Atšķirība starp kodeīnu un hidrokodonu

Kodeīns pret hidrokodonu

Sāpes ir ļoti subjektīvas un ļoti individuāla pieredze. Tomēr cilvēki ir izstrādājuši vairākas zāles, lai manipulētu ar ķermeņa spēju kontrolēt sāpes. Kodeīns un hidrokodons ir dažas no šīm zālēm, kurās tās abas pieder opioīdu agonistu grupai. Šīs zāles stimulē opioīdu receptoru vietu aktivitāti centrālajā nervu sistēmā, mainot tā uztveri un emocionālās reakcijas uz sāpēm. Tādējādi tie mazina vidēji smagas vai vidēji smagas sāpes. Neskaitot narkotiskās vielas, šīs divas zāles var klasificēt arī kā pretklepus līdzekļus klepus ārstēšanai. Antitusīvie līdzekļi nomāc klepus refleksu, tieši iedarbojoties uz klepus centru medulā. Slāpēšana parasti nav nepieciešama, un tā var būt kaitīga, ja vien audi netiek bojāti pārmērīgu klepus spazmu laikā.

No otras puses, kodeīns un hidrokodons tehniski ir divas dažādas zāles. Tomēr tiem ir daudz līdzību, un dažreiz tos sajauc kā vienādus. Viena no ievērojamām atšķirībām starp šīm zālēm ir to ķīmiskās struktūras. Kodeīns ir 3-metilmorfīns, savukārt hidrokodona ķīmiskā struktūra ir diezgan līdzīga kodeīnam, bet ne tā pati. Tas ir dažādu savienojumu apvienojums. Sākotnēji hidrokodons tika sintezēts no kodeīna un tebaīna, un ir zināms, ka tas ir “daļēji sintētisks”. Viņi arī atšķiras pēc to darbības organismā. Kodeīns ar gandrīz neaktīvo formu ir jāpārvērš morfīnā caur enzīmu CYP2D6, kas atrodams aknās, lai izraisītu opioīdu iedarbību, un tāpēc tas tiek uzskatīts par morfīna priekšteci. Cilvēki, kuriem trūkst šī noteiktā aknu enzīma, nejutīs kodeīna terapeitisko iedarbību, jo ķermeņa iekšienē tas netiks pārveidots par morfīnu. Hidrokodonam jāveic sarežģīts metabolisms aknās, veicot O-demetilēšanu, N-demetilēšanu, kā arī ar 6-keto redukciju līdz atbilstošajiem 6-alfa- un 6-beta-hidroksi-aktīvajiem metabolītiem. Daļu hidrokodona ar citohromu P450-2D6 (CYP2D6) pārvērš hidromorfonā. Šķiet, ka hidromorfam nav lielas nozīmes hidrokonona ietekmes profilā. Turklāt hidrokonu neuzskata par prodrug.

Hidrokodons ir līdzīgs kodeīnam, izņemot to, ka kodeīns ir dabiski iegūts no opija augiem, kamēr hidrokodons ir izgatavots sintētiski, un tam ir papildus pievienota ūdeņraža molekula. Hidrokodonam ir vairāk nomierinoša efekta nekā kodeīnam. Hidrokodons ir daudz spēcīgāks nekā kodeīns, un ir pierādīts, ka tas ir efektīvāks smagu sāpju mazināšanā. Tas ir iemesls, kāpēc kodeīnu parasti lieto vieglu vai mērenu sāpju ārstēšanai, bet hidrokodonu ordinē mērenu vai smagu sāpju ārstēšanai. Hidrokodona iedarbība ir apmēram sešas reizes spēcīgāka nekā kodeīna, taču hidrokodona vispārējā iedarbība ir gandrīz līdzīga kodeīna iedarbībai. Hidrodkodonam ir arī mazāk blakusparādību, piemēram: nieze, slikta dūša, miegainība, aizcietējumi, urīna aizturi, sausa mute, izsitumi uz ādas, depresija, neskaidra vai dubulta redze, slikta dūša, vemšana, delīrijs un apgrūtināta elpošana, salīdzinot ar kodeīnu, kaut arī tie var būt klāt, bet mazākā mērā. Šo zāļu iedarbība un ilgums var būt vienāds, taču to sastrēgumstundas ir ļoti atšķirīgas. Vienas līdz 2 stundas kodeīnam, bet 30 līdz 60 minūtes hidrokodonam. Kodeīnu nevar droši ievadīt intravenozi, jo tas var izraisīt plaušu tūsku, sejas pietūkumu, bīstamu histamīna izdalīšanos un daudz kardiovaskulāru efektu. Hidrokodonu ir drošāk ievadīt perorāli, intramuskulāri, subkutāni, rektāli, intranazāli (vai šņaucot) un intravenozi, bet parasti tas nav.

Tā kā hidrokodons nav priekšvēstnesis, tam nav griestu devas, virs kuras iedarbība nesaasināsies. Vienkārši sakot, hidrokodona devu var palielināt uz nenoteiktu laiku, lai panāktu lielāku efektu atšķirībā no kodeīna. Visi šie iemesli padara hidrokodonu par vēlamo narkotiku salīdzinājumā ar kodeīnu.

Šeit ir papildu un konkrētākas atšķirības starp šīm divām zālēm:

1. Hidrokodons ir cilvēka radīts, kamēr dabā notiek kodeīns.

2. Hidrokodons ir ļoti efektīvs klepus nomācošs līdzeklis, salīdzinot ar kodeīnu un spēcīgāku pretsāpju līdzekli.

3. Hidrokodonam ir vairāk nomierinoša iedarbība nekā kodeīnam.

4. Šo zāļu iedarbība un ilgums var būt vienāds, taču to sastrēgumstundas ir ļoti atšķirīgas. Vienas līdz 2 stundas kodeīnam, bet 30 līdz 60 minūtes hidrokodonam.

5. Tās atšķiras pēc molekulu saistīšanas formulā.

6. Kodeīns parasti netiek ievadīts intravenozi, jo tas var izraisīt plaušu tūsku un izraisīt nāvi. Hidrokodonu var ievadīt IV, bet parasti tā nav.

7. Hidrokodonam ir mazāk blakusparādību nekā kodeīnam.

8. Hidrokodonam atšķirībā no kodeīna nav griestu efekta.