Diabēts Mellitus vs Diabēts Insipidus
Gan diabēts Mellitus, gan Diabēts Insipidus izklausās vienādi, jo abi apstākļi rada pārmērīgas slāpes un poliuriju, taču tie ir pilnīgi atšķirīgi veidojumi attiecībā uz patoģenēzi, izmeklēšanu, komplikācijām un ārstēšanu.
Cukura diabēts
Tas ir klīnisks sindroms, kam raksturīga hiperglikēmija absolūta vai relatīva insulīna deficīta dēļ un kas tiek iedalīts četrās apakšgrupās, proti, I, II, III un IV tipā pēc to etioloģijas.
I tips rodas aizkuņģa dziedzera autoimūnas iznīcināšanas rezultātā, kas visbiežāk tiek novērota jaunībā, bet II tips ir pieauguša cilvēka sākums, galvenokārt rezistences pret insulīnu dēļ. Cukura diabēts, kas iegūts sekundāri kādai citai slimībai, piemēram, beta šūnu funkciju ģenētiskiem defektiem, aizkuņģa dziedzera slimībām, narkotiku izraisītiem cēloņiem, vīrusu infekcijām tiek klasificēts kā III tips, savukārt gestācijas diabēts ir IV tips.
Klīniskās pazīmes ir polidipsija, poliurija, noktūrija, svara zudums, redzes miglošanās, vulvas nieze, hiperfāgija utt..
Metabolisma traucējumi, kas novēroti cukura diabēta gadījumā, bieži tiek saistīti ar ilgstošām makro un mikrovaskulāru komplikācijām, kas izraisa diabēta nefropātiju, neiropātiju un perifēro asinsvadu slimības. Medicīniskās ārkārtas situācijas ir diabētiskā ketoacidoze un hiper osmolāra neketotiska koma.
I tipa diabēta ārstēšanā izmanto tikai insulīnu, savukārt II tips papildus insulīnam ietver arī uztura kontroli un perorālos hipoglikemizējošos līdzekļus..
Cukura diabēts Incipidus
Saskaņā ar diabēta insipidus etioloģiju to var klasificēt kā galvaskausa diabēta insipidus un nefrogēno diabēta insipidus. Galvaskausa diabēta insipidīzē ir nepietiekams ADH veidošanās hipotalāmā, un nefrogēnā diabēta insipidus gadījumā nieru kanāliņi nereaģē uz ADH.
Galvaskausa cēloņi ietver hipotalāma vai augsta kātiņa bojājumus, idiopātiskus vai ģenētiskus defektus, un nefrogēnie cēloņi ir ģenētiski defekti, vielmaiņas traucējumi, zāļu terapija, saindēšanās un hroniskas nieru slimības.
Diagnoze tiek apstiprināta paaugstinātas plazmas osmolalitātes fāzē (> 300 mOsm / kg), vai nu ADH nav izmērāms serumā, vai urīns nav maksimāli koncentrēts (<600 mOsm/kg), and by water deprivation test.
Ārstēšana notiek ar desmopresīnu / DDAVP, kas ir ADH analogs ar ilgāku eliminācijas pusperiodu. Neurogēna diabēta poliurija tiek uzlabota ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem un NASID.
Kāda ir atšķirība starp cukura diabētu un cukura diabētu?
• Cukura diabēts ir bieži sastopams stāvoklis, bet otrs - retāk.
• Cukura diabēts ir daudzsistēmisks traucējums, kas ietekmē gandrīz visas ķermeņa sistēmas.
• Cukura diabēts izraisa poliuriju ar osmotiskas diurēzes palīdzību, savukārt diabēta insipidus poliuriju izraisa ADH sekrēcijas mazspēja vai neveiksme, iedarbojoties uz nieru kanāliņiem..
• Cukura diabēta pārvaldība ietver uztura kontroli, perorālos hipoglikēmijas līdzekļus un insulīnu, savukārt diabēta insipidus ietver desmopresīnu / DDAVP.