Atšķirība starp cukura diabētu Insipidus un SIADH

Kas ir Diabēts Insipidus (DI) un SIADH

Gan diabēta insipidus (DI), gan nepiemērotas antidiurētisku hormonu sekrēcijas sindroms (SIADH) ir gan ūdens regulēšanas traucējumi, kas ietekmē antidiurētiskā hormona (ADH) izdalīšanos vai darbību organismā.

SIADH antidiurētiskais hormons netiek nomākts, izraisot ievērojamas elektrolītu līmeņa izmaiņas un ūdens aizturi. Diabēta insipidus (DI) gadījumā ir samazināta antidiurētiskā hormona (centrālā DI) ražošana vai normāla antidiurētiskā hormona sekrēcija ar nieru izturību pret tā iedarbību (nefrogēniskais Diabetes insipidus). Diabetes insipidus rezultāts ir milzīgs atšķaidīta urīna diurēzes daudzums.

Cukura diabēts Insipidus

Diabēta insipidus vai DI gadījumā ķermenis izdala pārāk maz antidiurētisko hormonu (ADH). Tas ir ūdens un sāls metabolisma traucējumi, ko raksturo ārkārtīgas slāpes un intensīva urinēšana. Diabēta insipidus DI notiek, kad ķermenis nespēj regulēt šķidrumus. Traucējumus izraisa hormonāla anomālija, un tie nav saistīti ar diabētu.

SIADH

SIADH nozīmē nepareizas antidiurētiskā hormona sekrēcijas sindromu. Tā ir medicīniska slimība, kurā ķermenis rada augstāku antidiurētiskā hormona (ADH) līmeni. Sakarā ar augstāku ADH koncentrāciju, ķermenis saglabā milzīgu ūdens daudzumu. Šis process izjauc minerālu (elektrolītu), it īpaši nātrija, līdzsvaru organismā.

Šis ADH palīdz nierēm kontrolēt ūdens daudzumu, ko ķermenis zaudē caur urīnu. Neatbilstoša antidiurētiskā hormona sindroma dēļ ķermenis pārāk daudz aiztur ūdeni.

Atšķirība starp Diabēts Insipidus un SIADH

Apraksts

Diabēts Insipidus, DI

Tas ir medicīnisks stāvoklis vai ūdens un sāls metabolisma traucējumi, ko raksturo intensīva urinēšana un intensīvas slāpes.

SIADH

SIADH nozīmē nepiemērotas antidiurētiskas hormonu sekrēcijas sindromu (SIADH).
Šiem traucējumiem raksturīga paaugstināta un neatgriezeniska ADH izdalīšanās vai nu no patoloģiska avota, kas nav hipofīzes, un no aizmugures dziedzera. Nepiespiests antidiurētiskais hormons izraisa nepielūdzamu bezšķīduša ūdens līmeņa paaugstināšanos, kas nieru kanāliņos nonāk atpakaļ venozā asinsritē..

Cēloņi

Cukura diabēts, DI

Diabēta cēloņi (diabēts Insipidus) ir:

• Nieres nav uzņēmīgas pret antidiurētisko hormonu sekrēciju (ADH).
• Audzējs
• Kaitējums hipotalāmam un / vai hipofīzei
• Smadzeņu bojājumi vai traumas galvas traumas vai insulta rezultātā
• Komplikācijas, kas notiek hipofīzes operācijas vai smadzeņu laikā
• Narkotikas, piemēram, Declomycin. Šīs zāles kavē ADH ražošanu.

SIADH

Cēloņi SIADH ietver:

• Garīgā stāvokļa izmaiņas
• Slikta dūša, vemšana, koma, smadzeņu tūska, krampji
• Aknu slimība
• Hipotireoze
• Virsnieru mazspēja
• Ekoloģisko tēmu audzēja ražošana
• Plaušu slimība / plaušu vēzis
• Guillain-Barré sindroms (medicīnisks stāvoklis, kas ir atgriezenisks, kas ietekmē ķermeņa nervus. Guillain-Barré sindroms var izraisīt muskuļu sāpes, vājumu un pat īslaicīgu krūšu, sejas un kāju muskuļu paralīzi. Krūškurvja muskuļu paralīze. var izraisīt elpošanas traucējumus)

Simptomi

Cukura diabēts, ID

• Pārāk daudz slāpes
• Paaugstināta vēlme pārāk urinēt nakts laikā
• Alkas pēc aukstiem dzērieniem
• Izgatavo milzīgu daudzumu atšķaidīta urīna

Zīdainis vai mazs bērns ar cukura diabēta insipidus var parādīties šādām pazīmēm un simptomiem:

• Mitrās un smagās autiņbiksītes
• Miega traucējumi
• Drudzis
• Paātrināta sirdsdarbība
• Gultas mitrināšana
• Aizkavēta izaugsme
• Pukings
• Zems asinsspiediens (hipotensija)
• Akūts aizcietējums
• Svara zudums

SIADH

• Vemšana vai slikta dūša
• Nomākts garastāvoklis, atmiņas traucējumi
• Trīce vai krampji
• Aizkaitināmība
• Krampji
• Personības izmaiņas, piemēram, apjukums, apkarotība un halucinācijas
• Koma vai stupors

Diagnostikas metodes

Cukura diabēts, ID

Diabēta insipidus ID tiek diagnosticēts, izmantojot vairākus testus, ieskaitot:

• Fiziskā pārbaude
• Urīna analīze
• Medicīniskā vēsture
• Ūdens trūkuma pārbaude (lai uzzinātu, cik daudz urīna izdalās)
• Elektrolītu līmeņa noteikšana - Asins analīzes
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana.
• Smadzeņu magnētiskās rezonanses (MRI) skenēšana

SIADH

• Bioķīmijas testi, lai noskaidrotu nātrija līmeni serumā
• Urīna osmolalitāte (izlases paraugs, kas savākts vienlaikus ar seruma paraugu)
• Seruma osmolalitāte
• Vairogdziedzera funkcijas testi
• Agrīnā rīta kortizola līmenis
• Galvas datortomogrāfija (CT) neiroķirurģiska stāvokļa gadījumā (piemēram, subdurāla hematoma, subarahnoidāla asiņošana)
• Krūškurvja rentgena gadījumā, ja SIADH rodas plaušu dēļ.

Ārstēšana

Cukura diabēts, ID

Ārstēšanas izvēles parastajiem diabēta insipidus veidiem tiek apskatītas zemāk:

Centrālā diabēta insipidus

• Šī ārstēšana ietver ārstēšanu ar cilvēka radītu hormonu, kas pazīstams kā desmopresīns (DDAVP, Minirin, citi). Šīs zāles aizstāj trūkstošo ADH (antidiurētisko hormonu) un samazina pizīšanas spēju.
• Tiek izrakstīti arī citi medikamenti, piemēram, hlorpropamīds un indometacīns (Tivorbex, Indocin). Šīs zāles var padarīt antidiurētisko hormonu (ADH) pieejamāku ķermenim.

Nefrogēna diabēta insipidus

• Šajā ārstēšanā ārsti izraksta diētu ar zemu sāls daudzumu, lai palīdzētu samazināt nieru urīna daudzumu. Ieteicams arī dzert pietiekami daudz ūdens, lai izvairītos no dehidratācijas. Tādas zāles kā hidrohlortiazīds (Microzide) palīdz uzlabot simptomus.

Gestācijas diabēta insipidus

• Grūtniecības diabēta insipidus ārstē ar sintētisko hormonu desmopresīnu.

Primārā polidipsija

• Šāda veida ārstēšana samazina šķidruma uzņemšanu. Ja primārā polidipsija ir saistīta ar garīgu slimību, ārstēšana un psihisko slimību novēršana palīdzēs mazināt diabēta insipidus simptomus.

SIADH

Ārstēšana ietver:

Zāles

Ārstēšanai paredzētās zāles ir:

• Demecikloiklīns - visspēcīgākais vazopresīna (ADH / AVP) darbības inhibitors.
• V antagonists₂ vazopresīna receptoru -Tolvaptāns
• Abu V antagonists_1A un V₂ vazopresīna receptori - Conivaptan

Diurētiķis

Palielina urīna veidošanos, lai noņemtu lieko ūdeni un sāli.

Antibiotikas

Nogalina vai aptur baktēriju augšanu.

Ja SIADH stāvoklis ir hronisks, pastāvīgi jāievēro šķidruma ierobežošana. Ārstēšana var ietvert arī:

• Ķirurģiski noņemiet audzēju, kas ražo antidiurētisko hormonu (ADH)
• Tādas zāles kā vazopresīns, kas kavē antidiurētiskā hormona (ADH) darbību
• Citas zāles, kas palīdz regulēt ķermeņa šķidruma daudzumu

Kopsavilkums

Turpmāk ir apkopoti atšķirību punkti starp Diabetes insipidus un SIADH: