Atšķirība starp uzvedības traucējumiem un opozīcijas izaicinošiem traucējumiem

Opozīcijas izaicinošie traucējumi (ODD) un uzvedības traucējumi (CD) ir vieni no izplatītākajiem traucējošās izturēšanās veidiem gan bērniem, gan pusaudžiem. Šie traucējumi ir aprakstīti nodaļā “Traucējoši, impulsu kontroles un izturēšanās traucējumi” Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas piektajā izdevumā (DSM 5). Līdz ar to šādu izturēšanos raksturo paškontroles jautājumi, agresija un konflikts ar sociālajām normām.

Turklāt šie traucējumi ir saistīti ar dezinhibēšanu un negatīvu emocionālismu, kā arī apgriezti korelē ar personības ierobežojošām dimensijām. Tas padara viņus blakusslimības savā starpā, kā arī ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD). Galvenie ODD diagnostikas kritēriji attiecībā uz to atšķirīgumu ir dusmīgs vai aizkaitināms garastāvoklis, strīdīga vai izaicinoša izturēšanās un atsaucība, savukārt kompaktdiska formā ir agresija pret cilvēkiem un dzīvniekiem, īpašuma iznīcināšana, krāpšanās vai zādzība un nopietni noteikumu pārkāpumi. Turpmākās diskusijas vēl vairāk iedziļinās šādās atšķirībās.

Kas ir uzvedības traucējumi?

Saskaņā ar DSM 5, kompaktdisks ir “atkārtots un noturīgs uzvedības modelis, kurā tiek pārkāptas citu cilvēku pamattiesības vai galvenās vecumam atbilstošās sabiedrības normas vai noteikumi”. Rokasgrāmatā tika norādīts, ka pēdējos 12 mēnešos ir jāizpilda šādi kritēriji.

Indivīds bieži rīkojas šādi:

Agresija pret cilvēkiem un dzīvniekiem

• Iebiedēšana, iebiedēšana vai draudēšana
• Fizisko cīņu uzsākšana
• Ieroču lietošana, kas var radīt nopietnu kaitējumu
• Fiziski cietsirdīgi pret cilvēkiem un dzīvniekiem
• Zagšana ar konfrontāciju, piemēram, izspiešana un ķēriens
• Seksuāla uzmākšanās

Īpašuma iznīcināšana

• Ugunsgrēka izcelšana ar nolūku kaitēt
• Citu īpašumu iznīcināšana, izņemot ugunsgrēku

Maldība vai zādzība

• Ielaušanās īpašumā
• Guļ savtīgu iemeslu dēļ
• Zagšana bez konfrontācijas, piemēram, veikalu zādzība

Nopietni noteikumu pārkāpumi

• Uzturēšanās ārpus vēla vakara (neskatoties uz vakara zvaniem), sākot pirms 13 gadu vecuma
• Bēg prom no mājām
• Aizkavēšanās skolā pirms 13 gadu vecuma

Kas ir opozīcijas izaicinošie traucējumi?

DSM 5 teikts, ka ODD ir vismaz četri no šiem diagnostikas kritērijiem, kas ilgst vismaz sešus mēnešus un izpaužas mijiedarbības laikā, kas nav brāļi un māsas..

Indivīds bieži izpaužas šādi:

Dusmīgs / aizkaitināms garastāvoklis

• Zaudē rūdījumu
• Kļūst viegli nokaitināts
• Jūtas aizvainots vai dusmīgs

Argumentatīvs / izaicinošs Uzvedība

• Strīdēšanās ar citiem
• Nepakļaujot noteikumiem vai pieprasījumiem
• Kaitina citus apzināti
• Vaino citus par savām kļūdām

Vindictivitāte

• Esiet spītīgs

Atšķirība starp uzvedības traucējumiem un opozīcijas izaicinošiem traucējumiem

1. Diagnostikas kritēriji

CD diagnostiskie kritēriji ir agresija, iznīcināšana, krāpšanās vai zādzība un nopietni pārkāpumi. No otras puses, ODD slimniekiem ir dusmīgs vai aizkaitināms garastāvoklis, strīdīgs vai izaicinošs un atsaucīgs.

2. Fiziska vardarbība

No attiecīgajiem traucējumu kritērijiem var novērot, ka CD vairāk raksturīga fiziska vardarbība nekā ODD. Pirmais ietver fiziskas cīņas, pļāpāšanu, izvarošanu un ļaunprātīgu dedzināšanu, savukārt pēdējais parasti attiecas uz sajukuma noskaņām, neatbilstību un spītīgumu.

3. Simptomu ilgums

ODD simptomiem ir jāilgst vismaz 6 mēnešus, savukārt CD simptomiem jābūt vismaz 12 mēnešus, vismaz pēdējos 6 mēnešos izpildot vismaz vienu kritēriju. Parasti CD diagnozes pabeigšanai būs nepieciešams ilgāks novērošanas laiks.

4. Smagums

ODD diagnoze ir norādīta kā viegla, ja simptomi aprobežojas tikai ar noteiktu iestatījumu, mērena, ja tā izpaužas 2 iestatījumos, un smaga, ja tā ir vismaz trīs iestatījumos. Kas attiecas uz CD, to smagums tiek atzīmēts atbilstoši uzvedības problēmu biežumam un apjomam. Tas ir viegli, ja maz ir tādu uzvedības problēmu, kas nodara tikai nelielu kaitējumu, vidējas, ja izturēšanās problēmas rodas vidēji no vieglas līdz smagai, un smagas, ja ir daudz izturēšanās problēmu un tiek nodarīts būtisks kaitējums..

5. Apakštipi

Uzvedības traucējumiem ir trīs apakštipi: bērnības sākuma tips, pusaudža sākuma tips un nenoteikts sākuma tips. No otras puses, opozīcijas izaicinošajiem traucējumiem nav noteiktu apakštipu.

6. Temperatūras riska faktori

Temperatūras ODD riska faktori ir augsts emocionālās reaktivitātes līmenis, zems vilšanās tolerances līmenis un citas emocionālās regulēšanas dimensijas. CD gadījumā attiecīgie elementi ir grūts un nekontrolēts zīdaiņa temperaments, kā arī zemāks par vidējo IQ (īpaši verbālā inteliģence). Tādējādi ODD ir vairāk orientēti uz afektīvu, savukārt CD ir afektīvā un izziņas kombinācija.

7. Ar ierobežotām prosociālajām emocijām

DSM 5 teikts, ka jāprecizē, vai kompaktdiskam ir raksturīgas ierobežotas prosociālas emocijas, piemēram, nožēlas vai vainas trūkums, cietsirdība vai empātijas trūkums, neuztraucošs par izpildījumu un sekla ietekme. Tomēr OD specifikātori neietvēra līdzīgas kvalifikācijas.

Uzvedības traucējumi salīdzinājumā ar pretstatu izaicinošiem traucējumiem

Kopsavilkums par uzvedības traucējumiem Vs. Opozīcijas izaicinošs traucējums

• Opozīcijas izaicinošie traucējumi (ODD) un uzvedības traucējumi (CD) ir vieni no izplatītākajiem graujošajiem uzvedības veidiem gan bērniem, gan pusaudžiem.
• Galvenie ODD diagnostikas kritēriji attiecībā uz to atšķirīgumu ir dusmīgs vai aizkaitināms garastāvoklis, strīdīga vai izaicinoša izturēšanās un atsaucība, savukārt kompaktdiska gadījumā tie ir agresija pret cilvēkiem un dzīvniekiem, īpašuma iznīcināšana, krāpšanās vai zādzība un nopietni noteikumu pārkāpumi..
• CD vairāk raksturīga fiziska vardarbība, salīdzinot ar ODD.
• ODD simptomiem jāilgst vismaz 6 mēnešus, savukārt CD simptomiem jābūt vismaz 12 mēnešus, vismaz pēdējos 6 mēnešos izpildot vismaz vienu kritēriju..
• CD smagums ir pamatots ar nepareizas izturēšanās biežumu un apmēru, savukārt ODD smagums ir atkarīgs no iestatījumu skaita, kur uzvedība izpaužas.
• CD ir trīs apakštipi, bet ODD nav.
• CD ir uz afektīvi orientēti riska faktori, savukārt ODD ir gan uz afektīviem, gan uz kognitīvi orientēti riska faktori.
• Atšķirībā no CD, ODD ir specifikatori par ierobežotām prosociālajām emocijām