Atšķirība starp dziļo vēnu trombozi un varikozām vēnām

Galvenā atšķirība - dziļa Vēnu tromboze pret varikozām vēnām
 

Dziļo vēnu tromboze un varikozas vēnas ir divas ārkārtīgi izplatītas asinsvadu patoloģijas, kuras galvenokārt skar vecāka gadagājuma sievietes. Vēna ir aizsprostota tikai dziļo vēnu trombozē, nevis varikozās vēnās. To var uzskatīt par galveno atšķirību starp dziļo vēnu trombozi un varikozām vēnām. Medicīniskajā perspektīvā dziļo vēnu trombozi var definēt kā dziļo vēnu oklūziju ar trombu. No otras puses, varikozas vēnas var definēt kā patoloģiski izstieptu, paplašinātu un mokošu virspusēju vēnu klātbūtni.

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir dziļo vēnu tromboze
3. Kas ir varikozas vēnas
4. Dziļo vēnu trombozes un varikozo vēnu līdzības
5. Salīdzinājums blakus - dziļo vēnu tromboze pret varikozām vēnām tabulas formā
6. Kopsavilkums

Kas ir dziļo vēnu tromboze?

Dziļo vēnu oklūzija ar trombu tiek saukta par dziļo vēnu trombozi (DVT). Kāju DVT ir visizplatītākā dziļo vēnu trombozes forma, un tai ir satraucoši augsts mirstības līmenis.

Riska faktori

Pacientu faktori

• Vecuma palielināšanās
• Aptaukošanās
• Varikozas vēnas
• Grūtniecība
• Perorālo kontracepcijas tablešu lietošana
• Ģimenes vēsture

Ķirurģiskie apstākļi

Jebkura operācija, kas ilgst vairāk nekā trīsdesmit minūtes

Medicīniskais stāvoklis

• Miokarda infarkts
• Iekaisīga zarnu slimība (IBD)
• Ļaundabīgais audzējs
• Nefrotiskais sindroms
• Pneimonija
• Hematoloģiskas slimības

DVT klīniskās pazīmes

Parasti apakšējo ekstremitāšu DVT sākas distālajās vēnās, un to vajadzētu aizdomas, kad pacients sūdzas,

• Sāpes
• Apakšējo ekstremitāšu pietūkums
• Paaugstināta temperatūra apakšējās ekstremitātēs
• Virspusējo vēnu paplašināšanās

Lai arī šie simptomi bieži parādās vienpusēji, ir iespējams arī divpusēji. Bet divpusējā dziļo vēnu tromboze gandrīz vienmēr ir saistīta ar tādām blaknēm kā ļaundabīgi audzēji un anomālijas IVC.

Ikreiz, kad pacientam rodas iepriekš minētie simptomi, vienmēr jāņem vērā DVT riska faktori. Pārbaudes laikā īpaša uzmanība jāpievērš jebkādu ļaundabīgu stāvokļu identificēšanai. Tā kā ir iespējama plaušu embolija un dziļo vēnu tromboze, jāpārbauda plaušu embolijas simptomi un pazīmes.

Klīnisko kritēriju kopumu, ko sauc par Wells punktu skaitu, izmanto, lai pacientus klasificētu pēc viņu iespējamības, ka viņiem būs DVT.

Izmeklēšana

Izmeklējumu izvēle ir atkarīga no pacienta Wells rādītāja.

• Pacientiem ar nelielu DVT varbūtību tiek veikts D dimēra tests, un, ja rezultāti ir normāli, nav nepieciešams veikt vairāk izmeklējumu, lai izslēgtu DVT.

• Pacientiem ar mērenu vai augstu varbūtību un pacientiem, kas pieder pie iepriekšminētās kategorijas un kuriem D dimēra testa rezultāti ir augsti, jāveic kompresijas ultraskaņas skenēšana. Tajā pašā laikā ir ļoti svarīgi veikt izmeklēšanu, lai izslēgtu jebkādu pamata patoloģiju, piemēram, iegurņa ļaundabīgo audzēju.

01. attēls: dziļo vēnu tromboze

Pārvaldība

Dziļo vēnu trombozes vadīšana ir antikoagulācijas terapija kā galvenais pamats, kā arī paaugstināšanās un atsāpināšana. Trombolītiskie līdzekļi būtu jāapsver tikai tad, ja pacients ir dzīvībai bīstams. Sākotnējā antikoagulācijas terapijā tiek ievadīts LMWH, kam seko kumarīna antikoagulants, piemēram, varfarīns.

Kas ir varikozas vēnas?

Varikozas vēnas ir bieži novērotas slimības, kurām sievietēm ir augsts saslimstības līmenis. Morfoloģiskā perspektīvā to var definēt kā patoloģiski izstieptu, paplašinātu un mokošu virspusējo vēnu klātbūtni. Lai arī primārais slimības cēlonis vēl nav pilnībā izprasts, visplašāk pieņemtā hipotēze liecina, ka varikozitāte ir ilgstošas ​​stājas stājas un asinsvadu sienas strukturālo vai funkcionālo anomāliju rezultāts. Grūtniecība, dzemdes fibroīdi un iegurņa vēzis ir galvenie sekundāro varikozo vēnu cēloņi. Jāpatur prātā, ka, ja netiek veikta pareiza ārstēšana, varikozas vēnas var izraisīt smagas komplikācijas un pat nelaikā izraisīt nāvi.

Varikozas vēnas atkarībā no pamatcēloņa iedala divās kategorijās kā idiopātiskas varikozas vēnas un sekundāras varikozas vēnas.

Idiopātiskas varikozas vēnas

Kā norāda nosaukums, idiopātiskas varikozas vēnas rodas nezināmu vai neidentificētu iemeslu dēļ. Patoloģiskie pētījumi, kas veikti pacientiem ar idiopātiskām varikozām vēnām, ļoti apstiprina ģenētisko ietekmi uz asinsvadu defektiem, kas predisponē idiopātisko varikozitāti. Dažādu anatomisko un fizioloģisko īpašību dēļ sievietes tiek skartas biežāk nekā vīrieši. Simptomi grūtniecības laikā pasliktinās, jo palielinās intraabdominālais spiediens uz apakšējo ekstremitāšu vēnām netieši, tāpēc šo stāvokli pasliktina šaušanas hormonu līmeņa ietekme.

Sekundāras varikozas vēnas

Proksimālā venozā obstrukcija, venozo vārstu iznīcināšana ar asins recekļa palīdzību vai palielināta asins plūsma caur vēnu var izraisīt sekundāras varikozas vēnas. Tā kā šie apstākļi ir ārstējami, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību, lai novērstu turpmākas komplikācijas.

Šajā stāvoklī kāju vēnas kļūst pamanāmas un neizskatīgas. Tā kā tas galvenokārt skar sievietes, nepatīkama izskata dēļ viņi meklē medicīnisku palīdzību. Iespējami nelieli, bet nesaistīti simptomi, piemēram, nogurums, kāju sāpes vai sirdsklauves un potītes pietūkums, lielākoties pēc ilgstoša stāvēšanas. Īpaša piesardzība jāievēro, ja jums agrāk ir bijusi dziļo vēnu tromboze, jo aizklātu dziļo vēnu klātbūtne kopā ar venozo varikozitāti var nopietni apdraudēt asins piegādi apakšējām ekstremitātēm.

Izmeklēšana

Varikozo vēnu izmeklēšana tiek veikta pacienta stāvēšanas laikā. Šī procedūra ietver kājas pārbaudi attiecībā uz dziļu vēnu mazspējas pazīmēm, auskultāciju pār skarto zonu un vārstuļa defektu pārbaudi. Divpusējā skenēšana ir visuzticamākā pārbaude šī stāvokļa diagnosticēšanai. Nespēja pareizi ārstēt stāvokli var izraisīt tādas komplikācijas kā flebīts un asiņošana.

Pārvaldība

Varikozu vēnu ārstēšanas veids mainās atkarībā no smaguma pakāpes. Ārstējot varikozitāti, ārsts var izrakstīt jums šķirotas kompresijas zeķes, kuras ir paredzētas nelielām varikozībām un grūtniecēm, vecāka gadagājuma cilvēkiem un nederīgiem. Maza vai vidēja lieluma variācijām zem ceļa, ieteicamais ārstēšanas veids ir skleroterapija (neliela daudzuma sklerozanta ievadīšana). Izvēles operāciju veic, ja parādās tādas komplikācijas kā asiņošana, ādas izmaiņas un izteikti paplašinātas varikozas pazīmes.

02 attēls: varikozas vēnas

Lai gan varikozas vēnas nav pilnībā novēršamas, dažas pamata dzīvesveida izmaiņas var samazināt risku tās saslimt. Ēdot veselīgu uzturu, kurā ir daudz šķiedrvielu un maz sāls, ir svarīgi.Nevalkājot augstus papēžus un ciešu apģērbu, tas var samazināt nepamatota spiediena izdarīšanu uz apakšējo ekstremitāšu muskuļiem, tādējādi atvieglojot asinsriti. Regulāri mainot kāju stāvokli, tiek novērsta teļu muskulatūras bezdarbība.

Kāda ir dziļo vēnu trombozes un varikozo vēnu līdzība?

• Abi apstākļi ir patoloģiskas parādības, kas notiek vēnās.

Kāda ir atšķirība starp dziļo vēnu trombozi un varikozām vēnām?

Dziļo vēnu tromboze pret varikozām vēnām
Dziļo vēnu oklūzija ar trombu tiek saukta par dziļo vēnu trombozi.	Varikozas vēnas var definēt kā patoloģiski izstieptu, paplašinātu un mokošu virspusēju vēnu klātbūtni.
Vēnu raksturs
Vēnas vienmēr ir aizsprostotas.	Vēna nav aizsprostota.
Cēloņi un riska faktori
Pacienta faktori · Vecuma palielināšanās · Aptaukošanās · Varikozas vēnas · Grūtniecība Perorālo kontracepcijas tablešu lietošana · Ģimenes vēsture Ķirurģiski apstākļi · Jebkura operācija, kas ilgst vairāk nekā trīsdesmit minūtes Medicīniskais stāvoklis · Miokarda infarkts · Iekaisīga zarnu slimība · Ļaundabīgi audzēji · Nefrotiskais sindroms · Pneimonija · Hematoloģiskas slimības	· Ilgstoša stāva stāja · Konstrukcijas vai funkcionālās anomālijas asinsvada sieniņās. · Grūtniecība · Dzemdes fibroīdi · Iegurņa vēzis
Klīniskās pazīmes
Parasti apakšējo ekstremitāšu DVT sākas distālajās vēnās, un to vajadzētu aizdomas, kad pacients sūdzas, · Sāpes · Apakšējo ekstremitāšu pietūkums · Paaugstināta temperatūra apakšējās ekstremitātēs · Virspusējo vēnu paplašināšanās	Varikozu vēnu klīniskās pazīmes ir, · Paplašinātas un neizskatīgas vēnas · Nogurums · Sāpes vai sirdsklauves kājās · Potītes pietūkums, galvenokārt pēc ilgstoša stāvēšanas.
Diagnoze
Izmeklējumu izvēle ir atkarīga no pacienta Wells rādītāja. · Pacientiem ar mazu DVT varbūtību Tiek veikts dimēru tests, un, ja rezultāti ir normāli, nav jāveic papildu izmeklēšana, lai izslēgtu DVT. · Pacientiem ar vidēju vai augstu varbūtību un pacientiem, kas pieder pie iepriekšminētās kategorijas un kuriem D dimēra testa rezultāti ir augsti. Jāveic kompresijas ultraskaņas skenēšana. Tajā pašā laikā ir ļoti svarīgi veikt izmeklēšanu, lai izslēgtu jebkādu pamata patoloģiju, piemēram, iegurņa ļaundabīgo audzēju.	Divpusējā skenēšana ir visuzticamākā pārbaude šī stāvokļa diagnosticēšanai.
Pārvaldība
Antikoagulācijas terapija kā galvenais pamats, kā arī paaugstināšanās un atsāpināšana. Trombolīze būtu jāapsver kā iespēja tikai tad, ja pacients ir dzīvībai bīstamā stāvoklī.	Atkarīgs no smaguma pakāpes. Ārsts var izrakstīt šķirotas kompresijas zeķes nelielām varikozām slimībām un grūtniecēm, vecāka gadagājuma cilvēkiem un nederīgiem. Maza vai vidēja lieluma variācijām zem ceļa, ieteicamais ārstēšanas veids ir skleroterapija. Izvēles operāciju veic, ja parādās tādas komplikācijas kā asiņošana, ādas izmaiņas un izteikti paplašinātas varikozas pazīmes.

Kopsavilkums - dziļi Vēnu tromboze pret varikozām vēnām 

Dziļo vēnu aizsprostojums ar trombu ir pazīstams kā dziļo vēnu tromboze, turpretī varikozas vēnas var definēt kā nenormāli iegarenu, paplašinātu un mokošu virspusējo vēnu klātbūtni. Asinsvada oklūzija notiek tikai DVT, nevis varikozās vēnās. Šī ir galvenā atšķirība starp dziļo vēnu trombozi un varikozām vēnām.

Lejupielādējiet dziļo vēnu trombozes un varikozo vēnu PDF versiju

Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju. Atšķirība starp dziļo vēnu trombozi un varikozām vēnām

Atsauce:

1.Kumars, Pārveins Dž. Un Maikls L. Klārks. Kumar & Clark klīniskās zāles. Edinburga: W.B. Saunders, 2009. gads.

Attēla pieklājība:

1.Blausen 0290 DeepVeinThrombosis 'Autora Blausen.com darbinieki (2014). “Blausen Medical 2014 medicīnas galerija”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Savs darbs (CC BY 3.0), izmantojot Commons Wikimedia 
2.'Varikozas vēnas-lv 'Autors: Jmarchn - Savs darbs, (CC BY-SA 3.0), izmantojot Commons Wikimedia