Atšķirība starp kardioversiju un defibrilāciju

Kardioversija vs defibrilācija

Gan kardioversija, gan defibrilācija nozīmē elektriskās enerģijas piegādi krūtīm, lai mainītu sirdsdarbību. Abi ir kontrindicēti digoksīna un kateholamīna izraisītiem disitmijas. Metodes ir līdzīgas abās procedūrās. Ir divi airu izvietojumi. Izmantojot antero laterālo izvietojuma metodi, viena lāpstiņa iet tieši pa labi līdz krūšu kaulam augšējā krūškurvī, bet otra iet vidusaksiālā līnijā sirds virsotnes līmenī. Pieliekot airu aizmugures aizmugures novietošanas metodē, abi lāpstiņas iziet krūšu priekšpusē un aizmugurē. Gan kardioversija, gan defibrilācija var būt divfāzu un vienfāzes. Priekškambaru aritmijas parasti tiek uzskatītas par blakusparādībām gan kardioversijā, gan defibrilācijā. Šajā rakstā tiks mēģināts izskaidrot divas procedūras, kardioversiju un defibrilāciju, detalizēti izceļot to veidus un pielietojumu.

Defibrilācija

Defibrilācija ir izmērīta elektriskās enerģijas daudzuma piegāde krūtīm jebkurā sirds cikla posmā. Defibrilācija ir dzīvības glābšanas ārkārtas ārstēšanas metode ventrikulārai tahikardijai un ventrikulārai fibrilācijai. Kardiorespiratorā apstāšanās laikā CPR un DC šoks ir divas pieejamās metodes sirds atjaunošanai. Tur ir piecu veidu defibrilatori.  1.  Manuālais ārējais defibrilators gandrīz tikai atrodams slimnīcās vai ātrās palīdzības mašīnās, kur ir pieejams apmācīts veselības aprūpes sniedzējs. Tam parasti ir sirds monitors, lai reģistrētu arī sirds elektrisko ritmu. 2. Manuālie iekšējie defibrilatori tiek izmantoti operāciju zālēs, lai atsāktu sirds darbību atvērtā krūškurvja operācijas laikā, un vadi atrodas tiešā saskarē ar sirdi. 3. Automātiski ārējie defibrilatori nepieciešama neliela apmācība, jo tā pati novērtē sirds ritmu un iesaka izmantot līdzstrāvas triecienu. Tas galvenokārt ir paredzēts nemācītam nespeciālistam. 4. Valkājams sirds defibrilators ir veste, kuru var valkāt, un tā visu diennakti uzrauga pacientu un pēc vajadzības administrē šoku.

Kardioversija

Kardioversija ir izmērīta elektriskās enerģijas daudzuma piegāde krūtīm, kas sinhronizēta ar elektrokardiogrammas lielo R viļņu. Mehānismam, tehnikai un aprīkojumam ir tādi paši darbības principi kā defibrilācijai. Ir īpaši kardioversijas defibrilatori, kas nedeg, tiklīdz tiek nospiesta izlādes poga, un līdz brīdim, kad izlāde tiek sinhronizēta ar R viļņu EKG.  Implantējami kardioversijas defibrilatori atpazīt šoka nepieciešamību un pēc vajadzības administrēt tos, sinhronizēti ar lielo R viļņu.

Kāda ir atšķirība starp kardioversiju un defibrilāciju?

• Defibrilators ir ārkārtas dzīvības glābšanas procedūra, kas tiek veikta ventrikulārā tahikardijā, kambaru fibrilācijā un sirdsdarbības apstāšanās kamēr kardioversija tiek veikta, lai labotu supraventrikulāru tahikardiju, ventrikulāra reentranta tahikardija, priekškambaru plandīšanās un priekškambaru mirdzēšana.

• Lai restartētu sirdi, vienmēr tiek veikta defibrilācija, tāpēc anestēzija nav nepieciešama. Kardioversija tiek veikta sedācijā.

• Kardioversiju var veikt bez anestēzijas tikai tad, ja pastāv nenovēršami kardiovaskulāru sabrukšanas draudi. Kardioversija var izraisīt nopietnu aritmijas. Pēc kardioversijas var būt īslaicīgs ST segmenta paaugstinājums.

• Plaušu tūska ir arī zināma, reta kardioversijas komplikācija. Defibrilācija var izraisīt miokarda nekrozi reti augstas enerģijas šoka piegādes dēļ.

Lasīt vairāk:

Starpība starp elektrokardiostimulatoru un defibrilatoru