Atšķirība starp komu un smadzeņu nāvi

Koma pret smadzeņu nāvi
 

Koma un smadzeņu nāve ir divi vissliktākie vārdi, ko var dzirdēt slimnīcā. Abi vārdi norāda uz kritisku slimību un ļoti sliktu prognozi. Koma faktiski ir labāka nekā smadzeņu nāve, jo smadzeņu nāve neatgriežas no tā, kamēr cilvēks var atgūties no komas. Vienkārši tāpēc, ka šīs ir šausmīgas situācijas, ir ļoti svarīgi skaidri saprast, kas notiks, ja jūs kādreiz saskaraties ar šiem apstākļiem.

Koma

Koma ir medicīniski pazīstama kā bezsamaņa ilgāk nekā sešas stundas. Komas laikā cilvēks nereaģē uz visiem stimuliem, viņu nevar pamodināt un neveic aktīvas spontānas kustības. Ir vērtēšanas sistēma, lai novērtētu apziņas līmeni, ko sauc par “Glāzgovas komas skala”; GCS, īsi sakot. Komātiskam pacientam GCS rādītājs svārstās no 3 līdz 15. GCS rādītājs ir 15 apzinīgam un racionālam indivīdam un 3 līdz 8 pacientam ar komu. Ir ļoti svarīgi atzīmēt, ka pacientam ir smadzeņu elektriskā aktivitāte. Smadzenēs ir divas galvenās zonas, kas saistītas ar nomodu. Tie ir smadzeņu garozas un retikulāru aktivizējošā sistēma. Smadzeņu garozā ir blīva neironu organizācija, kas ir atbildīga par sarežģītu domāšanu un augstākām smadzeņu funkcijām. Retikulārā aktivējošā sistēma ir primitīva smadzeņu struktūra, kas saistīta ar retikulāru veidošanos un sastāv no augšupejošiem un dilstošiem traktātiem. Traumas jebkurai no šīm jomām izraisa komu. Tomēr traumas nav vienīgais iemesls. Koma var būt dziedināšanas mehānisms, kurā visa enerģija tiek novirzīta tūlītēju ievainojumu sadzīšanai. Cēlonis nosaka komas sākumu un smagumu. Komā zema cukura līmeņa dēļ asinīs var būt uzbudinājums, aizsprostojums un stupors. Koma asiņošanas dēļ smadzeņu vielā var būt tūlītēja. Intoksikācija (narkotikas, indes), insults, hipoksija, smadzeņu vai smadzeņu smadzeņu trūces un hipotermija ir daži labi zināmi komas cēloņi..

Tiklīdz nereaģējošs pacients nonāk neatliekamās palīdzības telpā, pirmie soļi ir jānodrošina, lai elpceļi, elpošana un cirkulācija būtu atbilstoši. Tiks novērtēta temperatūra (taisnās zarnas), pulss (centrālais un perifēriskais), asinsspiediens, sirds un asinsvadu sistēma, elpošanas struktūra, piesātinājums, elpošanas skaņas, stereotipiskā poza, galvaskausa nervi, skolēni un īpašie refleksi. Temperatūra parādīs norādi uz hipotermiju. Pulsa ātrums, ritms, tilpums un perifērie impulsi dod priekšstatu par asinsriti un asinsvadu integritāti. Asinsspiediens ir galvenais, un dažreiz ir jāmēra spiediens abās rokās. Sirds un asinsvadu sistēmas pārbaude sniegs norādes uz visām sirds un asinsvadu funkcionālajām anomālijām (miega artēriju sasitumi insulta gadījumā). Elpošanas veids ir ļoti svarīgs, jo specifiski raksti dod norādes uz komas cēloni. Šajēna-Stoksa ritmu var izraisīt garozas / smadzeņu stumbra bojājumi. Apneistiskā elpošana var būt saistīta ar pontīna bojājumiem. Ataksiska elpošana ir saistīta ar medulāriem bojājumiem. Piesātinājums liek domāt par hipoksiju / hiperkapniju. Dekortikāta ievietošana notiek bojājuma dēļ virs sarkanā kodola, un decerebrate ievietošana notiek bojājuma dēļ zem sarkanā kodola. Gaismas reflekss novērtē redzes un okulomotoros nervus. Radzenes reflekss novērtē piekto un septīto nervu. Gaga reflekss ir pārbaudīt devīto un desmito nervu. Precīzi definēti skolēni var būt intoksikācijas vai pontīna bojājumu dēļ. Skaidri fiksētu skolēnu iemesls var būt anoksija. Okulozefālijas reflekss pārbauda smadzeņu stumbra, kā arī 3, 4 un 6 integritāti^th galvaskausa nervi. Datortomogrāfija norāda bojājuma vietu, kā arī apstiprina asiņošanu.

Ārstēšana ietver elpceļu uzturēšanu, elpošanu un asinsriti, IV šķidrumus, sabalansētu uzturu, fizikālo terapiju, lai novērstu kontraktūras, infekcijas un izgulējumus.

Smadzeņu nāve

Smadzeņu nāve ir parādība, kad smadzeņu darbība tiek neatgriezeniski pārtraukta. Nav smadzeņu elektriskās aktivitātes. Iekšējā elektrokardiostimulatora dēļ sirds var darboties lēnā tempā, bet smadzeņu nāves gadījumā elpošana nenotiek. Tā kā no smadzenēm netiek saņemti signāli, lai uzturētu dzīvībai svarīgās funkcijas, šīs funkcijas var uzturēt tikai dzīvības uzturēšanas mašīnas.

Kāda ir atšķirība starp Komu un Smadzeņu nāvi??

• Koma ir samazināts samaņas līmenis specifisku smadzeņu zonu ievainojumu vai kāda metabolisma cēloņa dēļ. Smadzeņu nāve notiek pilnīgas smadzeņu nekrozes dēļ.

• Koma var būt atgriezeniska, bet smadzeņu nāve nav.

• Komā notiek smadzeņu darbība, lai saglabātu dzīvībai svarīgās funkcijas, bet smadzeņu nāves gadījumā tā nav.

• Smadzeņu nāvi uzskata par legālu nāvi daudzās valstīs, bet komu par tādu neuzskata.