Alerģija pret neiecietību
Share
Neiecietība ir vispārīgāks termins jebkurai ķermeņa negatīvai reakcijai uz kādu noteiktu
Saturs: Alerģija pret neiecietību
- 1 Definīcija
- 1.1. Kas ir pārtikas alerģija??
- 1.2 Kas ir pārtikas nepanesamība??
- 2 bieži sastopamie cēloņi
- 3 diagnoze
- 4 simptomi
- 5 reakcijas veidi
- 5.1 Imunoloģiskā
- 5.2 Farmakoloģiskā
- 5.3 Kuņģa-zarnu trakts
- 5.4 Metabolisms
- 5.5. Psihosomatisks
- 5.6. Toksiskas reakcijas
- 6 reakcijas laiks
- 7 Fizioloģija
- 8 Profilakse
- 9 Pārvaldība un ārstēšana
- 10 Izplatība
- 11 atsauces
Definīcija
Kas ir pārtikas alerģija?
Atšķirībā no citām nelabvēlīgām pārtikas reakcijām, piemēram, pārtikas nepanesamības, farmakoloģiskām un toksīnu izraisītām reakcijām, patiesa pārtikas alerģija rodas tikai tad, ja ķermeņa imūnsistēma kļūdaini identificē pārtikas olbaltumvielu kā kaitīgu un uzbrūk tai. Lai reakciju uzskatītu par pārtikas alerģiju, tai ir nepieciešami imūnsistēmas (piemēram, imūnglobīna E - IgE antivielas) pret pārtiku..
Kas ir pārtikas nepanesamība?
Pārtikas nepanesamība ir tikai aizkavēta kaitīga reakcija (teiksim, gremošanas traucējumi) uz pārtikas vielu - tā var izraisīt simptomus vienā vai vairākos ķermeņa orgānos un sistēmās, bet nesniedz tūlītēju vardarbīgu reakciju, piemēram, ja rastos patiesa pārtikas alerģija..
Tuvāk aplūkot pārtikas alerģiju un nepanesamību:
Biežie cēloņi
Pārtikas alerģijas visbiežāk izraisa olbaltumvielas, kas atrodamas pienā, olās, zemesriekstos, koku riekstos, jūras veltēs, gliemenēs, sojā un kviešos. Arī sēklās, piemēram, sezama un magones, ietilpst eļļas, kas dažreiz satur alergēnus proteīnus. Olu alerģijas ir raksturīgas arī tāpēc, ka tās skar apmēram vienu no piecdesmit bērniem, bet bieži tās apsteidz bērni, kad tās sasniedz piecu gadu vecumu. Parasti jutība ir pret baltajiem proteīniem, nevis dzeltenumu. Visu šķirņu piens ir vēl viens izplatīts pārtikas alergēns, un daudzi slimnieki nespēj panest piena produktus, piemēram, sieru. Apmēram 10% bērnu ar alerģiju pret pienu, iespējams, ir reakcija uz liellopu gaļu. Liellopu gaļa satur nelielu daudzumu olbaltumvielu, kas atrodas govs pienā.
Neiecietība bieži rodas no uztura ķīmiskajiem komponentiem, piemēram, dažādām organiskām ķīmiskām vielām, kas dabiski sastopamas visdažādākajos, gan dzīvnieku, gan augu izcelsmes pārtikas produktos, biežāk nekā pārtikas piedevas, konservanti, krāsvielas un aromatizētāji, piemēram, sulfīti vai krāsvielas, kaut arī tie ir arī bieži sastopami. Visizplatītākās dabā sastopamās ķīmiskās vielas ir salicilāti un benzoāti. Citas parasti reaģējošas ķīmiskās vielas ir amīni, nitrāti, sulfīti un daži antioksidanti. Benzoāti un salicilāti dabiski sastopami daudzos dažādos pārtikas produktos, ieskaitot augļus, dārzeņus, sulas, garšvielas, garšaugus, riekstus, vīnus, kafiju un tēju. Gremošanas fermentu deficīts var izraisīt arī dažu veidu pārtikas nepanesamību, piemēram, laktozes nepanesamību, kuras iemesls ir tas, ka organisms nespēj ražot pietiekami daudz laktāzes, lai sagremotu laktozi piena produktos..
Diagnoze
Lai diagnosticētu pārtikas alerģiju, alerģists pārskata pacienta vēsturi un simptomus vai reakcijas, kas novērotas pēc ēdienreizes uzņemšanas, un vajadzības gadījumā veiks alerģijas testus. Pārbaudes ietver ādas izdurtes testus, asins analīzes un pārtikas problēmas. Ādas izdurtēšanas testā dēlis, kas pārklāts ar izvirzītām adatām un uz kurām ir alergēns, viegli sadurs indivīda ādu, lai redzētu, vai rodas strops. Šis tests un asins analīzes darbojas tikai ar lgE antivielu saistītām reakcijām. Problēma ar pārtiku ir tiešāka metode, kad personai ievada tabletes, kas satur alergēnu, un novēro, vai nerodas simptomi.
Pārtikas nepanesamības diagnoze tiek veikta, izmantojot slimības vēsturi un ādas un seroloģiskos testus, lai izslēgtu citus cēloņus, bet, lai iegūtu galīgo apstiprinājumu, ir jāveic kontrolēta pārtikas pārbaude, ja pacientam ievada alergēnu un vēro simptomus. Pie citām metodēm pieder izelpas pārbaude ar ūdeņradi, ko izmanto laktozes nepanesamībai un fruktozes malabsorbcijai, un profesionāli uzraudzītas eliminācijas diētas, kurās indivīdam jānoņem visi slikti panesamie pārtikas produkti vai visi pārtikas produkti, kas satur pārkāpējus savienojumus.
Simptomi
Alerģiskas reakcijas var būt no vieglas līdz smagas, un tās var ietvert tādus simptomus kā nātrene, nieze, rīkles pietūkums, iesnas, aizsmakusi balss, sēkšana, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, reibonis, ģībonis un dažos nopietnos gadījumos pat nāve. . Parasts termins, ko lieto ar smagām alerģiskām reakcijām, ir anafilakse, ko lieto situācijās, kad ķermeņa imūnā reakcija nonāk tik tālu, ka kakls uzbriest tur, kur kļūst grūti elpot, un asinsspiediens bieži pazeminās līdz bīstamam līmenim..
Neiecietība bieži izraisa līdzīgus simptomus kā alerģiska reakcija, lai arī tās apjoms parasti ir mazāk smags, un tā var būt krampji vēderā, slikta dūša, caureja, aizcietējumi, kairinātu zarnu sindroms, izsitumi, ekzēma, dermatīts, sinusīts, astma, neproduktīvs klepus. Tā kā daudzas neiecietības ir saistītas ar gremošanu, šie simptomi, kas attiecas uz gremošanas traktu, ir ļoti bieži.
Reakcijas veidi
Lai arī pārtikas alerģijas tikai pēc definīcijas rada imunoloģiskas reakcijas, pārtikas nepanesamība izpaužas dažādos reakciju veidos, ieskaitot imunoloģiskas, farmakoloģiskas, kuņģa-zarnu trakta, metabolisma, psihosomatiskas un toksiskas reakcijas..
Imunoloģisks
Imunoloģiskās reakcijas, kuras tiek uzskatītas par saistītām ar pārtikas alerģijām, mediē IgE imūnglobulīni, turpretī pārtikas nepanesamību mediē ne-IgE imūnglobīni, un imūnsistēma noteiktu pārtiku atpazīst kā svešķermeni.
Farmakoloģiskā
Farmakoloģiskās reakcijas parasti izraisa ķīmiskas vielas ar mazu molekulmasu, kas rodas vai nu kā dabiski savienojumi, piemēram, salicilāti un amīni, vai arī ar pārtikas piedevām, piemēram, konservantiem, krāsvielām, emulgatoriem un garšas pastiprinātājiem. Šīs ķīmiskās vielas jutīgiem indivīdiem var izraisīt narkotikām līdzīgas (bioķīmiskās) blakusparādības.
Kuņģa-zarnu trakts
Kuņģa-zarnu trakta reakcijas var izraisīt barības vielu malabsorbcija vai citas GI trakta anomālijas.
Metabolisma
Pārtikas metabolisma reakcijas rodas iedzimtu vai iegūtu barības vielu metabolisma kļūdu dēļ, piemēram, cukura diabēta, laktāzes deficīta, fenilketonūrijas un favisma gadījumā.
Psihosomatiski
Daži pārtikas produkti var izraisīt psiholoģiskas reakcijas, kas izpaužas klīniskos simptomos, ko patiesībā neizraisa ēdiens, bet emocijas, kas saistītas ar šo ēdienu. Šie simptomi nerodas, ja ēdienu dod neatpazīstamā formā.
Toksiskas reakcijas
Toksīni var būt dabiski sastopami pārtikā, izdalīties ar baktērijām vai arī pārtikas produktu piesārņojuma dēļ. Toksiskas reakcijas uz pārtiku izraisa pārtikas produkta vai vielas tieša iedarbība bez imūnas iesaistīšanās.
Reakcijas laiks
Pārtikas alerģiju reakcijām mēdz būt akūts sākšanās laiks, kas nozīmē, ka tām ir tendence notikt ātri, no dažām sekundēm līdz stundai pēc saskares ar alergēnu. Pārtikas nepanesības reakcijas parasti notiek daudz lēnāk, kad ķermenis mēģina sagremot pārtiku, sākot no 30 minūtēm līdz pat 48 stundām pēc ēšanas.
Fizioloģija
Alerģijas rodas, ja ķermeņa imūnsistēma identificē citādi nekaitīgu vielu, piemēram, olbaltumvielu, kā kaitīgu. Daži proteīni vai olbaltumvielu fragmenti ir izturīgi pret gremošanu, un tie, kas nav sadalīti gremošanas procesā, ir marķēti ar imūnglobulīnu E (IgE). Šie tagi brīdina imūnsistēmu domāt, ka proteīns ir iebrucējs. Imūnsistēma, domājot, ka indivīds tiek pakļauts uzbrukumam, nosūta balto asins šūnu uzbrukumu, un tas izraisa alerģisku reakciju.
Pārtikas nepanesamība rodas, kad ķermenis reaģē uz pārtikas piedevu vai citu vielu, kad ķermenis mēģina to sagremot, taču ir vairāki fizioloģiski mehānismi, kas to ļauj. Neiecietība var rasties, ja nav īpašu ķīmisku vielu vai fermentu, kas nepieciešami pārtikas vielas sagremošanai, piemēram, iedzimta fruktozes nepanesamība. Tas var būt saistīts ar novirzēm no organisma spējas absorbēt barības vielas, kā tas notiek fruktozes malabsorbcijas gadījumā. Pārtikas nepanesības reakcijas var rasties pret dabiski sastopamām ķīmiskām vielām pārtikā, piemēram, jutībai pret salicilātiem. Arī tādas zāles kā aspirīns, kuras iegūst no augiem, var izraisīt šāda veida reakcijas. Visbeidzot, tas var būt imūnreakciju, kas nav saistītas ar IgE, rezultāts.
Profilakse
Zīdaiņiem alerģiju novēršana var sākties ar krūti vismaz 4 mēnešus (pretstatā govs piena lietošanai, kas saskaņā ar pētījumiem novērš vai aizkavē atopiskā dermatīta, govs piena alerģijas un sēkšanas rašanos agrā bērnībā). Alerģijas un celiakijas gadījumā uztura režīms ir efektīvs augsta riska zīdaiņu alerģisko slimību profilaksē, īpaši agrīnā zīdaiņa vecumā saistībā ar pārtikas alerģiju un ekzēmu. Visefektīvākais uztura režīms ir ekskluzīva zīdīšana vismaz 4–6 mēnešus vai mātes piena neesamības gadījumā receptēm ar dokumentētu samazinātu alerģiju, kā arī pirmajiem 4 mēnešiem izvairoties no cieta ēdiena un govs piena..
Gan pieaugušajiem, gan bērniem izvairīties no alerģiskas reakcijas var, ievērojot stingru diētu. Ir grūti noteikt alerģiskas pārtikas daudzumu, kas vajadzīgs reakcijas izsaukšanai, tāpēc ieteicams pilnīgu atturēšanos no iespējamām vielām, ja vien kvalificēts medicīnas darbinieks nav ieteicis citādi. Izvairoties no dažiem alerģiskiem pārtikas produktiem, var būt grūti uzturēt pareizu uzturvielu daudzumu, jo daži alergēni ir arī bieži sastopami vitamīnu un minerālvielu avoti, kā arī makroelementu, piemēram, tauku un olbaltumvielu, avoti. Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji bieži ierosina alternatīvus pārtikas avotus būtiskiem vitamīniem un minerālvielām, kas ir mazāk alerģiski.
Pārtikas nepanesamībai kopumā vienīgais profilakses ceļš ir uztura ierobežošana, lai izslēgtu izplatītas vielas, kas izraisa nepanesamību. Parasti lielāks uzsvars tiek likts uz neiecietības pārvaldību.
Pārvaldība un ārstēšana
Epinefrīna autoinjektors, pazīstams kā EpiPen dzīvībai bīstamām alerģijām Pārtikas alerģijas ārstēšanas galvenais pamats ir pilnīga izvairīšanās no pārtikas produktiem, kas identificēti kā alergēni. Alergēns var iekļūt ķermenī, patērējot pārtiku, kas satur alergēnu, un to var arī norīt, pieskaroties virsmām, kas varētu būt nonākušas saskarē ar alergēnu, pēc tam pieskaroties acīm vai degunam. Cilvēkiem, kuri ir īpaši jutīgi, izvairīšanās ietver izvairīšanos no pieskaršanās problemātiskajam ēdienam vai tā ieelpošanu. Ja pārtika tiek nejauši norīta un rodas anafilaktiska reakcija, ātri jālieto epinefrīns - viela, kas var atvieglot elpceļu pietūkumu un uzlabot asinsriti. Citas procedūras ietver antihistamīna līdzekļus, piemēram, Benadryl, kas bloķē tādu histamīnu darbību kā nieze un paplašinātus asinsvadus, kā arī steroīdus, kas nomierina imūnsistēmas šūnas, bet anafilaktisko reakciju gadījumā nedarbojas ātri. Jebkurā gadījumā, ja rodas anafilaktiska reakcija, cilvēkam, ja iespējams, jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru vietējā slimnīcā.
Cilvēkiem ar smagu riekstu alerģiju ir ļoti ieteicams nēsāt epipenu un zvanīt pa tālruni 911, ja simptomi neizzūd. Pediatrijas alerģists Skots Šičers runā par bērnu alerģiju pārvaldību:
Pārtikas nepanesības gadījumā indivīdi var izmēģināt nelielas izmaiņas uzturā, lai izslēgtu pārtikas produktus, kas izraisa acīmredzamas reakcijas. Daudziem tas var būt pietiekami, ja nav nepieciešama profesionāla palīdzība. Tomēr dažas pārtikas jutības var nebūt pamanāmas stundām vai pat dienām pēc tam, kad ēdiens ir sagremots, un tāpēc tās var nebūt pamanāmas bez palīdzības. Personām, kuras nespēj izdalīt pārtikas produktus, un tām, kuras ir jutīgākas vai kurām ir invalidizējoši simptomi, jāmeklē ekspertu medicīniskā un dietologa palīdzība. Mācību slimnīcas diētas nodaļa ir labs sākums. Pārtikas eliminācijas diētas ir arī izvēles iespēja, jo tās ir izstrādātas, lai izslēgtu pārtikas ķimikālijas, kas varētu izraisīt reakcijas, un pārtikas produktus, kas parasti izraisa patiesu alerģiju, un tos pārtikas produktus, kuru enzīmu deficīts izraisa simptomus. Šīs eliminācijas diētas nav ikdienas diētas, bet ir paredzētas problemātisko pārtikas produktu un ķīmisko vielu izolēšanai. Vislabāk ir arī izvairīties no pārtikas produktiem ar piedevām.
Izplatība
Sešiem līdz astoņiem procentiem bērnu līdz trīs gadu vecumam ir pārtikas alerģijas, un gandrīz četriem procentiem pieaugušo cilvēku ir pārtikas alerģijas. Amerikas Savienotajās Valstīs pārtikas alerģija ietekmē pat 5% zīdaiņu, kas jaunāki par trim gadiem, un 3% līdz 4% pieaugušo. Līdzīga izplatība ir Kanādā.
Aplēses par pārtikas nepanesības izplatību ir ļoti dažādas - no 2% līdz vairāk nekā 20% iedzīvotāju. Pagaidām tikai trīs izplatības pētījumi pieaugušajiem holandiešiem un angļiem ir balstīti uz dubultmaskētiem, placebo kontrolētiem pārtikas izaicinājumiem. Paziņotie pārtikas alerģijas / nepanesības izplatības gadījumi (pēc anketas) bija no 12% līdz 19%, savukārt apstiprinātie gadījumi svārstījās no 0,8% līdz 2,4%. Pārtikas piedevu nepanesamības gadījumā izplatība bija no 0,01 līdz 0,23%.
Atsauces
- Wikipedia: Pārtikas alerģija
- Wikipedia: Pārtikas nepanesamība
