramma.
• Koronārā kateterizācija (angiogramma)
• Sirds datorizētā tomogrāfija (CT)
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

V. Tača un V. Fiba kopsavilkums

Ventrikulārās tahikardijas un ventrikulārās fibrilācijas atšķirības punkti

ir apkopoti zemāk: