Bipolāriem traucējumiem-mānijas depresija, ko dažreiz dēvē ar senāku vārdu, ir garīga slimība, kas izraisa neparastu garastāvokļa, enerģijas un aktivitātes līmeņa maiņu un var ietekmēt cilvēka spēju veikt ikdienas uzdevumus. Depresija parasti izpaužas kā ilgstoša "zema" sajūta un / vai ārkārtēja neieinteresētība savulaik baudītajās aktivitātēs.
Bipolāriem traucējumiem | Depresija | |
---|---|---|
Ievads | Bipolāri traucējumi ir garīga slimība, kurai raksturīgas paaugstinātas vai uzbudinātas garastāvokļa epizodes, kas pazīstamas kā mānija, pārmaiņus ar depresijas epizodēm.. | Depresija ir slikta garastāvokļa un nepatikas aktivitāte, kas var ietekmēt cilvēka domas, izturēšanos, jūtas un labsajūtu, ko bieži pavada zems pašnovērtējums un intereses zudums.. |
Ko jūtas viens | Pārmaiņus garastāvokļa epizodes starp pārāk satrauktu un pārāk skumju; sprādzienbīstams temperaments un aizkaitināmība; starp garastāvokļa epizodēm | Smaga noraidoša attieksme un nevēlēšanās, ko parasti izjūt noteiktā laika posmā un kurai seko nepietiekamas bezcerības sajūta, bieži domas par pašnāvību. |
Galvenokārt raksturo | Drastiskas pārmaiņas salīdzinājumā ar parasto garastāvokli un izturēšanos | Ilgstošas skumjas, kas var traucēt dzīvi |
Cēloņi | Ģenētika; vides faktori; smadzeņu un ķīmiskā nelīdzsvarotība. | Ķīmiskās izmaiņas smadzenēs; zems serotonīna līmenis, dopamīna un epinefrīna līmeņa izmaiņas |
Psihiski simptomi | Ilgstoši ārkārtīgi augsti un ļoti zemi periodi. | Ilgstošas skumjas, bezcerība, vienaldzība, bieži domas par pašnāvību |
Fiziskie simptomi | Runā ļoti ātri, viegli apjucis, palielina aktivitātes, maz gulē, nereāli tic savām spējām, uzvedas impulsīvi, ir koncentrēšanās problēmas, maina ēšanas, gulēšanas vai citus ieradumus, mēģina pašnāvību. | Enerģijas trūkums, bez emocijām, bezmiegs, apetītes maiņa, lēna reakcija, lēna domāšana, galvassāpes, agrīna rīta nomodā vai pārmērīga gulēšana, gremošanas problēmas, kuras neatvieglo ārstēšanu, galvassāpes, krampji. |
Ārstēšanas iespējas | Ilgstoši, nepārtraukti - kontrolē simptomus; medikamenti un psihoterapija; elektrokonvulsīvā terapija (ECT) | Psihoterapija, kognitīvi-uzvedības terapija, medikamenti, ECT, rTMS un hospitalizācija. |
Citi vārdi | Mānijas-depresijas slimība; Mānijas depresija | Smagi depresīvi traucējumi; Distēmija - ilgstoša (mazāk smagi simptomi); Unipolāri traucējumi |
Diagnoze | Fiziskais eksāmens, intervija, laboratorijas testi Simptomiem jābūt radikālām izmaiņām no parastā garastāvokļa vai uzvedības. | Fiziskā pārbaude, intervija, laboratorijas testi Jāizslēdz medicīniskie apstākļi (vīruss, vairogdziedzera slimība). |
Zāles | Garastāvokļa stabilizatori; netipiski antipsihotiskie līdzekļi; antidepresanti. | Antidepresanti |
Terapija | Kognitīvi-uzvedības terapija, starppersonu terapija, uz ģimeni vērsta terapija, psihoedukcija | Kognitīvi-uzvedības terapija un starppersonu terapija |
Uz risku | Bieži attīstās pusaudžu vēlīnā vecumā vai agrīnā pieaugušā vecumā - puse no visiem gadījumiem sākas pirms 25 gadu vecuma; daži cilvēki cieš no simptomiem bērnībā, citi - vēlu. | Visizplatītākie garīgie traucējumi ASV. Sākotnēji 32 gadi Sievietes (70% ticamāk) 3,3% 13-18 gadus veci. |
Kas ir noskaņas un kā tās atšķiras no emocijām? Garastāvokļi ir ilgtermiņa emocionāli stāvokļi un parasti tiek iedalīti divās ļoti plašās kategorijās - pozitīvās vai negatīvās. Emocijas, piemēram, prieks, pārsteigums, riebums, vaina, skumjas, bailes utt., Ir īslaicīgākas nekā garastāvoklis.
Bipolāros traucējumus dažreiz dēvē ar vecāku vārdu - mānijas depresiju. Slimībai raksturīgas mānijas paaugstināšanās un depresīvas pazemināšanās epizodes. Bipolāru traucējumu primārais raksturojums ir tas, ka cilvēki ar bipolāriem traucē krasi mainīt savu parasto garastāvokli un izturēšanos, sākot no patiesi laimīga dažreiz līdz izteikti novājētai situācijai. Bipolāru traucējumu biežums un smagums ir atkarīgs no bipolārā Bipolārā I, Bipolārā II, ciklīmijas traucējumu, jauktā bipolārā un ātras riteņbraukšanas bipolāra formas, kuru psihiatrs laika gaitā var palīdzēt diagnosticēt.
Lai labāk izprastu bipolāros traucējumus, noskatieties pusotru stundu garo dokumentālo filmu vietnē YouTube, Uz augšu uz leju.
Depresija ir simptomu kombinācija, kas traucē cilvēka spējām strādāt, gulēt, mācīties, ēst un baudīt dzīvi. Personām ar depresiju var būt nopietni depresijas traucējumi vai dystymia, kas ilgst ilgu laiku, bet kuriem ir mazāk smagi simptomi. Primārais depresijas raksturojums ir tas, ka skumjas un reizēm nejutīgums paliek un traucē ikdienas dzīvi. Patiesība par depresiju ir BBC dokumentālā filma par depresiju.
Bipolāriem traucējumiem raksturīgi neparasti intensīvi emocionāli stāvokļi, ko sauc par "garastāvokļa epizodēm". Ar garastāvokļa epizodēm cilvēki ar bipolāriem var justies pārāk satraukti un aizejoši; to klasificē kā mānijas epizodi. Mānijas laikā cilvēkiem ar bipolāriem var būt nereāla ticība savām spējām, kas var izraisīt sliktu lēmumu pieņemšanu. Viņi var arī runāt ātrāk nekā parasti, ņemot vērā "sacīkšu" domas, piedzīvot bezmiegu un uzņemties jaunus projektus papildus daudzajiem, kas viņiem vēl jāpabeidz. Mānijas epizožu laikā cilvēki ar bipolāriem bieži uzvedas impulsīvi un piedalās paaugstināta riska uzvedībā.
Pārāk skumju vai bezcerīgu stāvokli sauc par depresīvu epizodi. Depresīvas epizodes laikā tie, kuriem ir bipolāri, var zaudēt interesi par kādreiz baudītajām darbībām, piemēram, seksu, un cīnīties ar nemieru un “tukšuma” sajūtām. Viņi var arī piedzīvot dziļu nogurumu, apgrūtināt domāšanu un sajukumu par sliktiem lēmumiem, kurus viņi pieņēma mānijas epizodes laikā. Bieži ir arī nemiers un aizkaitināmība. Daži šajā laikā piedzīvo domas par nāvi vai pašnāvību, bet citi pat var mēģināt izdarīt pašnāvību.
Dažās garastāvokļa epizodēs ir gan mānija, gan depresija, un tās sauc par jauktām stāvokļa epizodēm. Sprādzienbīstams temperaments vai aizkaitināmība var norādīt arī uz garastāvokļa epizodi. Starp garastāvokļa epizodēm cilvēki ar bipolāriem traucējumiem bieži iziet bez simptomiem, kas var sarežģīt diagnozi.
Depresija pati par sevi ir ļoti līdzīga bipolāru traucējumu depresijas stāvoklim. Depresija var izpausties vairākos veidos, bet parasti tā ir bezcerības vai pesimisma, vainas, bezvērtības vai bezpalīdzības izjūta. Cietējiem bieži ir grūti koncentrēties, atcerēties detaļas un pieņemt lēmumus. Nogurums un samazināta enerģija, kā arī bezmiegs, agrīna rīta nomodā vai pārmērīga gulēšana var pavadīt depresiju. Ciešēji dažreiz pārēd vai zaudē apetīti. Sāpes vai sāpes, galvassāpes, krampji vai gremošanas problēmas, kas nemazina pat ārstēšanu, ir citi simptomi. Depresija dažreiz rada domas par pašnāvību un pašnāvības mēģinājumiem.
Bipolāros traucējumus nevar izsekot līdz vienam cēlonim. Ģenētika ir viens iemesls, kas nozīmē, ka bērni ar bipolāriem vecākiem vai brāļiem vai māsām, visticamāk, attīstīs šo slimību, bet lielākajai daļai bērnu ar bipolāriem traucējumiem ģimenēs šī slimība nav attīstījusies pašiem. Bipolāros traucējumus var veicināt arī tādi vides faktori kā ļaunprātīga izmantošana, garīgais stress un traumas. Smadzeņu ķīmiskā nelīdzsvarotība, kas līdzīga depresijas stāvoklim, ir vēl viens iemesls.
Depresijai arī nav viena iemesla. Ģenētikai var būt nozīme, tāpat kā dažādiem bioloģiskiem un psiholoģiskiem faktoriem. Depresija var rasties arī no traumām, sarežģītām attiecībām un garīga stresa, piemēram, pēc tuvinieka nāves. Ar depresiju slimniekiem rodas ķīmiskas izmaiņas smadzenēs. Viņiem ir zems serotonīna līmenis, un ir izmaiņas dopamīnā un epinefrīnā.
Bipolāri bieži attīstās pusaudžu vēlīnā vecumā vai pieaugušo agrīnā vecumā, un puse no visiem gadījumiem sākas pirms 25 gadu vecuma sasniegšanas. Dažiem cilvēkiem simptomi rodas bērnībā, bet citi tos neizjūt līdz vēlam dzīves posmam..
Kad katrs desmitais pieaugušais ziņo par depresiju, depresija ir visizplatītākā garīgā slimība ASV. Vidējā depresijas sākuma stadija ir 32 gadi, un krāsaini cilvēki biežāk cīnās ar šo slimību nekā kaukāzieši. Sievietēm depresija tiek diagnosticēta par 70% biežāk nekā vīriešiem, taču tas var būt saistīts ar to, kā vīrieši meklē un saņem palīdzību. Turklāt 3,3% 13 līdz 18 gadus vecu cilvēku ir pieredzējuši depresiju.
Bipolāros traucējumus un depresiju diagnosticē vienādi: veicot fizisko eksāmenu, pacienta intervijas un laboratorijas testus. Bipolāru traucējumu simptomiem jābūt radikālām izmaiņām no pacienta ierastā garastāvokļa vai uzvedības. Depresijas ārstēšanai ārstiem jāizslēdz tādi veselības apstākļi kā vīruss vai vairogdziedzera slimība. MRI attēlveidošanu var izmantot, lai atrastu atšķirības smadzenēs tiem, kam ir bipolāri traucējumi.
Bipolāru traucējumu cikliskā rakstura dēļ bipolāros diagnosticēt parasti ir grūtāk nekā depresijas diagnosticēšanai. Piemēram, tie, kuriem ir bipolāri, depresijas laikā var izjust vēlmi meklēt palīdzību un lietot medikamentus, bet ne mānijas laikā. Tas var viegli novest pie tā, ka bipolāri (un viņu veselības aprūpes speciālisti) pieņem, ka viņi ir nomākti, bet ne vienmēr ir mānijas.
Kaut arī bipolāriem traucējumiem ir depresīvas epizodes, bipolāru traucējumu ārstēšana ievērojami atšķiras no depresijas ārstēšanas:
Bipolāru traucējumu ārstēšanai jābūt ilgstošai un nepārtrauktai, lai kontrolētu simptomus. Ārstēšanā jāiekļauj medikamenti un psihoterapija. Ārstēšanas iespējas ietver garastāvokļa stabilizatorus, piemēram, litiju, valporskābi un lamotrigīnu; pretkrampju zāles, piemēram, gabapentīns, topiramāts un okskarbazepīns; netipiski antipsihotiski līdzekļi, piemēram, olanzapīns, aripoprazols un kvetiapīns; un antidepresanti, piemēram, fluoksetīns, paroksetīns, sertralīns un bupropions. Nopietnus gadījumus var ārstēt ar elektrokonvulsīvu terapiju. Terapijas iespējas ietver kognitīvi-uzvedības terapiju, starppersonu terapiju, uz ģimeni vērstu terapiju un psihoedukciju.
Depresijas ārstēšanā jāietver arī medikamenti un psihoterapija. Depresiju parasti ārstē ar antidepresantiem, parasti serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, piemēram, fluoksetīnu, sertralīnu, escitalopramu, paroksetīnu un citalopramu. Terapijas iespējas ietver kognitīvi-uzvedības terapiju un starppersonu terapiju. Smagus gadījumus var ārstēt ar elektrokonvulsīvu terapiju.
Gan bipolāri traucējumi, gan depresija var nopietni ietekmēt cilvēka, kā arī apkārtējo cilvēku dzīvi. Cietēji var cīnīties savās attiecībās, skolās un darba vietās vai arī pašārstēties ar alkoholu un narkotikām. Viņi var mēģināt izdarīt pašnāvību. Bipolāros traucējumus var saistīt arī ar psihotiskiem simptomiem, kā rezultātā rodas halucinācijas un maldi.