Atšķirība starp augšējo un apakšējo kuņģa-zarnu trakta asiņošanu

Kuņģa-zarnu trakts ir pakļauts nopietniem audu bojājumiem, ko izraisa traumas un noteiktas GI slimības, kas var izraisīt asiņošanu. Tās ir lielas bažas, kuras nevajadzētu uzskatīt par pašsaprotamām. Pēc diagnozes noteikšanas nepieciešama tūlītēja ārstēšana, pretējā gadījumā tas var izraisīt hipovolēmisku šoku un pat nāvi. Asiņošana var būt hroniska vai akūta.

• Hroniska GI asiņošana

Hroniska GI asiņošana ir mānīga tikai tad, ja ir acīmredzamas asiņošanas sekundāras pazīmes un simptomi. Persona, kurai tas ir, var sūdzēties par vieglu nogurstamību, elpas trūkumu, reiboni un anēmiju, ko izraisa asiņošana. Viņi var arī sūdzēties par anoreksiju un neizskaidrojamu svara zudumu.

• Akūta GI asiņošana

Akūta GI asiņošana rodas, ja asiņošanas dēļ rodas pēkšņi un ievērojami asiņu zudumi. Bieži vien indivīdam izpaužas hematēmija, svaigu asiņu vemšana vai kafijas maluma vemšana. Asinis izkārnījumos, kas dažādos veidos atkarībā no asiņošanas vietas var būt tumšas krāsas izkārnījumi vai svaigas asinis, kas iziet cauri taisnajai zarnai.

Neatkarīgi no tā, vai tā ir hroniska vai akūta GI asiņošana, šis stāvoklis ir bīstams dzīvībai, kam nepieciešama tūlītēja uzmanība un ārstēšana. Ir svarīgi arī noteikt asiņošanas vietu un veikt visus pasākumus, lai to apturētu. Pastāv divu veidu kuņģa-zarnu trakta asiņošana atkarībā no vietas, kur tā notiek.

Kuņģa-zarnu trakta augšdaļa (UGIB) Barības vads Kuņģis Divpadsmitpirkstu zarna (tievo zarnu pirmā daļa) Kuņģa-zarnu trakta apakšējā asiņošana (LGIB) Tievās zarnas Kols Taisnās zarnas Tūpļa

Kuņģa-zarnu trakta augšējā un apakšējā asiņošana - salīdzinājums

Raksturlielumi	Augšējā zarnu trakta asiņošana	Kuņģa-zarnu trakta apakšējā asiņošana
Etioloģija	Barības vada varikoze vai ezofagīts Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla Mallory-Weiss asara (asaru apakšējā barības vadā) Kuņģa vēzis Barības vada vēzis Gastrīts	Anālās plaisas Hemoroīdi Angiodysplasia (asinsvadu kroplība) Resnās zarnas vēzis Tūpļa vēzis Resnās zarnas polipi Divertikulums vai divertikuloze Intussuscepcija Kolīts Hroniska iekaisīga zarnu slimība Krona slimība Anālās plaisas
Pazīmes un simptomi	Melēnas vai melēnas izkārnījumi (melni, ar darvu un netīšām smaržojoši izkārnījumi vai tumšas krāsas izkārnījumi) Hematemesis Sarkana hematēmija - svaigu asiņu vemšana Kafijas malšanas hematēmija - asiņu vemšana, ko izmaina kuņģa skābes un fermenti. Dispepsija Grēmas vai epigastriskas sāpes Sāpes vēderā Disfāgija - apgrūtināta rīšana Dzelte, ja asiņošana ir saistīta ar aknu slimībām Svara zudums Sinkope un / vai presinkops Pallor	Hematochezia - svaigas asinis izkārnījumos var būt saistīts ar hemoroīdiem vai anālo plaisu Asiņaina caureja ir raksturīga kolītam, resnās zarnas iekaisumam Febrilu epizodes Hipovolēmisks šoks vai dehidratācija Vēdera krampji vai sāpes Hipotensija Pazemināts hemoglobīna līmenis Pallor
Diagnostikas procedūra	EGD (esophagogastroduodenoscopy)	Kolonoskopija

Piezīmes:

• Masīvas augšējās GI asiņošanas gadījumā indivīds var izvadīt ne tikai melēnu, bet arī svaigas asinis izkārnījumos..

• Asinis ir spēcīgs caurejas līdzeklis, tāpēc caureju var izjust arī cilvēks ar UGIB vai LGIB.

• Melēnas izraisīšanai nepieciešami apmēram 50–100 ml asiņu, iespējams, ka tā ir mazāka par aptuveno vērtību; personai ar GI asiņošanu var parādīties aizkrāsotas asinis (FOB), ko var apstiprināt tikai ar fekāliju okultu asins analīzi (FOBT).

Noslēguma doma!

Kuņģa-zarnu trakta asiņošana nav slimība, tas ir stāvoklis, ko izraisa GI trakta audu bojājumi. Lai pareizi ārstētu, ir svarīgi izprast augšējās un apakšējās GI asiņošanas cēloni un īpašās atšķirības starp augšējās un apakšējās GI asiņošanas pazīmēm un simptomiem. Šī stāvokļa nolaidība var izraisīt dzīvību, tāpēc tūlītēja un savlaicīga medicīniskā terapija ir ļoti svarīga.