Cukura diabēts Insipidus vs cukura diabēts Mellitus
Gan cukura diabētu, gan insipidus raksturo paaugstināts urinēšanas biežums un paaugstinātas slāpes.
Cukura diabēts
Cukura diabēts ir slimība, kas saistīta ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Ir trīs veidu cukura diabēts. 1. tipa diabēts sākas bērnībā. Beta šūnas Langerhana saliņās aizkuņģa dziedzerī nespēj sintezēt insulīnu vai tiek sintezēts nepilnīgs insulīns ar minimālu bioloģisko aktivitāti. To var izraisīt arī insulīna receptoru ģenētiski traucējumi. 2. tipa cukura diabēts ir traucēts mērķa šūnu jutīgumam pret insulīnu. Insulīns tiek sintezēts arvien augstākos līmeņos, līdz aizkuņģa dziedzera šūnas neizdodas, un pēc tam ir nepieciešams eksogēns insulīns. Grūtniecības izraisīts cukura diabēts ir saistīts ar grūtniecības hormonu darbību. Viņi mēdz paaugstināt cukura līmeni asinīs, pretēji insulīna iedarbībai.
Klasiskā simptomu triāde ir palielinātas slāpes (polidipsija), palielināts izsalkums (polifāgija) un urinēšanas biežums (poliurija). Cukura diabēta gadījumā tukšā dūšā cukura līmenis asinīs pārsniedz 120 mg / dl. Perorāls glikozes tolerances tests ir zelta standarts cukura diabēta diagnosticēšanā. Cukura diabēta gadījumā cukura līmenis asinīs 2 stundas pēc 75 g glikozes uzņemšanas ir virs 140 mg / dl.
1. tipa diabēta slimniekiem ir nepieciešamas eksogēnas insulīna injekcijas, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs. 2. tipa diabēta slimniekus var ārstēt ar perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem, piemēram, metformīnu un tolbutamīdu. Cukura diabēta komplikācijas iedala divās plašās kategorijās. Komplikācijas, kas saistītas ar mazajiem asinsvadiem (retinopātija, nefropātija un neiropātija), sauc par mikrovaskulārām komplikācijām, un tās, kas saistītas ar lielajiem asinsvadiem (perifēro asinsvadu slimības, insults un miokarda infarkts), kā makrovaskulāras komplikācijas..
Cukura diabēts Insipidus
Cukura diabēts ir ūdens un elektrolītu aizturi izraisoša slimība. Ir divu veidu diabēta insipidus. Centrālā diabēta insipidus rodas traucētas vazopresīna sintēzes dēļ. Vasopresīna veidošanās ir traucēta hipotalāma, hipotalāma-hipofiziskā trakta un aizmugures hipofīzes slimībās. 30% hipotalāmu slimību ir neoplastiskas (ļaundabīgas vai labdabīgas); 30% ir posttraumatiski, bet 30% - nezināmas izcelsmes. Pārējais iemesls var būt infekcija, infarkts un prepropresofizīna gēna ģenētiskās kļūdas. Nefrogēna diabēta insipidus rodas traucētas vazopresīna darbības dēļ. Vazopresīna darbība tiek samazināta, ja vazopresīna receptoriem (V - 2) vai ūdens kanāliem (aquaporin - 2) nieru kanālu savākšanā ir trūkumi..
Gan centrālā, gan nefrogēnā cukura diabēta gadījumā ir pārmērīgi daudz ūdens zaudējumu, kas izraisa sašķidrināta urīna pāreju un dehidratāciju. Slāpes ir tas, kas viņus uztur. Tas nodrošina pietiekamu ūdens uzņemšanu, lai neitralizētu šķidruma zudumus gan starpšūnu, gan ārpusšūnu nodalījumos.
Cukura diabēts salīdzinājumā ar cukura diabētu Insipidus
• Diabēts insipidus (DI) ir samazinātas vazopresīna darbības slimība un cukura diabēts (DM) ir slimība ar samazinātu insulīna darbību.
• DM ir aizkuņģa dziedzera un mērķa šūnu slimība, savukārt DI ir smadzeņu un nieru slimība.
• DM izraisa paaugstinātu cukura līmeni asinīs, bet DI neizraisa.
• DM izraisa polifāģiju, bet DI neizraisa.
• DM izraisa poliuriju osmotiskās diurēzes dēļ (paaugstināta glikozes līmeņa uzturēšana un urīna izvadīšana urīnā), un DI izraisa poliuriju, samazinot ūdens reabsorbciju nieru kanālos..
• DM ārstē ar perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem un insulīnu, bet DI ārstē ar sintētisku vazopresīnu.