Atšķirība starp kardiomiopātiju un sastrēguma sirds mazspēju

Galvenā atšķirība - kardiomiopātija pret sastrēguma sirds mazspēju
 

Sastrēguma sirds mazspēja un kardiomiopātijas ir divi ārkārtīgi bieži sastopami apstākļi, kas izraisa miljoniem mirstības un saslimstības gadījumu visā pasaulē. Kardiomiopātijas ir neviendabīga miokarda slimību grupa, kas saistīta ar mehāniskām un / vai elektriskām disfunkcijām un kurām parasti ir neatbilstoša ventrikulāra hipertrofija vai dilatācija. Tos izraisa dažādi faktori, kas bieži ir ģenētiski. Tie ir vai nu tikai sirds apvidū, vai arī ir daļa no vispārējiem daudzu sistēmu traucējumiem, kas bieži izraisa sirds un asinsvadu sistēmas nāvi vai progresējošu sirds mazspēju, kas saistīta ar nestabilitāti. Sirds nespēju sūknēt asinis pietiekamā ātrumā, lai apmierinātu ķermeņa metabolisma vajadzības, sauc par sastrēguma sirds mazspēju. Galvenā atšķirība starp kardiomiopātiju un sastrēguma sirds mazspēju ir tā sastrēguma sirds mazspēja faktiski ir kardiomiopātiju izpausme, kuras patoloģiskās izmaiņas traucē normālu sirds darbību.

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir kardiomiopātija
3. Kas ir sastrēguma sirds mazspēja
4. Salīdzinājums blakus - kardiomiopātija pret sastrēguma sirds mazspēju tabulas formā
5. Kopsavilkums

Kas ir kardiomiopātija?

Kardiomiopātijas ir neviendabīga miokarda slimību grupa, kas saistīta ar mehāniskām un / vai elektriskām disfunkcijām un kurām parasti ir neatbilstoša ventrikulāra hipertrofija vai dilatācija. Tie rodas dažādu iemeslu dēļ, parasti ģenētikas dēļ. Tie ir vai nu tikai sirdij, vai arī ir daļa no vispārējiem daudzu sistēmu traucējumiem, kas bieži izraisa sirds un asinsvadu sistēmas nāvi vai progresējošu sirds mazspēju, kas saistīta ar nestabilitāti.

Kardiomiopātijas veidi

Ir trīs galvenie kardiomiopātiju veidi:

Izdalītā kardiomiopātija

Šāda veida kardiomiopātijām raksturīga progresējoša sirds dilatācija un kontraktilās (sistoliskās) disfunkcijas, parasti ar vienlaicīgu hipertrofiju.

Cēloņi

• Ģenētiskās mutācijas
• Miokardīts
• Alkohols
• Dzemdības
• Dzelzs pārslodze
• Suprafizioloģiskais stress

Morfoloģija

Sirds ir palielināta, ļengana un smaga. Bieži tiek novērota sienas trombu klātbūtne. Histoloģiskie atradumi nav specifiski.

Klīniskās pazīmes

• Pacienti parasti cieš no aizdusas, vieglas noguruma un sliktas slodzes.

Hipertrofiska kardiomiopātija

Tas ir ģenētisks traucējums, kam raksturīga miokarda hipertrofija, slikti atbilstošs kreisā kambara miokards, kas noved pie patoloģiska diastoliskā piepildījuma un intermitējoša kambaru aizplūšanas aizsprostojuma..

Morfoloģija

• Masīva miokarda hipertrofija
• Starpproduktu starpsienas nesamērīgs sabiezējums attiecībā pret brīvo sienu. To sauc par asimetrisku starpsienas hipertrofiju.
• Masīva miocītu hipertrofija, mioocītu un kontraktilo elementu neregulārs izkārtojums sarkorezos un intersticiālā fibroze ir unikālas mikroskopiskas pazīmes.

Klīniskās pazīmes

• Insulta tilpums ir samazināts, jo ir traucēta diastoliskā pildīšana.
• Priekškambaru fibrilācija
• Sienas trombi

  

  01. attēls. Galvenie kardiomiopātijas veidi

Ierobežojoša kardiomiopātija

Šis ir visizplatītākais kardiomiopātiju veids, un to raksturo primārs kambaru atbilstības samazināšanās, kā rezultātā traucēta kambaru piepildīšana diastolē.

Cēloņi

• Radiācijas fibroze
• Sarkoidoze
• Amiloidoze
• Metastātiski audzēji

Kas ir sastrēguma sirds mazspēja?

Sastrēguma sirds mazspēja ir sirds nespēja sūknēt asinis ar ātrumu, kas ir pietiekams, lai apmierinātu ķermeņa metabolisma vajadzības.

Ar pakāpenisku sirds funkciju pasliktināšanos tiek ierosināti vairāki kompensācijas mehānismi, lai kompensētu sirds sūknēšanas spēju trūkumu. Šie mehānismi ir

• Franka zvaigznīšu veidošanas mehānisms
• Miokarda adaptācija, piemēram, hipertrofija
• Neirohormonālu mehānismu, piemēram, renīna-angiotenzīna aldosterona ceļa, aktivizēšana.

Slimības beigu stadijā šie kompensācijas mehānismi arī tiek satriekti, nostādot pacientus dzīvību apdraudošā stāvoklī.

Patofizioloģija

Spiediena pārslodze Tilpuma pārslodze

   ↓ ↓

           Palielinās sirds slodze

↓

Palielinās stress kreisā kambara miokardā

↓

Gēnu aktivizēšana un olbaltumvielu sintēze

↓

Sirds svars un lielums palielinās

↓

Koronāro asins piegāde kļūst nepietiekama

↓

Sirds muskuļa išēmija

↓

Sirds muskuļa išēmiska nāve

↓

              Sirds mazspēja

02 attēls. Sirds mazspējas pazīmes un simptomi

Sirds mazspēja kreisajā pusē

Ja rodas sirds mazspēja kreisā kambara neefektīvās darbības dēļ, to sauc par kreisās puses sirds mazspēju. Šajā situācijā kreisais kambaris nespēj radīt pietiekamu spēku, lai asinis izplatītos visā ķermenī. Līdz ar to asinis uzkrājas sirds kreisajās sānu kamerās, galu galā izraisot plaušu tūsku un plaušu hipertensiju.

Cēloņi

• Sirds išēmiskās slimības
• Hipertensija
• Aortas un mitrālā vārstuļa slimības
• Primārās miokarda slimības

Morfoloģija

Sirds - sirds morfoloģiskās izmaiņas ir atkarīgas no stāvokļa nopietnības. Kreisā kambara hipertrofija parasti tiek novērota kopā ar citām izmaiņām, piemēram, miokarda infarktiem. Ar gaismas mikroskopu var novērot fibrozes zonas.

Plaušas - plaušu cirkulācijas sastrēguma dēļ plaušas ir smagas, mitras un edematozas.

Klīniskās pazīmes

• Klepus
• Aizdusa
• Orthopnea
• Paroksizmāla nakts aizdusa
• Ja nieru perfūzija ir nopietni apdraudēta, nieru parenhīmai var būt išēmiski bojājumi, un tas var izraisīt azotēmiju..
• Asins apgādes trūkums smadzenēs var izraisīt išēmisku encefalopātiju.

Labās puses sirds mazspēja

Biežākais labās puses sirds mazspējas cēlonis ir kreisās puses sirds mazspēja. Ja labās puses sirds mazspēja rodas jebkādas plaušu patoloģijas rezultātā, to sauc par cor pulmonale.

Kreisajā pusē - sirds mazspēja

↓

Asinis uzkrājas kreisajā kambara un kreisā ātrijā

      ↓

Asins slānis plaušu cirkulācijā

↓

Plaušu tūska un plaušu hipertensija

↓

Palielinās kreisā kambara noslodze

↓

Morfoloģiskas izmaiņas, piemēram, kambaru hipertrofija

↓

Išēmiski bojājumi nepietiekamas koronāro asiņu piegādes dēļ

↓

Labās puses sirds mazspēja

Morfoloģiskās izmaiņas

Sirds - galvenās izmaiņas sirdī ir labā kambara hipertrofija

Aknu un portālu sistēma

Portālo trauku sastrēguma dēļ rodas portāla hipertensija, kā rezultātā palielinās aknas, kas ir zināmas kā portāla hepatomegālija..

Var novērot arī pleiras izsvīdumu, perikarda izsvīdumu un peritoneālo izsvīdumu.

Kāda ir atšķirība starp kardiomiopātiju un sastrēguma sirds mazspēju?

Kardiomiopātija pret sastrēguma sirds mazspēju
Kardiomiopātijas ir neviendabīga miokarda slimību grupa, kas saistīta ar mehāniskām un / vai elektriskām disfunkcijām, kurām parasti ir neatbilstoša ventrikulāra hipertrofija vai dilatācija, un to izraisa dažādi cēloņi, kas bieži ir ģenētiski.	Sirds nespēju pietiekami daudz sūknēt asinis, lai apmierinātu vielmaiņas vajadzības organismā, sauc par sastrēguma sirds mazspēju.
Attiecības
Kardiomiopātijas ir slimību grupa, kas izraisa sastrēguma sirds mazspēju.	Sastrēguma sirds mazspēja ir patoloģisku stāvokļu izpausme, kas ietekmē sirdi.

Kopsavilkums

Pēdējās desmitgadēs dramatiski ir palielinājies kardiomiopātijas un sastrēguma sirds mazspējas biežums. Tiek uzskatīts, ka mazkustīgs dzīvesveids, alkohola lietošana, neveselīgs uzturs un stress ir galvenie to veicinošie faktori. Tādēļ, ja nevēlaties pēkšņu nāvi, ir ārkārtīgi svarīgi regulāri vingrot un pievērst lielāku uzmanību savai veselībai.

Lejupielādējiet kardiomiopātijas un sastrēguma sirds mazspējas PDF versiju

Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmēs. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju. Atšķirība starp kardiomiopātiju un sastrēguma sirds mazspēju.

Atsauces:

Kumars, Vīnijs, Stenlijs Leonards Robbins, Ramzi S. Kotrans, Abuls K. Abass un Nelsons Fausto. Robbins un Kotrāna slimības patoloģiskais pamats. 9. ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Drukāt.

Attēla pieklājība:

1. Npatchett “Galvenās kardiomiopātijas kategorijas” - Savs darbs (CC BY-SA 4.0), izmantojot Commons Wikimedia
2. Sirds mazspēja - Nacionālais sirds, plaušu un asins institūts, Nacionālie veselības institūti (publiskais īpašums), izmantojot Commons Wikimedia