Atšķirība starp Flonase un Nasonex

Flināze (flutikazona propionāts - GlaxoSmithKline LLC) un Nasonex (mometazona furoāts - Merck & Co., Inc.) ir gan glikokortikosteroīdi, gan zāles, kas ierobežo vai samazina iekaisumu, gan tiek piegādātas caur deguna aerosolu. Flonaze ​​un Nasonex visbiežāk tiek izrakstītas, lai apkarotu sezonālās, piemēram, siena pūtītes, un visa gada garuma alerģijas, piemēram, mājdzīvnieku alerģijas. Turklāt tie reizēm tiek izrakstīti arī deguna polipu un astmas apkarošanai. Izsmidzinot degunā, abi var palīdzēt mazināt iekaisumu un sastrēgumus un mazināt šķaudīšanu. Abi ir pieejami arī kā ģenēriski medikamenti, kuros lieto vienu un to pašu savienojumu, bet ne ar tirdzniecības nosaukumu, bieži padarot tos lētākus.

Pieejamība un cena

ASV Flonase ir pieejama ārpusbiržas tirdzniecības vietā, turpretī Nasonex ir tikai recepšu receptes, Flonase cena ir aptuveni 60 USD, savukārt Nasonex cena šobrīd ir aptuveni 250 USD. Lielbritānijā Flonase tiek klasificētas kā aptieku zāles, turpretī līdzīgi kā ASV Nasonex ir tikai recepšu zāles.

Iespējamās blakusparādības

Blakusparādības, kas saistītas ar ārstēšanu ar pieaugušajiem Flonase, ir galvassāpes, asiņošana no deguna, deguna kairinājums un rīkles kairinājums. Bērniem galvassāpes un deguna kairinājums netika novērotas kā blakusparādības, tomēr tika novēroti asiņošana no deguna, slikta dūša, astmai līdzīgi simptomi un rīkles kairinājums..

Pētījumā ar pieaugušajiem un pusaudžiem Nasonex bija saistīts ar galvassāpēm, deguna asiņošanu, rīkles kairinājumu, sinusītu, muskuļu sāpēm un augšējo elpceļu infekciju. Tāpat kā Flonase pētījumos ar bērniem, arī Nasonex ārstēšanā bija saistīta slikta dūša un vemšana.

Tāpat kā visos citos kortikosteroīdu jautājumos, kas saistīti ar paaugstinātu jutību (alerģisku imūnsistēmas reakciju), var rasties imūnsupresija (iekaisums ir svarīgs aizsardzībā pret infekciju, steroīdi var nomākt šo infekciju, padarot infekciju daudz ticamāku un ilgstošāku) un augšanas nomākums (bērniem steroīdi var ierobežot augšanu)..

Gan Flonase, gan Nasonex ir iekļautas ASV Pārtikas un zāļu aģentūru grūtniecības kategorijā C “Nosveriet risku salīdzinājumā ar ieguvumiem”. Tā kā pētījumi parādīja kaitīgu iedarbību grūtniecības laikā, lai gan darbs cilvēkiem nav apstiprināts.

Zāļu apstrāde

Svarīgi ir saprast, kā tiek apstrādāta narkotika, jo var rasties nevēlama ietekme. Kad tika piegādāts deguna aerosols, tika aprēķināts, ka Flonazes biopieejamība ir mazāka par 2%, un, nosakot asinis, Nasonex tika aprēķināta zemāka par 1%. Tas nozīmē, ka, pareizi piegādājot, abas zāles organismā neuzsūc viegli, tāpēc maz ticams, ka tās radīs blakusparādības.

 Katra eliminācijas mazās biopieejamības dēļ tika veikti pētījumi, tieši ievadot katras zāles asinīs. Tika aprēķināts, ka Flonase eliminācijas pusperiods, pēc kura puse no ievadītās zāles tiek apstrādāta, ir 7,8 stundas, absorbētās zāles izdalās galvenokārt ar fekālijām, no kurām neliela daļa izdalās ar urīnu. Nasonex eliminācijas pusperiods bija samazināts - 5,8 stundas, bet līdzīgs ekskrēcijas profils. Abi šie rezultāti ir labvēlīgi un liek domāt, ka abi ir droši pat nepareizas piegādes gadījumā.

Ieteicamā deva un piegāde

Gan Flonase, gan Nasonex iesaka divus izsmidzinājumus (katrs izsmidzināt pa 50 μg) katrā nāsī vienu reizi dienā, nodrošinot kopējo dienas devu 200 μg dienā. Bērniem (Flonase 4–12 gadus veci, Nasonex 2–12 gadi) ieteicams vienu reizi dienā izsmidzināt katru nāsi, dodot kopējo dienas devu 100 μg dienā..

Ievadīšanas laikā jāievēro piesardzība, jo bija daži pierādījumi tam, ka degunā esošie delikātie audi var tikt bojāti, tas nozīmē, ka zāles tiks piegādātas asinsritē, nevis elpceļos. Lai gan, kā minēts iepriekš, piegādāto narkotiku devas joprojām ir drošas, ja tā notiek.

Klīniskie pētījumi

ASV tika veikti trīspadsmit kontrolēti pētījumi pieaugušajiem un bērniem, lai izpētītu Flonāzes lietošanas efektivitāti pacientiem ar sezonālām vai visa gada garuma alerģijām. Pētījumos piedalījās 2 633 pieaugušie (1439 vīrieši un 1 194 sievietes) ar vidējo vecumu 37 un 440 pusaudži (405 vīrieši un 35 sievietes) ar vidējo vecumu 14. Dalībnieki tika vērtēti, izmantojot kopējo deguna simptomu rādītājus (TNSS), kas ietver rinoreju. (iesnas), deguna nosprostojums, šķaudīšana un deguna nieze pēc ārstēšanas ar Flonase vai placebo 2–24 nedēļas. Dalībnieki, kuri tika ārstēti ar Flonase, ziņoja par ievērojami lielāku TNSS samazināšanos, salīdzinot ar tiem, kuri saņēma placebo.

Kopumā ASV ir veikti astoņpadsmit līdzīgi Nasnonex izmēģinājumi. Pētījumos piedalījās 3 210 pieaugušie (1 757 vīrieši un 1 453 sievietes) ar vecuma diapazonu no 17 līdz 85 gadiem un 283 pusaudži (182 vīrieši un 101 sieviete) ar vecumu no 12 līdz 16 gadiem. Dalībnieki, kas ārstēti ar Nasonex, ziņoja par ievērojami lielāku TNSS samazināšanos, salīdzinot ar tiem, kuri saņēma placebo.

Pašlaik nav veikts neviens izmēģinājums, kas tieši salīdzinātu Flonase ar Nasonex.